如何确定大小三阳，可以通过化验乙肝血清标记物，也就是乙肝两对半来进行确定。乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后，通过抽血化验的病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体和核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够确定是大三阳还是小三阳，如果血清标记物呈现表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性，这样的血清标记物的结果，就称为是大三阳。所以，要想确定是不是大三阳，可以通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定，来判断E抗原是不是阳性，如果是阳性就是大三阳，代表病毒有感染，而且还有复制。

乙肝小三阳不建议饮酒。乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，小三阳的患者多数病毒载量阴性，肝功正常，是不需要治疗的，当病毒发生变异时，肝功异常，病毒复制，是需要治疗的。小三阳病人要注意科学合理的膳食，尤其是不要饮酒。在乙肝病毒感染的基础上，肝脏对于其他的损伤性的因素承受能力明显的下降，如果经常的饮酒会造成肝脏累积性的损伤，对肝脏的损伤明显的加重，并且更容易发展为肝硬化，甚至诱发肝癌的产生。在乙肝小三阳治疗的过程当中，受饮酒的因素的影响也是比较大的，所以小三阳应该禁忌饮酒，同时含有酒精的一些饮料也是不建议喝的。

对乙肝小三阳病人，如果目前肝功能是正常的，可以暂时先观察，不需要治疗。3-6个月进行复查。但是一旦肝功能出现了异常，需要明确肝损伤原因，同时要检查乙肝病毒载量、乙肝五项、其他病毒性肝病的检测、肝脏彩超等检测，一旦达到抗病毒治疗标准，是需要治疗的，或者病人年龄大于30岁，即使肝功正常，但相关检查提示肝硬化，或者是有肝硬化趋势的时候，或肝癌家族史，应该尽早进行抗病毒治疗。抗病毒的药物，可以选择核苷类抗病毒药物或干扰素治疗，也可根据病情联合治疗。通过有效的抗病毒，可以预防肝炎的复发，延缓发展为肝硬化以及减少肝癌的发生。平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。使乙肝小三阳达到比较稳定的一个状态，防止出现疾病的进展。

通过母婴传播，通过血液传播，当接触被污染的血制品，或者输入被污染的血液就有可能被传播，另外一些整形机构，打耳孔，纹身也会造成传染的。医源性传播，如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处置不当，可造成传播；如胃镜检查，患者常是乙肝小三阳传播的对象。通过性传播，主要是指通过男性的精液和女性的阴道分泌物进行传染，特别是对于同性恋、性生活不洁者更危险。密切生活接触传播，如如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷，而一般的生活接触不会传染乙肝，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等，因此不必惊慌失措一般不会传染乙肝。

对于乙肝小三阳的人群而言，如果肝功能正常，乙肝五项指标是小三阳，此类人群就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超和乙肝五项指标就可以。如果肝功能不正常，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，乙肝五项指标提示小三阳，此类人群就是慢性乙肝。对于慢性乙肝，最主要的治疗就是抗病毒治疗，一般在治疗的过程中也需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏的彩超和乙肝五项指标，以定期的评估病情转归及疗效。乙肝小三阳，部分是乙肝患者，部分是携带者。乙肝小三阳是乙肝当中的一种感染类型，指的是乙肝五项当中的1、4、5阳性，部分小三阳是活动性的肝病，需要及时的进行抗病毒治疗；部分小三阳患者肝功能正常，病毒量阴性或者是低水平，可以理解为携带者状态，这一部分是不需要特殊治疗的，要做好定期的复查。小三阳容易被忽视，可发展为肝癌，所以要给予足够的重视，正确的处理。