胃癌的手术是存在有手术风险的，对于胃癌来说的话，主要是分为这种早期胃癌和进展期胃癌。针对早期胃癌，他指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这一部分的肿瘤，称为早期胃癌，他所选择的手术方式通常为内镜下的一个手术切除术，这样的手术的话是就是仅仅在的胃部的这个病变，做一个局部的一个病变的切除，手术创伤是非常小的，安全是安全性是非常高的，术后通常如果是在对面处理比较好的情况下，是很少会出现手术并发症的。但是在一些凝血功能比较差，老年人的患者病变又比较大的情况下，就有可能会出现一些术后的一些出血，穿孔等风险。针对这种外科手术，对身体的危害，对于外科的这种胃部的一个切除术，手术的风险是相比于内镜下的手术是要高出很多的，可能会出现的一个手术当中的一个术中的一个出血，对于有心血管疾病的患者，还有可能会出现这种心功能的一个问题，另外的话，在术后也有可能会引起这种腹腔的一些感染，还有消化道出血的这样的一些情况。

所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况会出现胃癌，有以下五个方面：第一、有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意有可能会出现胃癌。第三、有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变。有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的、腌制的肉、腌制的鱼，或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等容易发生。第五、生活在像我国东南沿海地区或西北高原地区，也容易得胃癌。这五大类情况，往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，有这样的情况应该到医院做胃镜进行检查。

胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有没有出现复发，有没有出现疾病的转移，所以说就朝着这些有可能转移复发的地方来查。第一、抽血，这是最简单的，身体也不受什么损伤，就抽血，查最重要的是肿瘤标志物，尤其是这种在术前病人的肿瘤标志物是高，然后手术以后肿瘤标志物恢复正常了，然后以后的复查的时候肿瘤标志物对这个病人就显得有特别的有意义。如果肿瘤标志物一直是正常的，可能问题不大，但是一旦发现肿瘤这个病人的肿瘤标志物又起来了，那就要高度怀疑他的肿瘤是不是出现了转移复发，一定要接着再找影像学的证据。然后抽血就除了肿瘤标志物以外，一般来说也同时抽一下血常规，看看这个病人有没有贫血，白细胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通过γ谷氨酰转肽酶这个指标会早期提示这个病人会不会有肝脏上会不会有问题，所以生化这些指标也是很重要的。第二、影像学检查，如做胸部的ct，看看这个病人有没有肺上的转移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有没有肝脏上的转移，有没有腹腔淋巴结的问题，还有盆腔的ct也要检查，尤其是女性患者要观察她的卵巢有无问题，没有可能病人的胃癌然后转移到卵巢上去了，形成了一个克氏瘤。第三、因为胃癌容易发生骨转移，所以可能还要做全身的骨扫描，看看骨头有没有问题。第四、胃镜的检查，因为胃癌术后的话还有可能吻合口的复发，在用通过ct或者是通过核磁等等发现的时候都会比较晚，早期的话影像学的这种检查是很难发现一个吻合口的复发的，这种时候，所以还是建议病人需要定期做一下胃镜的复查，看一看他的吻合口是不是有问题。

胃癌晚期可能会上腹部胀闷不适、恶心呕吐、嗳气、吞咽困难、消瘦贫血等症状。胃癌的早期没有特异性的症状，晚期胃癌的症状较多。胃癌的晚期的症状与肿瘤的部位、大小以及病理类型相关。如果患者是贲门癌，容易出现进食困难、吞咽困难等症状；如果患者是幽门梗阻，则会出现恶心呕吐。另外胃癌患者常常表现为消瘦贫血。因此，对于无明显原因出现贫血的患者，需要警惕胃癌的可能性，要及时进行排查，早日诊断胃癌。

治疗胃癌是否切胃要看病情而定，早期胃癌患者可以切除部分病变的胃。早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜，或者是早期胃癌有浸润，但是没有淋巴结转移，这种情况下可以做胃的一部分切除手术，对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除，或者是不能做手术，就一定到胃癌的中晚期，预后不好。