指甲蜕皮是指甲周的皮肤脱皮，比如在指甲形成的过程中，指甲是由于皮肤向前移形钙化以后形成的指甲，如果甲周的皮肤脱皮以后，指甲形成往往会是分层或者是有凹凸的点状，这时候都是指甲的异常。首先指甲脱皮，要考虑是由指甲周围皮肤的异常引起来的，湿疹、扁平苔癣、银屑病，都会引起指甲的分层、脱皮的情况。第二个就考虑是真菌感染，指甲虽然很坚硬，但是有的时候指甲也会有些感染，比如会有白点、凹凸不平，轻轻的用刀片一刮很容易脱落一层。这种情况把皮屑在显微镜下看一下，会有真菌的孢子或者菌丝，这种就是浅表的真菌感染，也类似于像指甲脱皮一样。再一个要注意是不是跟身体，整个的身体营养状态有关系，比如是否是妊娠分娩之后，或者减肥之后，整个的身体营养不够，比如有贫血或者是糖尿病或者其它问题的时候，也会出现指甲脱皮。再者就是肝脏疾病和肾脏疾病，肝脏对于人体是非常重要的消化器官，肝脏的解毒、肝脏的代谢，能够让整个身体营养元素，达到充足的状态。比如指甲在形成过程中，维生素A、D、B都是在指甲形成过程中非常重要的元素，这时候寻找相应的病因，适当的补充维生素A、B、D，都是促进指甲修复很好的效果。

指甲变厚是指甲开始是正常的，慢慢发生了变厚，就要找找是什么原因。最常见的原因就是真菌感染，真菌感染表现为指甲变厚，开始的时候是局部的，逐渐指甲侵及的范围越来越大。指甲的特点，用指甲刀或者小刀刮一刮，指甲变得很破破糟糟的，就很容易有碎屑的感觉，这时候整个指甲就受侵染，到医院去查一下鳞屑，能查到真菌的菌丝或孢子，这时候就要按真菌进行治疗。真菌治疗的过程中，一般首选是口服药物，口服药物会不会对身体不好，现在所用的药物大部分是很健康的，而且对身体营养很少，经常所用的就是伊曲康唑、特比萘芬，这两个药物对指甲的治疗效果都比较好。氟康唑相对治疗要差一点，伊曲康唑在治的过程中，根据医生的指导来用药。因为指甲生长的时间很漫长，所以治疗的时间也相对比较久，要定期到医生那里化验相应的指标，根据指甲的情况来调整用药的方式和方法。第二种指甲变厚，是由于外界刺激来的，比如经常做美甲的人，或者是经常干活的人，会发现指甲有的时候也会相应的变厚。这种指甲变厚，最容易出现问题的在哪，就是指甲根部，就是甲床的地方，指甲在外面，甲床在里面，里头受到刺激以后，就会让指甲增生的有点厚一点。这种情况通过相应的改变方式，比如干活戴手套，做美甲适度的减少，尽量减少对甲床的刺激，也会慢慢好转。再一个先天性厚甲症，这种先天性厚甲症是遗传引起来的，所以一般治疗就比较困难，没必要做相应的治疗。

手指盖上有白斑，临床上可以考虑为感染性的指甲病变，例如真菌感染，也可以考虑为某些皮肤病的指甲病变，也有的患者是正常现象。手指甲盖上有白斑，可以表现为点状白斑或部分白斑，也叫部分白甲或全部白甲，不同原因引起的指甲盖上的白斑，其形态是不一样的。指甲的颜色改变称为甲变色，指甲为白色称为白甲，白甲有点状、线状部分白甲和完全白甲四种类型。点状白甲常见于正常人，也见于浅表白色甲真菌病，为白色念珠菌、须癣毛癣菌、桃色小孢子菌、枝顶孢和镰刀菌以及曲霉等感染所致。病变处真菌直接侵犯甲板的表层，初起时为小于1mm的白色岛屿状，渐扩大融合成白色云雾状混浊，甲板表面凹凸不平或变形，病损处的甲板可崩溃。线状白甲可以一个或数个甲，由横行或纵型1mm或2mm宽的白色线形损害，可发生于每个甲的同一个位置，可为遗传性，也可以因外伤或全身疾病所致。横行条纹常见于慢性砷中毒，也见于心肾衰竭等。部分白甲可发生于结核、冻疮或真菌感染性疾病，完全白甲多为遗传性，属于常染色体显性遗传，也可以并发于伤寒、麻风等疾病。因此患者的手指盖有白斑，多考虑部分白甲或点状白甲，真菌感染引起的可能性比较大，患者应该到医院，经皮肤科医生的详细检查明确诊断。

疼肯定是感染，大拇指甲盖一按就疼说明指甲甲板下面甲床感染了，甲床炎往周围一播散导致到了甲沟这个区域，就是甲沟炎。这个时候就要注意给自己提一个信号，一定要注意皮肤的卫生，比如喜欢洗洗涮涮的人，不要再去接触水了尤其脏水，否则感染会播散的。看过一个患者其实手指甲下面破损了，然后自己没当回事继续做饭洗衣，该接触啥就接触啥，最后手上长出了一串疙瘩，这个疙瘩就是真菌感染导致的深部真菌病。所以，不要小看大拇指甲盖一按就疼这种情况，不要不当回事，一定要从现在开始就要注意局部要保持卫生清洁，大拇指甲就不用接触什么了，不用干活了要把它保护起来，平时用碘伏在指甲周围要做好清洁，包括指头都做好清洁，然后涂上百多邦，百多邦就是莫匹罗星把它涂上去以后，外头包着创可贴去工作、学习、上班，这样去处理。所以，大拇指甲盖一按就疼就是炎症导致的，处理方式就是我说那样，大拇指甲不要再用它，尽量减少洗澡、洗手的频率，洗手就洗这些，这个不洗单独处理，用碘伏、酒精、还有百多邦或者红霉素软膏等来处理，最后一步用创可贴把它包上。出门这个地方跟外界是隔离的，回了家之后再把它摘了再处理，然后再包住，一天得换药换上两次。这个原因就是皮肤感染导致了甲板的炎症，所以一定不要小看这种情况，因为一处的感染可以导致出现骨髓炎。

甲肉分离最多见的就是灰指甲，灰指甲由于真菌侵犯了指甲导致甲板出现损害，指甲变得脆弱，然后指甲也变得厚了，指甲变厚了，质地变脆，变成灰白色，接下来就和甲板进行了分离，产生的指甲下面变空了。指甲高出来，指甲下面悬空的状态里面，长出来新的指甲，甲肉分离就是医学上最多见的甲癣，最规范的名称叫甲真菌病，俗称灰指甲。治疗要抗真菌，抗真菌治疗一般来说，要进行系统治疗。口服抗真菌的口服药像伊曲康唑，外用抗真菌的外用药，比如阿莫罗芬搽剂，阿莫罗芬每周涂两次，口服抗真菌的药，一般选择四周疗法。四周疗法就指的每个月都吃一周药，每个月的第一周，一顿两颗，一天两次伊曲康唑，接下来停三周，千万不要一直吃下去，那样的话可能会加重肝脏的损害，所以要注意这样吃和这样抹，经过半年左右的时间，甲真菌病就会得以缓解。