灼口综合症主要是体征和主观感觉完全不符合。比如觉得舌头疼得不得了，一看舌头正常。还有就是越待着越疼，比方说自己待着，觉得烧灼疼特别的重，只要一吃饭就好了。实际上都是跟临床相反，比如如果口腔有溃疡，口腔真正有病损，这种情况下患者不敢吃东西，吃东西就觉得疼，实际上患者会回避去吃东西，但是这些病人的特点就老想吃东西，就是越吃东西他越好受一点，只要不吃东西，他就觉得难受，越待着越难受。还有很多的病人早上刚一起来的时候觉得症状轻，越到下午越症状重，越到晚上越重，有的时候会影响他睡觉。所以多数灼口综合症的病人实际上都睡眠不好，睡眠不好使得灼口综合症加重。但是有时候就觉得舌头疼、嘴疼影响睡觉，所以这些背后，实际上就是有精神相关的疾病，比如焦虑、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主观感觉和客观检查完全不符，这是最主要的疾病特征。

灼口综合症患者注意精神状态很重要，平时也不要太关注自己的嘴巴、舌头，还要注意改掉舔舌头的习惯。因为灼口综合症实际是一种感觉的异常，注意精神状态实际上很重要，如是不是有睡眠问题、有没有心情的问题、有没有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期的问题，这是最重要的。其次，有些患者有很多不好的习惯，如经常拿镜子照嘴，觉得舌头疼，没事老伸舌头看，其实本身舌头不疼，越伸越长，舌根的叶状乳头就看见了，然后就会觉得叶状乳头疼，所以要提醒灼口综合症的病人不要太关注自己的嘴巴、舌头。另外，注意改掉舔舌头的习惯。

实际上没有舌炎，舌炎实际就是舌乳头炎，舌乳头一共有四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，如果说发炎，这三种乳头第一种发炎，丝状乳头发炎是表现舌乳头萎缩，即舌头上没有舌苔，这常见于贫血或者念珠菌感染，或者口干综合征的病人，他会没有舌苔，这叫丝状乳头炎；乳头炎是表现为舌乳头萎缩，其他的表现为乳头水肿，比如轮廓乳头，轮廓乳头是在舌根部人字形的乳头，它表现为肿胀；如果在舌根两侧叫叶状乳头，如果叶状乳头发炎，舌根部会疼痛和肿胀；还有菌状乳头，是舌背上的一个一个红的像草莓一样的，菌状乳头发炎就会形成一个一个的小的红点。所以舌乳头炎是一个非常复杂的命题，如果是丝状乳头就表现萎缩，其他的菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头都是表现为肿胀和炎症，这一类加起来就叫舌乳头炎，就是大家平常说的的舌炎。

灼口综合症是以口腔黏膜烧灼样疼为主诉的一组疾病，实际上是病人经常主诉说，舌头跟开水烫了似的就觉得烧灼疼，但是他吃饭不疼，越呆着越疼，所以是主观的主诉，和他的体征不明显。如果对这些病人进行口腔检查，他一切正常，黏膜看不见任何疾病，但它就是感觉不舒服。这种病的病因也不是很清楚，多数还是见于更年期，比如像四十多岁的女病人最多见。而且其中在病因学研究上，发现2/3的这类病人都有焦虑和抑郁、睡眠不好，所以，虽然灼口综合症的病因不是很清楚，但是认为它还是一个精神疾病的躯体症状。患者就觉得舌头疼，因为这类的病人如果有焦虑和抑郁，他除了觉得舌头疼以外，可能还会觉得有心脏病、觉得脑子疼、后背疼，这和慢性疼痛的病因相近，所以这些病人最重要的表现就是患者嘴是烧灼样疼，他描述烧疼，开水烫了一样，这主诉非常明确。其实他愿意吃东西，他觉得他吃东西嘴不疼了，与正常是相反的，越吃越不疼。有的病人专门得拿着黄瓜片、口香糖，让嘴里吃着才能够缓解这些症状。进行临床检查时，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不见，只是一种感觉的异常。

灼口综合症病因不是很清楚，因为没有办法完全了解有没有器质性病变，嘴里什么也看不见，只是一种感觉的异常。对灼口综合症进行研究，比如更年期、焦虑、抑郁，发现有2/3的患者有焦虑和抑郁，或者处于更年期。这些病人同时会有其他躯体症状，比如头疼、肩疼或者其他的情况，所以认为灼口综合症和精神因素密切相关。当然还有1/3病因不是很清楚，患者也不焦虑、也不抑郁，就觉得舌头疼或者不舒服。因为灼口综合症也不光表现为疼，有些人还会表现为麻、砂粒感、移走感等。总体来讲，灼口综合症是中枢神经的超敏，跟精神因素有关系，可能是某些精神疾病的躯体症状。在临床上通过筛查，发现灼口综合症的病人，有一部分有焦虑和抑郁。建议到精神科就诊，精神科诊疗后口腔症状就好转。还有一部分病人本身被诊断过焦虑抑郁，停药了出现口腔症状。所以在临床上，建议到精神科吃药进行检查。灼口综合症应该跟精神疾病相关的疾病，也可能有其他更细致的划分。