有的病人反映抽烟的时候就干呕，应该是慢性咽炎的问题。不过慢性咽炎可以是单纯由于长期抽烟所导致，还可以由于胃食管反流所引起。现在胃食管反流所导致的慢性咽炎，临床上非常多见，特别是女性病人，从来不抽烟也不抽二手烟，但就是咳嗽、干呕，就是因为胃内的内容物可以是胃酸，也可以是胆汁、碱性的，反复刺激到咽喉部，导致咽喉部有点水肿。抽烟又是刺激性的因素，所以抽烟的时候，有胃食管反流病、慢性咽炎的病人，就会出现干呕。呕是因为嗓子痒的受刺激，而并不是胃内的压力增高，也不是胃本身的病变，所以可能没有实质性的呕吐出现，而只是干呕，也就叫干哕。可以请耳鼻喉科医生进行喉镜检查，检查特别简单也不用特殊的处理，医生用镜子一看，就能够看到会咽部是否红、肿，两侧的梨状窝地方有没有红肿，这个地方就是喉咽的位置。经常抽烟干呕的人，这些位置就会有发红、充血，甚至是有的会有小的息肉形成，所以戒烟比较好。因为北京地区现在严格控烟，凡是有屋顶所盖的地方的公共场所都是禁烟区，所以也逼迫很多男性朋友就戒烟，这是好事。这样能够增加人们的体质，抽烟出现干呕，就要避免这个病因。当然如果不抽烟的时候，也还是反复的出现干呕，就要从胃食管反流病去进行调治。

临床上经常遇到患者来就诊的时候说嗓子里有痰，想把痰清干净，就是清不干净，该怎么办，特别苦恼。其实这个时候需要去考虑，有痰是因为什么原因引起的。比如是因为慢性咽炎引起的，还是因为鼻后滴流综合征引起的，还是因为胃食管反流对咽喉部起到烧灼感引起的，需要根据病因针对性的治疗。比如由于慢性咽喉炎引起的，可以考虑用针对性的药物。如果是因为过敏引起的，可以给抗过敏的组胺药，或者糖皮质激素雾化治疗。如果是因为鼻后滴流综合征引起的，可以考虑针对鼻后滴流综合征，用外用的喷鼻制剂，甚至是口服的抗组胺药，或者是激素。如果是因为胃食管反流引起的，考虑用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，可以缓解咽喉部的症状。另外，还可以用微波、激光、低温离子消融的物理治疗办法，来缓解炎症。慢性咽炎在中医上，一般大多数称为梅核气，可能是由于脏腑亏虚、虚火上炎、痰火郁结引起的，淤堵在局部凝结而引起的。治疗上可能会根据不同的病因，或者病机特点选用不同的药物，比如用养阴生津的药物，润肺利咽的药物。

慢性咽炎主要是指咽部的粘膜和粘膜下的慢性炎症。主要症状是咽部的不适或异物感，还有刺激的感觉或轻度疼痛的感觉。主要原因是急性咽炎的反复发作。另外有一些慢性鼻炎、鼻窦炎的病人，会有一些分泌物流入到咽部，刺激咽部，出现长期的炎症的情况。还有些特殊的职业，比如教师、唱歌的人，用咽部用的过度，也会有慢性咽炎的情况。还有一个非常常见的一个因素，就是过敏。很多过敏的病人，因为咽部直接是和大气是相通的，所以过敏的物质刺激，最先刺激到咽部，引起咽部的慢性的炎症反应。

慢性咽炎，首先也是要查到病因，如果说它是过敏原因引起来的，或者是食道反流引起来的，或者是慢性鼻窦炎的原因引起来，我们首先要从病因上治疗，如果病因不解除，那慢性咽炎的治疗肯定是效果是比较差的。除了病因治疗之外，平时生活当中还要注意，对于辛辣的食物，刺激性比较大的食物，像葱、姜这些，尽量少吃或者不吃。还可以给予对症的药物，像一些漱口水、含片，可以缓解症状。另外有一些漱口水，对局部炎症也可以起到消炎的作用。漱口水一定要做到含漱，尽量的多含一段时间。漱口水吐掉之后，一定要注意，最好在10到20分钟之内尽量不要饮水，也不要用清水再把这个漱口水漱掉，那就起不到治疗的作用了。

慢性咽喉炎分为慢性咽炎和慢性喉炎，慢性咽炎可局部用清洁杀菌作用的复方硼砂溶液或1，5000的呋喃西林液，也可用中成药治疗，如金嗓利咽丸等；慢性喉炎可雾化吸入治疗，如布地奈德混悬液，或中成药治疗，如黄氏响声丸等。具体需要在医生指导下对症治疗。慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，多见于成年人。多为急性咽炎反复发作或各种鼻病及呼吸道慢性炎症、炎性分泌物反复刺激咽部所致，治疗慢性咽炎需戒除烟酒等不良嗜好，忌食辛辣刺激性食物，饮食清淡，积极治疗鼻炎、气管炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症，可局部应用对口腔具有清洁杀菌作用的复方硼砂溶液或1，5000的呋喃西林液漱口，可含服含片，中成药治疗效果较好，如金嗓利咽丸等。慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，多由用声过度，长期吸入有害气体或粉尘，急性喉炎反复发作，呼吸道慢性炎症刺激喉部黏膜等引起，声音嘶哑是慢性喉炎的主要症状，嘶哑程度可轻重不等，伴喉部不适感，治疗慢性喉炎要去除病因，如避免长时间用声过度，戒除烟酒，改善工作环境等，积极治疗鼻部及呼吸道的感染，雾化吸入治疗效果较好，常用的雾化药如布地奈德混悬液。也可选用中成药治疗，如黄氏响声丸等。