反颌牙的确诊主要依靠临床症状和牙片来确诊。1.对于牙源性的反颌牙的诊断，症状上多表现为下前牙盖住了上前牙，颏部可不前突，有的患者也会表现为前突，但是总体来说颜面部基本正常。2.骨源性的反颌牙的诊断，多表现为下颌角看起来比较大，而且下颌体比一般人长，颏部表现为明显的前突，颜面部会受到严重影响，多呈凹面。这是由于磨牙的近中错颌并且伴有颌骨畸形导致的。3.功能性的反颌牙，多表现为牙齿咀嚼功能的下降，但是下颌的形态和大小基本表现为正常。

大部分患者的错位咬合畸形是能够修复好的，根据错位畸形发生的时期以及类型，我们将错位咬合畸形的治疗分为乳牙列期和替牙列期的早期矫治、恒牙列初期常规正畸治疗、成人正畸治疗。早期的矫治一般指从3岁以后开始,直至替牙晚期,10-12岁为止，旨在阻断造成牙颌畸形的不良因素，维护口领系统的正常发育，改善不良的颌骨生长关系，促进儿童颌面部和心理健康的发育。与青少年不同，成人口腔健康状况有不同程度的增龄性改变，生长潜力有限，组织反应慢，另外成人多已建立稳定的咬合和功能平衡。所以，在成人治疗时，应综合心理学，颞下颌关节,牙周，修复，种植联合治疗等多方面考量。

反颌牙通常会有以下症状。1、牙源性的反颌牙，多表现为下前牙盖住了上前牙。上下的颌骨的位置关系没有明显的异常，颏部可以表现为不前突，有的患者也会表现为前突，但是总体来说颜面部基本正常。2、骨源性的反颌牙，多表现为下颌角看起来比较大，而且下颌体比一般人长，颏部表现为明显的前突，颜面部会受到严重影响，多呈凹面形。这是由于磨牙的近中错颌并且伴有颌骨畸形导致的。3、功能性的反颌牙，多表现为下颌部的过度前伸，但是下颌的形态和大小基本表现为正常，但是牙齿的咀嚼功能会严重下降。

反颌牙又称为地包天，表现为下颌牙覆盖上颌牙，下颌骨明显伸长，造成咬合错乱，发音不准，面部凹陷等。反颌牙一种原因是遗传导致的，如果父母或祖父母出现反颌，孩子出现反颌的几率增大。另一种原因是由于乳牙及替牙期局部障碍导致的反颌，另外口腔不良习惯，如咬上唇，下颌前伸习惯和不正确的人工喂养，导致下颌长时间无法后退到正常位置，会给上颌造成压迫，致上颌发育不足引发反颌牙。

在青少年生长发育的过程当中，由于先天的遗传因素和后天的环境因素，会可能导致牙齿颌骨还有颅面的一个发育的畸形。对我们老百姓来说，最常见最直观的一个症状就是牙齿的排列不齐。除此之外，还有上下颌牙齿咬合关系的紊乱，甚至对于孩子容貌外观的一个影响。因为咱们的口腔和面部是咱们行使咀嚼功能，语言，还有一个形成外观的非常重要的器官，所以牙颌畸形会导致我们的咀嚼效率下降，影响某些语音的发出，还有就是造成外观的畸形。在这个过程当中，对孩子来说也有可能造成他一定的心理的一个负担，影响他的心理健康。所以如果出现了牙颌畸形的情况，我们需要早一点到医院进行专科的整治，看看是牙齿对牙齿进行矫正，还是干预一下我们整个颌骨颅面部的发育的情况，改善发育结果。