一般月经干净可能就不会有阴道出血了，但是有的妇女会说，月经干净两天一同房，就引起了出血。有的时候其实是在同房后，性生活以后刺激的引起有少量的月经又流出来，这种情况是有可能的，但是这个倒问题不大。最担心就是出现一些比如宫颈本身的病变，会引起同房出血。比如宫颈的糜烂，宫颈本身从医学上讲叫柱状上皮外翻，这是一种宫颈糜烂的表现。有时候宫颈的一些炎症也会出现宫颈糜烂的一些表现。还有一些宫颈的癌前病变和癌也会出现类似宫颈糜烂的这些表现，这些宫颈糜烂可能血运比较丰富，再同房一刺激，就会出现一些出血的情况。所以一旦出现不正常的同房后的出血，建议这些病人及时到医院去做一个妇科检查。首先医生会看一下宫颈本身是什么状态，如果没有明显的糜烂，看看出血是从宫颈来的还是从子宫腔里头流出来的。从子宫腔里流出来可能跟子宫内膜的病变也有关系。一般出现这种情况，医生都要做一个宫颈的细胞学检查还有HPV的检查，看看有没有宫颈的炎症或者癌前病变，宫颈癌这些情况的发生。也有时候要查一些阴道分泌物，看看有没有宫颈炎的这些表现。经常还会让病人做一个B超，看看子宫内膜是不是有一些异常。所以如果说短暂的只有一次、两次月经干净出现同房有出血，一般倒问题不大。如果这种情况频繁出现，甚至没有同房的时候，也会有少量的阴道出血。这种情况，一定要警惕宫颈癌前病变和宫颈癌的情况。

在临床上，经常会有一些患者来了以后就问，阴道一直在出血，月经不干净，给开点药赶紧把血止住，有的患者有可能在家里就吃了一些止血药，或者吃了一些促进子宫收缩的中药。比如市面上最常见的有些患者在药店也能去买的，比如云南白药、止血药、益母草等，但是在这里要提醒一下，如果吃了这些药以后，发现效果不好，一定要去医院找大夫诊治一下，要分析一下为什么月经一直不干净，是什么原因引起的，根据不同的病因进行不同的治疗。比如有一些患者，实际上是一个不全流产的患者，她不知道，有一些不全流产也是来月经的时候，差不多这个时间就出现了阴道的出血，甚至量很大、有血块，还有一些烂肉样的东西排出来，但是出血一直不停，沥沥拉拉、时多时少，这个有时候会让病人去做一些相关的检查，尤其是有性生活，又没有严格避孕的患者。另外，宫内占位病变，比如最多见的子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，这个时候，单纯的用一些止血药，或者促进子宫收缩的药物，效果就没有那么好，甚至有的人会出现阴道大量出血，导致贫血，必要时需要做一个诊断性刮宫，来明确诊断制定下一步的诊疗方案。

要仔细分析一下，如果女性是月经期相对比较长，比如是经期是7天，7天干净以后十多天，有可能是2周了，也就是月经周期是21天，这个时候就是下一次的正常的月经又该来了，这个属于正常的情况。异常情况，比如月经周期是正常的，比如28-35天，月经7天以后，过了十多天，又来了阴道出血，自己认为是月经，实际上比月经量要少，如果这个周期这个排卵错后了，有可能是排卵期的出血。排卵期的出血，最常见的原因是内分泌紊乱，卵巢排卵错后，是内分泌引起的。因为卵巢功能紊乱以后，导致激素水平不稳定，内膜在排卵期的时候出现部分的剥脱，会表现为阴道少量出血，甚至还有明显的阴道的出血。但是不是月经，这类女性往往2周以后又出现出血，所以自己认为是来完月经十多天又来一次月经，一次多一次少，这个时候要高度怀疑是排卵期出血。当然子宫内膜息肉，也是排卵期出血的诱因。在临床上还有妇科炎症，妇科肿瘤往往是有一定诱因的，尤其是宫颈的病变，内膜的肿瘤往往会有诱因，比如同房，一般通过B超可以明确诊断。

有时候在临床上有女性的患者就来问，月经的周期都是正常的，甚至经期的带经时间也基本上是正常的，但是月经第一天月经量就特别少，颜色特别淡，是那种淡粉色的，这个正常吗。女性来月经是由于体内雌孕激素的撤退以后，内膜形态不能维持出现剥脱而出现阴道出血，通常在月经的第一天，由于少量的内膜剥脱，表现就是月经量不多，颜色比较淡，也就是粉色。如果女性没有特别的不舒服症状，认为都是正常的。如果除了第一天的颜色比较淡，或者量比较少，到了第二天就正式来，整个经期时间不超过7天，这都属于正常的情况。如果有患者会出现持续的月经量比较少，颜色比较淡，同时会有比如不舒服的症状，比如下腹部的疼痛，腰骶的坠胀或者小腹部的怕凉，身体都不舒服，这个时候可以适当的加食疗，比如建议可以吃一点姜红糖，或者是吃一点益母草冲剂，达到了祛瘀缩宫，让月经来得更痛快一些，内膜整体剥脱，这样月经量增加的目的。所以月经第一天颜色是粉色的是不是正常，不能一概而论，还得看经期其他的几天，如果后面几天经量正常了，而且经期也是正常的，同时女性没有什么不舒服，就是正常的。

一个月如果来两次月经，是经常性的，比如说连续好几个月了，这种情况，要去看医生，首先要做妇科检查，要做血的化验，因为一个月来两次有可能贫血，那么一个月来两次也可能是宫颈、子宫，还有卵巢出问题了，所以需要做妇科检查之外的，还有B超，也就是彩超，必要的时候可能还要做阴道超声。了解有没有子宫内膜的其他的病变，比如说子宫内膜息肉，子宫内膜癌前病变，月经一个月来两次，首先要去检查。还有其他的可能会是功能性的问题了。功能性的问题主要是查卵巢功能、性激素等。另外还要注意和精神心理、劳累等等。另外还要注意和你的流产史、有没有宫内节育器，这些都会引起异常的。所以需要进一步的检查。