肝功两对半实际上就是乙肝病毒的两对半，也可以称为乙肝五项，是乙肝病毒感染以后，通过抽血化验的乙肝病毒血清标记物，包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体，还有核心抗体，所以称为乙肝两对半。通过化验乙肝两对半，可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，是大三阳还是小三阳，目前病毒是否复制活跃。如果是E抗原阳性大三阳，说明不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制还比较活跃。也可以了解到病人是不是既往曾经感染过乙肝病毒，目前病毒已经清除了。另外，还可以了解病人是不是对乙肝有免疫力了，如果表面抗体是阳性的，说明对乙肝有免疫力，一旦有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。

肝功能四项是最基本的肝功能检查，主要是检查人体内转氨酶的水平是否正常，以此来判断肝脏是否发生病变以及病变的严重程度等。肝功四项的检查对于乙肝、脂肪肝、肝硬化以及肝癌等肝脏疾病的判断起着非常重要的作用，但是却不能直接检查出患有乙肝。想要准确的检查出乙肝以及乙肝的严重程度，还需要做以下两种检查：乙肝五项检查和乙肝病毒DNA定量检查。肝功四项和乙肝是不同的检查项目。如果乙肝病毒损害了患者的肝脏，那么可以通过肝功四项来确定肝脏发生了损伤，却不能判断出是由乙肝导致的。如果乙肝病毒没有对肝脏产生损害，则肝功四项的指标依然是正常的。想要准确的判断是否感染乙肝病毒，则必做的检查项目为乙肝五项，从乙肝五项的检查指标中可以确诊是大三阳还是小三阳。

一般来说进行乙肝两对半检查，需要综合五个项目的结果进行判断临床意义，乙肝五项发光法参考值共有五项数据：1、乙肝表面抗原(HBsAg)它的正常范围是0-0.5ng/mL，如果乙肝表面抗原呈阳性就说明感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原是一个感染乙肝病毒指标。2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值范围是0-10mIU/mL，乙肝表面抗体小于10，对乙肝病毒的抵抗能力弱，因此小于10的时候要注射乙肝疫苗加强针。3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值范围是0-0.5PEI/mL，乙肝e抗原代表传染性，病毒复制活跃。4、乙肝e抗体(HBeAb)的正常值范围大于0-1.5PEI/mL，乙肝e抗体和乙肝e抗原成对立，乙肝e抗体呈阳性，则乙肝e抗原转阴。5、乙肝核心杭体(HBcAb)的正常值范围是0-0.9PEI/mL，乙肝核心杭体是乙肝病毒感染指标，代表既往感染和现症感染。

乙肝患者的注意按照规定吃药以及认真复查。抗病毒治疗治疗过程中，一天只需吃一次药，只需吃一粒或两粒，很少的几粒抗病毒药。这一点患者经常会忽略，因为治疗看起来很简单，治疗效果也很好。患者的肝功能各种检查指标都很正常，经常会悄悄的擅自停药，这个是对患者最大的隐患。之外，如果患者的肝功能反复波动，可以合并使用保肝治疗或其他辅助治疗。抗病毒治疗之外，还需要认真的复查，因为患者治疗后，病毒是否持续的是在抑制状态，有患者会出现病毒的耐药。甚至会出现原发性肝癌，即使抗病毒效果非常好。肝功能正常，病毒正常，各种指标检测的指标都很正常，那仍然可能会出现原发性肝癌，这就需在复查时，检测肝癌的标记物以及彩色的超声，及时发现原发性肝癌以便及时得到治疗。

大三阳指的是乙肝大三阳，如果检查乙肝两对半，也就是乙肝五项，提示乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原及乙型肝炎病毒核心抗体阳性的话。乙肝大三阳分为慢性HBV携带者及慢性活动性乙型肝炎。对于慢性HBV携带者，一般建议定期复查，观察病情变化。对于慢性活动性乙型肝炎，化验肝功能转氨酶偏高，病毒复制活跃，达到抗病毒的标准，可以口服核苷类的抗病毒药物或应用干扰素类抗病毒治疗。通过抗病毒治疗，多数患者乙肝病毒DNA转阴，肝功能正常，部分大三阳会转小三阳，但是通常无法停药，停药的话可能导致病情反复，甚至出现重肝。乙肝大三阳经过治疗只有少部分可以临床治愈，也就是乙肝表面抗原转阴。目前还无法彻底治愈，也就是无法将乙肝病毒和cccDNA从乙肝患者体内彻底清除。