小三阳是病人的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，乙肝五项的这种结果我们称为小三阳。如果在小三阳的基础上，我们检测病毒的定量DNA，如果DNA指标是阳性的，就代表这个人在携带病毒的基础上，还有病毒复制。如果有病毒复制的情况，要密切监测肝功生化转氨酶指标的变化。如果肝功生化转氨酶，每次检查都是正常的，就属于乙肝病毒携带者。这种情况即便是有乙肝病毒的复制，也不是治疗的最佳时机。这个时候我们要密切监测肝功生化指标的变化，如果病程发展到活动期的时候，也就是在肝功转氨酶异常的时候，再开始进行抗病毒治疗。

小三阳的病人，说明是感染了乙肝病毒，生活当中要注意定期检查、定期复查。虽然是小三阳，有些病人病毒复制指标，也就是乙肝病毒的核酸DNA是阳性的，这样的情况下，每3个月就要检测一下肝功生化。一旦有肝功异常的时候，说明病情进入活动期，要及时的进行治疗，要做到定期复查。第二点，要做到别喝酒，因为已经有乙肝病毒感染，如果再加上喝酒，酒精也会造成肝损伤，那就等于雪上加霜。两种因素造成肝功的损伤、病情的进展、病情的变化，肝组织的损伤就会加重，要避免不要饮酒。第三，要注意避免过度劳累，要保持乐观情绪，及时的进行检查、复查。

乙肝小二阳和小三阳并不能够单纯的比较哪个更严重，严重指的并不是乙肝病毒量的多少，而是指得对身体损伤程度的大小。小二阳和小三阳的时候都有可能是病毒携带状态，这时候的损伤是很小或没有的。是否严重，需结合乙肝病毒载量、生化、超声等检测结果综合分析，也可通过肝穿检查病理，明确肝炎活动程度。无论是乙肝小二阳还是小三阳，如果有明显的肝脏炎症，不积极治疗，肝脏损害之后有可能出现肝纤维化或者肝硬化。进展到肝硬化失代偿期，会伴随着肝性脑病、上消化道出血或者肝癌等并发症，这时就是非常严重的时期了。所以乙肝小二阳与小三阳哪个严重，应该看相应的乙肝病毒DNA量、看肝功能、肝脏彩超的结果。根据检测结果评估病情，是否需要治疗，包括抗病毒、护肝、抗纤维化等治疗。无论是小二阳还是小三阳的病人均需定期检测，确保病情稳定的状态。

患有乙肝小三阳以后，是可以进行夫妻生活的。因为乙肝小三阳的传染性较弱，虽然乙肝可以通过性接触传染。所谓的乙肝小三阳可以分为两种情况，一种HBVDNA阴性，也就是乙肝健康携带者，不具有传染性，同房是没有问题的。另一种HBVDNA升高，在有效抗病毒治疗下，病毒可以抑制，同房也没问题。如果HBVDNA升高，只要对方注射乙肝疫苗后产生保护性抗体，或者对方带安全套，同房也没问题。因此，乙肝小三阳患者可以同房。当然，健康的一方如果没有乙肝保护性抗体，应该尽早的接种乙肝疫苗，以获得保护性抗体，可以抵御乙肝病毒的侵袭，这样夫妻间同房则不用担心。

乙肝小三阳是不可以接种疫苗的，接种乙肝疫苗也不能起任何作用。目前只有乙肝表面抗体是阴性的，并且没有感染过乙肝病毒的人群可以去接种乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接种三针，接种乙肝疫苗的目的是为了让机体产生乙肝表面抗体，从而预防乙肝病毒的感染。所以乙肝疫苗是用于预防乙肝感染，但不能治疗乙肝的，乙肝小三阳患者打乙肝疫苗是没有任何效果的，所以乙肝小三阳是没有必要打乙肝疫苗。乙肝疫苗是刺激人体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染。而人体在感染乙肝小三阳后，注射乙肝疫苗不会产生相应的保护性抗体，是无法清除乙肝病毒的。所以乙肝小三阳没有必要打乙肝疫苗。