膝盖内侧筋疼，我们说膝盖内侧有一些重要的结构，它有一个叫鹅足，那么同时膝盖内侧还有一个内侧副韧带，还有内侧半月板，这些都会引起膝盖内侧的疼痛。当然在临床上比较多见的，对于老年人来讲，更多的可能是膝内翻导致的内侧的半月板的损伤；或者是内侧关节间隙狭窄而引起的一种疼痛，也就是我们所谓的O型腿。在社会上O型腿的人还相对比较多，比X型腿要多，那么O型腿我们又叫膝内翻。在膝内翻的病人当中，他膝关节内侧的关节间距是狭窄的，这种狭窄的关节间隙会把半月板挤出来，同时也会形成骨赘，形成滑膜的增生形成慢性的滑膜炎，那么这些主要是膝关节内侧疼痛的一个原因。当然对于青少年对于青壮年来讲，可能也会有膝关节内侧副韧带的损伤或者鹅足滑囊炎的可能。

可以采取制动的方法，甚至可以把积液抽出来，打药物进行加压包扎来进行治疗，如果退变比较严重，需要采用手术治疗。急性的积液叫急性滑膜炎；慢性的积液慢性滑膜炎。急性的积液又分两种，第一种是有明确的外伤史，摔完摔倒了或者说扭伤了，膝盖突然间肿起来了，积液里面很可能有实质性的断裂，如韧带断裂或者骨折，这时候的积液可能血性的，还有一种前一天做了锻炼之后没有问题，但第二天肿起来了，叫急性滑膜炎。慢性的积液属于退变性的积液，是他长期的膝关节的磨损。慢性的滑膜炎慢性的渗出导致膝关节的肿胀，需要拍一个X光片。

膝盖抽水后，我们说我们把它积液抽出来之后患者会感觉到轻松感，膝关节不那么胀了不那么疼了。很多医生在抽完水之后还会往膝关节打一些药物，这些药物也有止疼的作用也有消炎的作用。所以很多病人在抽完水之后膝盖会得到一个大大的缓解。但是不要被这种缓解所蒙蔽，我们抽完水之后，一般我们医生会给大家做一个加压包扎，还是要嘱咐这些病人，抽完水的病人以卧床休息为主、以走平路为主。不要今天刚抽完水，下午就开始做家务、开始登高、开始运动、开始锻炼，这些是不可取的。因为一旦膝关节发生积水，它一定是一个急性的炎症期，我们急性炎症期一定要等在急性炎症期过了之后，我们再逐渐的恢复日常生活跟运动。所以膝盖抽水之后的病人一定要注意休息，不能因为抽完水之后的症状缓解而恢复正常的劳动量。

膝盖伸直疼，首先要说清楚是膝盖前方疼还是伸直的时候膝盖后方出现疼痛。如果是前方疼痛，就要考虑髌骨周围或者伸直膝关节肌肉周围的一些疾病，如果是后方疼痛，应该考虑膝关节后方附近肌肉的疾病，如果是膝关节内部疼痛，就可能是关节间隙类的疾病。临床上常见的膝关节伸直疼多见于膝关节前方，疼痛的原因主要是膝关节的滑膜炎，还有就是髌骨和股骨之间的关节软骨出现了一些问题，也就是常说的髌骨软化症，如果考虑是这方面的问题，建议先检查一个普通的x光片，排除一下膝关节骨骼方面有没有特殊的疾病，同时通过x光片也可以看一下关节面平整的问题，如果没有问题，一般情况下经过口服一些药物对症治疗都能好转。

髋关节是人体最大的杵臼关节，有股骨头以及髋臼等组成。髋关节内本身有少量的滑液所构成，当髋关节局部的滑膜，或者是其他组织发生了病理性改变，如因创伤、局部的骨赘形成以及其他的因素所造成一些病理性改变，从而导致局部的滑膜受到刺激，而产生的髋关节局部的一些炎症反应，导致滑膜刺激分泌渗液会产生髋关节处的疼痛。髋关节积液大多数由于髋关节滑膜的炎症引起，其临床常常表现为髋关节部的疼痛、肿胀以及活动受限等，在腹股沟处有压痛。髋关节积液的治疗：对于非炎性疾病引起的髋关节积液，我们需要进行髋关节部位的制动，目的是减少积液的分泌，另外若积液较多，我们可以在超声的引导下，进行穿刺、抽吸术治疗。同时，口服非甾体的抗炎镇痛药物，减轻炎症反应，同时起到止痛的目的。另外可以口服活血、消肿止痛的药物进行治疗。而对于炎性疾病引起的髋关节积液，我们首先要找出炎性疾病的原因，如是类风湿性关节炎引起的，我们需要针对病因进行治疗。另外，若是有感染性因素，如化脓性关节炎引起的积液，我们在进行抗感染治疗的同时，需要对关节进行切开、冲洗、引流术等进行治疗。