子宫内膜炎顾名思义，子宫的内膜出现了炎症反应，主要表现就是在宫腔镜下可以看到局部的充血、水肿或者是微小息肉，所谓的微小息肉，就它息肉的直径，也就是一到两个毫米。而B超检查，是一个影像学的观察，当局部的组织出现了异常，包块比较大，可能在零点五到一个厘米以上的时候，超声的敏感度是很高的，能够看到的。但是对子宫内膜炎，因为它是一个非常微小的变化，超声波很难检查得出来。子宫内膜炎的诊断不是通过B超，也不是通过核磁共振，而是通过宫腔镜的检查，局部取材，在显微镜下再进行镜下的观察，才能确诊是不是子宫内膜炎。子宫内膜炎的诊断，一个是通过显微镜下看到子宫内膜内存在了一些炎性细胞、浆细胞，才能诊断，或者是通过宫腔镜在局部观察，到底有没有一些异常的充血、水肿或者是微小息肉，而B超是发现不了的。子宫内膜炎，因为在生育年龄的女性发病率非常低，临床对认识并不是特别的深入，只是目前对一些不孕的患者，在进行宫腔镜检查的时候，发现有这些异常，才会逐渐引起临床医生的重视。但总的来讲，B超对子宫内膜炎的诊断是没有什么帮助的。

子宫内膜炎是属于盆腔炎，盆腔炎是女性上生殖道感染的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可以局限于一个部位也可以同时累积好几个部位，以输卵管炎、卵巢炎最常见。如果致病性细菌感染了子宫内膜，导致子宫内膜充血水肿有炎性渗出，严重者可致内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎，症状轻的可以没有临床症状。有症状常常表现为下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛。腹痛为持续性或者是活动性交后加重，严重的可以出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲减退。妇科检查时可以看见阴道有脓性臭味分泌物，子宫颈充血水肿，如果是将子宫颈表面的分泌物擦净，仍然能看见脓性分泌物从宫颈口流出，说明子宫颈管黏膜炎或者是宫腔有急性炎症。

子宫内膜炎主要的原因是微生物的感染，可能是病人免疫下降时，由于下生殖道的感染和病菌上行感染导致。子宫内膜炎顾名思义就是发生在子宫内膜的炎症，分为急性的子宫内膜炎或者是慢性的子宫内膜炎。对于急性子宫内膜炎的患者来说，主要的原因是微生物的感染，这些病人可能会近期内做了流产的手术，或者做过宫腔镜的检查，或者做过输卵管的造影，总之它可能会有一个宫腔操作的这样的病史。在这种病史情况下，病人的免疫力下降了，同时可能会有下生殖道的感染和病菌上行感染，就发生了子宫内膜的炎症，这些病人会主诉有下腹的疼痛、阴道脓性的分泌物，做妇科检查，会有明显的子宫的压痛。而且还会看到有脓性的分泌物从子宫颈管里流出来，超声也会提示子宫有明显的充血，宫腔里可能还会发现有流动的液体，那就是一些脓性的分泌物，这个时候治疗一定要注意，要跟上敏感的抗生素，要做子宫腔里脓液的分泌物的培养，而且要给足量的抗生素，尤其对于一个没有生育的女性来说，如果发生了子宫内膜炎症，要足量的抗生素，而且要足疗程，因为子宫内膜是女性生育宝宝的地方，如果子宫内膜发生的炎症而不及时的治疗，是有可能影响未来生育的，对于一个慢性子宫内膜炎的病人来说，也是一个生殖道的档型感染引起的，病人的症状不是那么典型，但是常常她会觉得子宫有下坠的感觉，在月经部或者月经前或者同房后，可能会觉得分泌物的增多，查体也会有子宫的压痛，这个时候治疗就要因人而异，原则也是需要用足量的敏感的抗生素。

附件炎和子宫内膜炎的区别有发病部位不一样、临床症状表现不一样、B超检查的的表现不一样。1.首先发病部位是不一样的。附件炎是指女性的输卵管和卵巢的炎症。子宫内膜炎是子宫的炎症。2.临床症状表现也是不一样的。附件炎一般表现为两侧小肚子的胀痛、腰酸。子宫内膜炎主要是下腹部正中出现的小肚子的疼痛。3.在B超检查的时可发现的区别。附件炎会发现在输卵管或者是卵巢上面有脓肿或者是水肿，这种大都由于炎性渗出引起。子宫内膜炎在B超下面可看到子宫内膜的回声是不均匀的，所以一般是能诊断出来。治疗方案几乎都是差不多，都是用抗生素进行治疗。另外相同点就在于有的人都出现阴道分泌物的增多，或者是阴道分泌物呈脓性的。

子宫内膜炎主要是通过观察白带，以及医生的检查而检查出现的，即观察白带是否存在发黄发脓有味，看看子宫有没有明确的压痛。如果患者前面有一个月经后的同房，且存在上述情况，基本上可以确定是子宫内膜炎。实际上子宫内膜炎是最常见的一个盆腔炎，有很多人在刚刚来完月经或者月经还没有干净的时候就同房，这时就非常容易导致阴道里的细菌的逆行感染，导致子宫内膜的发炎。