宫外孕在怀孕的早期其实没有很典型的临床表现，通过血的HCG水平了解是个怀孕的状态。但是如果是个正常的怀孕，在6~7周通常在B超的监测下可以在宫腔内看到胎囊。如果是个月经规律的女性，核对孕周无误情况下，到6~7周HCG在增高，但是B超在宫腔内没有看到任何胎囊的迹象，常常提示有宫外孕。对于宫外孕，应该加强监测，宫外孕顾名思义就是子宫外怀孕。宫外孕发生的位置有很多，比如说可以发生在卵巢上，可以发生在宫颈上，也可以发生在腹膜上。当然了，大部分宫外孕发生的位置应该是在输卵管。因此，应该注意如果在B超发现了盆腔特别是附件上有一个囊肿，宫腔里头又没有胎囊，HCG水平升高，高度可疑宫外孕，应该进一步做确诊检查。

宫外孕虽然是怀孕发生在了宫腔之外，但是由于怀孕的胚胎也会分泌激素，也会有HCG对于机体的影响，患者也会有早孕反应，包括恶心、呕吐或者疲乏不适等。但是并不能够通过早孕反应的轻重，来判断宫外孕的轻重以及是否发生了宫外孕。发生早孕反应的机理主要是由于体内孕激素以及人绒毛膜促性腺激素对于消化道的影响而引起的。所以宫外孕的时候，女性如果发生了早孕反应，也不必恐慌，也不必用特殊的治疗，主要要治疗原发疾病，要根据宫外孕的部位以及血HCG的水平，以及是否发生有宫外孕的破裂，来选择合理的治疗方案。在宫外孕治疗之后，早孕反应会逐渐地消退直至消失。另外，宫外孕发生之后，一定要积极地进行诊断和治疗，避免发生包括大出血甚至生命危险等不良的后果。

宫外孕首先它也是怀孕，只是因为这个受精卵着床的位置发生改变了，它没有种在宫腔里，而在子宫外的部位，那么大部分都在输卵管里。那么在输卵管里这个绒毛细胞发育了之后，它的这个因为输卵管的部位滋养细胞不可能像子宫内膜那样丰富，那么它的血HCG增长的会比较慢，孕酮也会相对来说数值比较低，一般宫外孕的孕酮值会小于10ng/ml。那么孕吐是大部分的孕吐都是因为怀孕了之后，一般是5到6周左右开始出现孕吐，那么孕吐也和你的孕酮值是密切相关的。那么你怀孕的这个组织越好，你的孕酮值就越高，那么就有可能孕吐的这个几率就越高，所以孕吐一般是和孕酮值相关的。那么宫外孕一般孕酮值又很低，所以宫外孕的病人很少发生孕吐。那只有是宫内孕，而且胚胎发育的越好，她这个孕妇越容易发生孕吐，就是因为这个原因。所以说宫外孕的人，因为她体内产生的孕酮是低的，所以她发生孕吐的几率很低，也不能说没有，但是大部分的宫外孕不会发生孕吐。相反来说，如果这个孕妇孕吐的很厉害，那我们也大部分认为这个胚胎应该是好的，应该至少也是宫内孕。

提到宫外孕的治疗，我们要主要是根据你的血HCG的值，还有B超监测下这个宫外孕的包块有多大来选择。当然是可以有保守治疗，但是要有指征，你符不符合保守治疗的这个指征，那么保守治疗，一个就是期待治疗，我们可能来监测你的血HCG值的变化，那么可能今天是400，明天就是还是400多，基本上不太明显，或者是明天查，成了300多，那么这种情况下，我们可以叫做期待治疗，其实就是不给你任何药物，它自然就在下降，就是说这个宫外孕还是宫内孕，宫外孕的这个胚胎组织活性不强，它有可能自己就会凋亡、死亡，那么也会自己就慢慢吸收，就不需要人为的干预，这叫期待治疗。那么还有一种就是药物保守治疗，那么要符合你保守治疗的指征。首先，就是生命体征一定是平稳的，没有腹腔内出血，没有休克。再一个就是血的HCG值要小于3000，B超你这个包块要小于3厘米，而且没有胎芽胎心，如果你在B超下都看着胎心蹦了，那你绝对不是保守治疗的指征，那就要手术。因为这种保守治疗失败率很高，有可能会发生破裂，腹腔内出血，会危及生命的。

宫外孕也是怀孕。绝大部分女性是没有月经来潮的。这是由于怀孕以后，子宫内膜也像正常的怀孕一样的。只是由于这个时候输卵管怀孕的胚胎，它分泌的绒毛膜促性腺激素比较低，所以这个时候的子宫内膜就会发生一种蜕膜样的变化。所以说当宫外孕的胚胎发生死亡的时候，这样的蜕膜就会从阴道里面掉出来。这样的胚胎里面是看不到绒毛的。这个在临床上叫高度的分泌反应。另外除了不来月经以外，有的女性还会出现少量的阴道出血，这样的阴道出血，一般的都见于宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候激素水平下降了，所以子宫内膜也会发生脱落。另外有绝大部分的女性会出现小肚子的疼痛。如果宫外孕发生破裂的话，患者会出现急性的小肚子疼痛，有的人甚至会出现显赫的症状。