首先双氯芬酸钠是一种止疼药，临床上主要是用于治疗各种疼痛，如关节炎，慢性关节炎急性发作期，还有慢性维持期，一些关节肿胀的、肿痛的一些症状，还可以用于其他类风湿性关节痛，关节炎等，也可以用于其他一些中重度疼痛，如手术，外伤等引起的疼痛。此外对于原发性痛经，牙疼等各种疼痛都有效，但是对于冠脉手术，手术期的疼痛是禁用的。因为双氯芬酸钠其实是一种非甾体类抗炎药，然后主要是抑制前列腺素的合成而起到解热镇痛和抗炎的作用，和常见的对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠，们都是一类药物。此类药物比较常见的可能就是一些消化道的不良反应，如消化道溃疡，出血等，所以对于有消化道溃疡或出血的患者，是不建议使用这些药物的。此外，和阿司匹林也属于同一类药，阿司匹林常见会引起一些阿司匹林哮喘，也有一些消化道出血的症状，所以对于既往有阿司匹林服用阿司匹林出现过阿司匹林哮喘的患者，也是禁用的。此外对于一些特殊患者，如孕妇，如果出现疼痛，在妊娠的前两个月还有妊娠的最后三个月，是不建议使用此类药物去镇痛的。还有一个双氯芬酸钠缓释片，肠溶缓释片是一种特殊的剂形，然后对于这种药服用，是不建议掰片或者咀嚼后服用的，要整片吞服。

临床上有的患者，因为长时间的不来月经，表现的叫月经的后期或者是闭经，一般情况下如果大于35天这种情况叫月经后期，如果持续6个月以上的月经后期，就称为闭经就是不来月经。经过B超检查可以了解子宫内膜达到的厚度，如果子宫内膜已经有一定的厚度，达到0.8cm以上这时候就可以服用黄体酮，黄体酮是一种孕激素的药物，主要就是补充体内的孕激素，使子宫内膜在雌激素作用的基础上，子宫内膜由增生期进入分泌期的变化，因为不发生这种变化就不能够来月经，通过补充孕激素使得发生变化，子宫内膜进一步的加厚、血管增粗。正常情况下服用黄体酮1周左右停药是可以来月经的，但是对于闭经的患者，如果经黄体酮治疗以后没来月经，说明这样的患者体内不仅缺孕激素，同时还缺乏雌激素，这就是二度闭经，用了黄体酮闭经的患者能够来月经属于一度闭经。用了黄体酮以后不能够来月经，认为属于二度闭经，这时候需要雌孕激素共同治疗，也就是经常说的叫人工周期，可以先让她吃一段时间的雌激素，最后再把孕激素加进去，先让子宫内膜增起来，然后再发生变化，如果吃了黄体酮停药以后不来月经，就需要检查是不是怀孕了，或者是其他病变引起来的不来月经。

我今天就是有人问我，说吃避孕药会推迟月经，这个其实是这样，我们避孕药主要分这么几种，一个就是长效避孕药，一个就是短效避孕药，一个就是紧急避孕药。其实长效避孕药现在用的很少，那么主要用的就是短效避孕药。短效避孕药因为续惯性的短效避孕药吃，就是从月经第一天开始吃，吃21天停药之后来月经，这个月经基本不会出现推迟现象。一般出现这种推迟月经的这种避孕药，主要就是我刚才提到的第三种，叫紧急避孕药。因为紧急避孕药比如说抗孕激素的米非司酮，或者孕激素类的左炔诺酮又叫毓婷。它们的量都非常大，这种激素量大了之后，你吃了之后它会影响你后面的月经的来潮，会让你之后至少两个月的月经完全没有规律性，有的人会提前有的人会推迟。所以吃了紧急避孕药之后，月经推迟还是一个非常正常的一个现象，大家不要觉得我吃了紧急避孕药之后，我月经迟迟不来，是不是我怀孕是不是什么情况，其实不是的，主要就是因为你吃了紧急避孕药导致的你的月经推迟。这个没关系的，你只要继续观察慢慢等待，它一定月经在这两个周期来了之后，慢慢的月经还是就会规律的，只要你不再继续吃紧急避孕药就行了。所以我们建议一年之内，最好紧急避孕药最多不要吃超过三次。

我们今天主要和大家谈一下避孕这件事情，那么其实说到避孕我们有这么几种，一种就是安全期避孕，其实安全期避孕并不安全。另外一种就是宫内节育器避孕，宫内节育器避孕还是挺普遍的，但是我们因为宫内节育器可以造成子宫内膜炎可以造成宫外孕，所以我们现在不太建议大家用宫内节育器。还有就是避孕套避孕，避孕套避孕其实挺好的，我还是推荐大家用避孕套避孕。还有就是避孕药避孕，其实避孕药避孕主要谈到避孕药避孕主要就是短效避孕药，就像妈富隆、优思明、优思悦，主要是短效避孕药。但是紧急避孕药，这是不能不谈的一件事情，就是如果大家无保护性同房后没有别的避孕措施，这个时候又没办法，只能用紧急避孕药。所以紧急避孕药是没有办法的办法，我们平时不推荐用它作为常规的避孕措施，但是有的时候没有办法的时候只能用紧急避孕药。那么紧急避孕药因为是大剂量的孕激素或者抗孕激素，它会影响咱们后面的月经，比如月经完全就没有规律性了。所以吃完紧急避孕药之后，有什么注意事项，第一个我们吃紧急避孕药，一定是在同房后72小时之内吃，是这样就是如果同房后72小时之内，吃了紧急避孕药，那这个避孕药基本上是确切的。但是假如说你过了两三天你又同房了，这个时候你还是要吃紧急避孕药的，否则你前面那个紧急避孕药是不一定能管住这次同房的，这是第一点。第二点就是吃完紧急避孕药之后，这种月经完全就没有规律性，至少会影响你两次来月经，所以大家不要担心，这不是问题，这是吃了紧急避孕药之后出现的问题。

避孕选择宫内节育器避孕、避孕套避孕、避孕药避孕最安全。安全期避孕是最不安全的，因为安全期避孕，安全期会算不清楚，会存在额外排卵现象。宫内节育器避孕是非常安全的，但宫内节育器避孕套有很多问题，比如会导致子宫内膜炎、导致宫外孕、导致宫颈炎、导致白带发黄不好，所以虽然最安全，但并不推荐用。还有避孕套避孕最安全。避孕套避孕仍然怀孕，是由于不会用，用的不对导致的。同房了半天，才开始套避孕套，其实在前面前列腺液里面就有精子，一定要两个人没有接触的时候就套上避孕套，而且要套好，完全遮盖住阴茎，然后射精之后，赶快分开，才是最安全的避孕。那么，还有避孕药避孕也是非常安全的，像短效避孕药和紧急避孕药，只要按着说明吃，按着用药方法吃，是非常安全的，百分之九十九点九的避孕效果，所以都很安全，看会不会用，用的方法对不对。