判断自己耳鸣包括两部分，一部分是自己主观的判断，到底是不是耳鸣。有的人觉得是耳鸣，但问他是哪个耳朵，没有办法准确的说出来，其实这种更多是脑鸣或者叫颅鸣。这种鸣是脑子里面传来的声音，而不是非常明确的一侧耳朵。所以如果病人描述双侧耳朵，或者没有办法判断是哪侧耳朵吵，大多数不是耳鸣。所以耳鸣是耳朵里面听到的不该存在的一些声音，如果觉得确实一侧耳朵，突然出现了耳鸣的声音，不管是机器一样的声音，是蝉鸣、电流样的声音，还是搏动、心跳样的声音，都可以叫耳鸣。再一个判断其实就要到医院就诊，最主要所说的耳鸣，真正意义上的耳鸣，是指神经性的耳鸣。出现了听力下降以后，伴发的出现了耳鸣，叫神经性耳鸣。神经性耳鸣一定要到医院就诊，要去做检查，看看是不是有听力下降。比如是左侧的突然出现了耳鸣，一查左侧耳朵确实是感音神经性的耳聋存在，就确诊是神经性的耳鸣。如果病人说是左侧耳鸣，到医院一检查，左边耳朵听力完全是好的，这种往往不认为是器质性的病变或者是神经性耳鸣，要考虑是不是熬夜、情绪紧张焦虑，甚至用别的药物引起来的，甚至是贫血、高血压导致的。

耳鸣有很多种原因可以造成，耳鸣是很多种耳科疾病的临床表现之一。老人大多数耳鸣是由于老年性聋所伴随出现的，随着年龄的增长，听觉器官耳蜗的神经细胞以及神经纤维，都发生退行性变、老化，这样它的功能就会下降，就会出现耳鸣和听力下降。这种情况下治疗起来效果不尽人意，只能够通过各种保健的方法，以及营养神经扩张血管的药物来控制，延缓老化的进展。老年人最容易出现的耳鸣，就是突聋所伴发的耳鸣，由于老年人血压高、血管硬化，很容易造成耳蜗的血液循环障碍出现内耳血管栓塞，引起突发性耳聋，同时伴有耳鸣，在这种情况下应当在窗口期，也就是一周之内及时给与治疗，来提高听力，缓解耳鸣。

上火熬夜是可以引起耳鸣的。首先上火是一种身体热的状态，表明有炎症或者是发热存在，这种情况下就会引起耳鸣，比如在上火发炎的时候，会引起外耳道的炎症以及中耳炎，这个时候就会造成耳鸣、听力下降，甚至耳朵疼痛以及耳朵流脓等症状。这是由于炎症所引起的耳鸣，应当给与抗生素软膏的治疗消除炎症，同时缓解或者消除耳鸣。熬夜是引起耳鸣的重要原因之一，熬夜的时候内耳血液循环，特别是微循环发生障碍，静脉、动脉血管发生痉挛，这个时候动脉的供血发生障碍，耳朵的神经细胞以及神经纤维，处于缺血状态，从而引起损伤所造成神经性的耳鸣。因此，在这种情况下要及时给与营养神经扩张血管的治疗，防止神经细胞以及神经纤维发生永久性的损伤，引起持续性的、永久性的耳鸣和听力下降。

耳鸣是耳科中甚至全身许多种疾病的一种临床表现。耳鸣的轻与重，需要耳鼻咽喉科医生进行检查，包括听力的检查，耳鸣的检查来进行评估，决定是否需要治疗。有一些疾病在早期只有轻微的耳鸣，等到晚期的时候，才出现一系列严重的症状，这个时候要早发现早治疗，才能达到很好的治疗效果。比如听神经瘤，听神经瘤是发生在听神经的一种良性肿瘤，早期有可能只有轻微的耳鸣，而不伴有其他的症状，等到肿瘤长大的时候才会出现听力下降、眩晕，甚至出现面瘫、头痛的症状。因此对于听神经瘤的诊断，应当早期诊断，早期治疗，这样才能保证生理功能不受到更大的损伤。还有一种是鼻咽部的恶性肿瘤鼻咽癌，鼻咽癌的早期有可能侵犯咽鼓管，只有出现轻微的耳鸣，一旦发现晚了以后再进行治疗，5年生存率就要大大的下降。因此只要有耳鸣，就需要进行诊断治疗查明原因，才能不遗误疾病的诊断，保全生活的质量，保住生命的质量。

我们民间所说的上火，其实包含的意义特别多，饮食吃燥热的东西可以引起上火；情绪发脾气可以引起上火；晚上熬夜睡眠不好，早上起来这种也是也引起上火；还有，有的工作人员他是长期对着电脑的，也是消耗我们的阴气也是上火的，上火的概念很多。但是耳鸣的原因跟这些也有一定的关系，但是不能说是因为上火我就吃点清热解毒的药或者用点去火的药，所以去火的这个概念就不是这么简单了，所以还是要根据你的具体的原因，做一个明确的诊断，是一个短暂的耳鸣还是一个持续的耳鸣，然后根据这个情况采取治疗措施。一般神经性耳鸣，我们常说的神经性持续的这种耳鸣，都需要用一个营养神经、通血管的缓解，就是促进溶栓这种一些治疗，一般是采用输液的方法，及时给他一个扭转治疗，才能取得缓解。