导致根管治疗失败的主要表现是：疼痛，有剧烈疼痛和咬物不适的钝痛，多数以牙根胀痛为主，还会有牙龈长脓包或者炎性息肉的表现。根管治疗牙齿相对应的牙根处牙龈出现红肿、压痛，甚至有脓包和息肉，一般拍X线根尖片可见根充物超填或欠填，牙根周围出现黑色阴影，这种情况需要重新做根管治疗；也可是牙根折断，由于根管预备量过大容易导致牙根折断，根折的牙齿疼痛比较严重，拍摄小牙片可见折断线，这种情况一般需要拔除患牙。

根管治疗的方法有牙髓失活术、牙髓摘除术、根管治疗。牙髓失活术就是把牙齿髓腔打开，然后在髓腔里面放置一些牙髓失活的药物，把牙神经给杀死。牙髓摘除术是在局麻下直接对炎症的牙髓进行拔除，通过拔髓针或者特殊的器械，把根管内的神经给拔出来，叫牙髓摘除术。根管治疗，是把牙髓拔除之后，对根管进行彻底的预备清理，最后进行根管的严密的充填，把根管系统给封闭起来，防止外界的细菌微生物再渗透到根管系统里面去。

牙齿根管治疗之后一般是不会复发的，但复发后需要再次接受根管治疗。根管治疗后，没有了牙神经的牙齿脆性增加，咀嚼硬物时容易裂开，劈裂的牙会再次造成牙齿周围组织发炎，所以牙齿根管治疗以后需观察一段时间，然后做冠保护起来，还有就是患者要注意牙齿的清洁卫生，保护牙齿，不要咬得太紧。

根管治疗的步骤是开髓、拔髓、根管预备、根管充填，适用于牙神经已经感染了或者牙神经预计会感染的情况。根管治疗就是牙神经，专业上叫牙髓，老百姓就叫牙神经，它感染之后就成年人因为他的血运非常差，是从牙根最底下那根尖小孔里面进去的，它的血运非常差，是属于末梢的循环，一旦感染之后，发炎之后，它没有再恢复的可能性，所以这种情况下只能把牙神经摘除。牙神经摘除完了之后，并不是说就能够保证它没问题了，因为它里面一个空腔，还有细菌可能就容易进去感染，再造成下一次的感染，所以这种情况下不只是要给它摘除，完了之后还把里面给它填满，让细菌不能再进去。所以根管治疗大多数情况下有几个步骤。1、先要把牙齿钻开，叫开髓。2、把里面牙神经拔出来，叫拔髓，然后拔干净之后，还要把根管做的比较通畅，根管壁上残留的一些感染的东西给去掉，这一部分叫根管预备。预备好了之后，然后再给它填进去根充的材料，把里面填满填实，就这样细菌就进不去了。

根管治疗后注意及时做牙冠将治疗牙齿包裹起来，防止吃硬东西过程中出现牙齿劈裂问题。防止劈裂。根管治疗牙齿大致情况下有龋齿，本身已经有缺损。治疗过程中要开髓，磨掉牙齿，要把根管里面清理干净，壁要挫掉。本身牙齿有缺损，磨的过程中又会丧失牙体组织。把牙神经抽出来之后，牙神经里面血管和淋巴管等一并抽出，导致牙齿没有营养，牙齿会变得很脆，容易劈裂。这种情况下，根管治疗后做牙冠将其包起来，让整个牙面受力，不是说一个牙尖受向边力，一个牙尖受向那边力，导致两个牙尖分开。