有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

临床中很多人认为肝囊肿是肿瘤，其实这种想法是错误的，单纯性的肝囊肿并不是肿瘤。临床中单纯性的肝囊肿多数与胆管异常发育或者是淋巴管、肝胆管相通，最终导致的一个良性疾病，因此它不是肿瘤，更不是什么恶性的肿瘤。肝囊肿是肝脏比较常见的良性疾病，一般分为单发和多发，对于小于五个厘米以内的一些小的肝囊肿，甚至多发性的肝囊肿对肝脏功能并没有太大的影响。因此，也不必应用什么特殊的治疗方式，只要每年进行特殊的一些常规体检就可以了或彩超或者是CT，对于形成比较大的肝囊肿有压迫症状影响肝功能的，可以考虑采取介入治疗的方式来治疗肝囊肿，治疗的效果比较理想。

绝大部分肝囊肿不需要手术，如果肝脓肿不及时治疗，会造成全身多处的感染。肝脓肿与肝囊肿对人体的危害，和所用到治疗方式有着非常大的区别。肝囊肿是一种良性占位性病变，绝大部分肝囊肿是不需要治疗。因为绝大部分肝囊肿体积比较小又不会癌变，只需要定期复查。只有极少数的巨大型的囊肿需要手术。肝囊肿定义：肝囊肿是肝脏的良性占位性病变，不会发生癌变，大部分肝囊肿不用治疗。但是肝脓肿就不一样了，肝脓肿是在肝组织里边有细菌感染的病灶，病灶里边都是化脓性的液体。化脓的病原菌多种多样，有各种各样的细菌甚至还有寄生虫像阿米巴，所以肝脓肿其实分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿。肝脓肿分类：肝脓肿分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿。一旦发现病人是肝脓肿就要立即的干预，为什么呢？因为不管是细菌感染还是寄生虫感染都是严重的疾病。细菌感染的肝囊肿会引起高热、肝区剧痛，不及时治疗可能细菌毒素会引起感染中毒性休克而危及生命。如果阿米巴肝脓肿，如果不及时治疗寄生虫也会造成全身多处的感染。所以肝脓肿是比肝囊肿要严重很多的一种感染性疾病，一旦确诊了以后就要积极地给予治疗。而在治疗之前穿刺抽液是最常规的，因为通过穿刺抽液能够分析一下是什么样的细菌造成感染或者说是什么样的寄生虫造成感染，甚至把脓液拿去做培养，如果长出来了细菌再做药敏试验，那根据药敏试验来选择抗感染治疗就会更加精准，得到更好的疗效。

肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，通俗讲即肝脏上长了一个水疱，肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿是否需要处理与囊肿大小、数目、位置、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。如果囊肿体积比较小，在5厘米以内，且在肝组织中间，往往无明显临床症状，对人的寿命和生活质量也不会有影响，该类囊肿往往不需要处理，定期复查就可以。往往该类囊肿的生长速度也比较慢，一般一年不会超过1公分。如果囊肿体积超过10厘米，或靠近肝包膜下，患者出现肝区不适症状，往往需要处理，处理办法有手术治疗、腹腔镜肝囊肿开窗、做穿刺加无水酒精治疗等。

近些年随着体检的大范围普及，肝囊肿的诊断也越来越常见，很多患者诊断出肝囊肿以后，都会到医院来咨询。其实肝脏囊肿是最常见的一类肝脏的囊性肿瘤，对我们的身体一般没有太大的影响，它不会引起肝功能的损害，也不会癌变。对于大部分患者而言，需要做的就是定期的随访观察。而肝囊肿它本身是不会自动缩小消失的，有可能随着年纪的增长呈现一个缓慢长大的过程，但是在长大的过程当中，只要没有相应的临床症状的出现，那都不需要去处理它。而囊肿长大到一定程度的时候，比如说囊肿巨大引起了相应的临床症状，包括腹痛、腹胀、或者说囊肿外生压迫了周围的胃肠道，这个时候就需要进行外科手术的干预。而手术的一个方式主要是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术，手术方法就是把囊肿壁部分去掉，让囊液流到腹腔内，经腹腔吸收，从而缓解囊肿过大引起的相应的临床表现。而囊肿开窗引流手术以后也存在复发的概率，是否需要再次手术也取决于囊肿是否还有相应的临床症状。