没吃东西，肚子很胀需要考虑几个原因：第一，是肠道内的产气的比较多，这个往往就是饮食结构的改变，比如中午吃容易产气的，比如卷心包菜或红薯、番薯，晚上五点、六点即便是没有吃饭，也会觉得肚子胀胀的，这个情况应该来说比较常见。第二，器质性疾病，比如最常见的肝硬化腹水，出现肠腔内很多的积气，积液；妇科肿瘤如卵巢巨大囊肿，长在盆腔或腹腔里面，也会影响食欲引发腹胀。建议去消化内科，检查一下，看看肝、胆、胰、脾、双肾再或者去妇科做超声，看看盆腔附件情况，做一下鉴别诊断。

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者无临床并发症，晚期肝硬化患者则出现各种并发症，腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然进程的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明确腹水性质，如果是漏出液，给予预防腹腔感染治疗，如果是渗出液，给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白，给予利尿药物，结合患者24小时出入量，调整药物剂量。如果腹水量大，可以放腹水治疗。

肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损，同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。由于肝脏功能的受损，肝脏合成白蛋白功能就减退，白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低，水分就从血管里面渗透到浆液腔里，不光是会引起腹部的腹水，有可能胸腔也会出现胸水的情况。肝硬化可以导致肝脏内的压力增高，也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后，导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿，就没办法进入肝脏，或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高，血管壁的通透性增高，这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化，导致肝窦内的压力增高，淋巴液的生成相应也会增多，当然淋巴液的回流也会减少，在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限，导致对激素的灭活作用减弱，特别是对醛固酮类的激素，这种灭活作用，体内醛固酮类的激素增多，就会引起水钠潴留。所以综合以上的因素，肝炎肝硬化以后，肝脏功能的减低，肝内压力的增高，导致蛋白低，导致回流受限，综合的因素出现了腹水的形成。腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现，所以对于肝硬化患者出现腹水的情况，必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿，同时也要关注患者肝脏功能的状况和水电解质平衡的状况，综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。

肝硬化腹水适当的摄入优质的蛋白质，限盐限水、少食多餐。对于肝硬化阶段出现腹水的患者，饮食有一些额外关注的地方。结合病因，实际上肝硬化出现腹水是因为白蛋白降低，门脉压力增高造成的。所以饮食方面要进行蛋白质摄入方面的控制，尽量选择优质的植物蛋白。在进食的时候，要在纠正低蛋白血症的同时，也避免摄入大量的蛋白质。因为后者摄入过多代谢以后，有可能诱发肝性脑病的出现。所以在蛋白质的摄入方面，要进行严格的控制。当然对于腹水的情况出现，是水钠储留的表现，对于水钠摄入，也要给予严格的控制。一般提倡给予低盐或者无盐的饮食，根据全身的出入量，量出为入，根据出量决定入量。排出的多，可以适当地补充，排出的少，入量就应该严格的控制。还有在进食的时候，由于出现了腹水、腹腔压力增高、肠道的水肿、肠腔蠕动的减弱，摄入食物的时候也要尽量少食多餐。同时避免要使用一些葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因为这些辛辣刺激的食物对消化道本身是有刺激性作用的。本身肠道的水肿、胃肠道、食道静脉曲张、胃底静脉曲张，也需要避免这些刺激，由于干扰诱发它的破裂的情况。还有可以多吃一些蔬菜、水果，补充维生素，对患者的身体也是有帮助的。

肝硬化腹水会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。由于水钠的潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的肝肾综合症的表现。当然由于水分已进入腹腔，血管里面的水分就减少了。对于常见并发症里面，电解质紊乱主要表现是低钾、低钠，低钙，甚至低磷低镁血症这些情况。一般通过抽血化验来检测相应的电解质的水平，根据这些检测的结果来进行判断，以及相应治疗干预。腹腔的感染，是由于肠道的菌群移位造成了腹水的继发性的感染。当然也可能由于肝脏本身功能减弱，免疫球蛋白的合成减弱，也会出现容易出现自发性腹膜炎的表现。在肝肾中风有大量的腹水产生、有效循环血量下降，肾脏灌注的血流下降，就会诱发肾脏的功能不全，导致尿量减少，出现肾功能不全的表现。所以这些并发症的发生是随着病程的进展表现，也可能另表现，需要在临床上给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。