人工全膝关节手术
发布时间:2022-04-2971139次播放
视频内容:
手术原理
膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。
由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。
手术过程
全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。
术后恢复
麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。
由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。
手术过程
全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。
术后恢复
麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
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骨性关节炎中医能治好吗
利用中医治疗骨性关节炎,通常能够一定程度缓解骨性关节炎症状,但不能彻底根治。骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主,并最终累及整个关节损害的疾病,好发于中老年人,是逐渐进展的慢性的退行性疾病,常常表现为关节痛、晨僵等等。中医里骨性关节炎是属于痹症的范畴,利用痛痹的辨证原理进行治疗。治疗方法包括使用祛风除湿、活血通络的中药或者针剂,像针灸、推拿等,确实可以在一定程度上缓解和改善局部的疼痛的症状,但无法对因在根本上去解决问题。
骨性关节炎能治好吗
骨性关节炎这种疾病只要积极治疗还是可以治好的。针对这种疾病的治疗可以通过药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗等方法来缓解病情,从而使病情得到有效的治疗。
骨性关节炎的病因
骨性关节炎的病因有多种,其中包括不良生活习惯、体型肥胖、关节长期重受损、胶原蛋白成分流失、膝关节损伤等。大多数患者都是因为不良生活习惯和关节长期负重受损所造成的,建议日常生活中不要长期抽烟喝酒,在运动之前要热身,且不要过度运动,这样可以有效避免患上骨性关节炎。
脚踝关节疼痛是怎么回事
膝关节肿胀是怎么回事
膝关节肿胀病因有半月板损伤,胫骨平台骨折和股骨远端骨折,膝关节的骨性关节炎,膝关节滑囊炎,腘窝囊肿五种原因。1、半月板损伤,受伤后膝关节剧烈疼痛,不能伸直并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。2、胫骨平台骨折和股骨远端骨折,骨折时骨髓骨膜以及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致的水肿,膝关节严重肿胀,甚至出现张力性水泡和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色,青色或黄色。膝关节疼痛剧烈,并伴有膝关节的活动受限。3、膝关节的骨性关节炎,膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。4、膝关节滑囊炎,无明显原因,在膝关节部逐渐出现一圆形或椭圆形肿物缓慢长大伴有压痛。5、腘窝囊肿,膝关节后方的囊性疝。可缓慢长大,较小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。
膝关节骨性关节炎是否需要手术
膝关节骨性关节炎治疗是属于阶段性治疗。只有在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛,可行全膝关节置换手术。膝关节骨性关节炎发生后,随着年龄的增长,其病理学改变不可逆转。治疗的目的是缓解和解除症状,延缓关节退变,最大程度的保持和恢复日常生活。对于症状不重的骨关节炎,病人首选的是药物治疗,可减轻疼痛,改善功能,使其能够很好的认识疾病的性质和预后。局部药物治疗,首先可选择非甾体抗炎药贴剂,膏药局部外敷,可缓解关节的轻中度疼痛。若疼痛较为剧烈,可口服西乐葆、氨基葡萄糖等缓解疼痛。还可口服维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。还可注射透明质酸钠润滑关节,减少不合理的运动适量活动,避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。局部理疗包括热疗水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
老人腿疼怎么回事
老年人腿疼常见原因膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等。常见原因有以下几种。一、膝关节骨性关节炎,主要的症状为关节疼痛,初期为轻微的钝痛,后逐渐加剧,活动多时疼痛加重,休息后好转。有患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。活动量过大,关节面摩擦也会产生疼痛。主要表现在关节的疼痛及压痛,关节僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线检查可见非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘增生和骨赘形成,可伴有不同程度的关节积液。严重患者可以出现关节畸形。二、老年人的腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变后,在外里的作用下,突出的椎间盘压迫窦椎神经和神经根,引起腰腿痛为主要症状的疾病。磁共振和CT检查可见突出的椎间盘。三、腰椎管狭窄症。四、腰椎滑脱症。五、膝关节的半月板损伤等。
膝关节骨关节炎的治疗方法
合适的疗法能够让膝关节炎的患者得到更好的治疗,能够有效避免疾病的恶化。在进行膝关节炎的治疗过程当中,患者可以采用常规疗法、中药外敷疗法以及物理疗法进行诊治,达到一定的治疗效果。
膝关节骨性关节炎的预防
膝关节骨性关节炎发病后,不光会导致患者出现疼痛感,同时也会影响到正常的生活,工作,所以要做好预防。要注意走路和劳动的姿势,控制好体重,另外要注意不要长穿高跟鞋,不能有剧烈运动,要注意保护好膝关节,保暖的工作也要做好。
骨性关节炎怎么治疗
骨性关节炎的治疗主要包括非药物治疗、药物治疗和外科手术治疗。具体要在专业医生的指导下,根据病情选择适合的治疗方法。非药物治疗。主要是保护关节,减少磨损和进一步的退化,比如尽量不去爬楼梯或爬山,而是尽可能的坐电梯或坐索道,减少上下运动时膝关节受到的冲击的力量;还可以避免用手洗衣服,减少这种手指关节的磨损和老化等。即对于关节,尽量达到一个省着用或者少用的目的,减少劳损,当然并不是关节完全不动,而是减少磨损。还有关节畸形的矫正,比如有些人腿有一定畸形,走路时力学就非常的不合理,会导致膝关节某一侧受压磨损得非常厉害,关节就容易继发性的出现骨关节炎,所以及时的进行关节的矫正,非常重要,比如垫特殊的鞋垫,做O型腿、X型腿的矫正也很重要。药物治疗。药物治疗分两部分,一部分是对症药物,非甾类抗炎药,这类药物可以达到止疼和抗炎的目的,尤其是关节里有积液时,有炎症时就是非常好的选择;除非甾类抗炎药外,还有一类药物叫改变病情的药物,这类药物对于关节有一定的保护作用,可以保护关节的软骨,延缓疾病的进展,比较常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗剂相关的药物,都有适应症的获批。外科手术治疗。如果保守治疗无效,患者出现重度的关节畸形,重度影响关节功能情况下,为缓解并保留关节的功能,使功能能够恢复,就需要做关节矫形手术或关节置换术,这个是外科手术的治疗,当然希望能通过保守治疗,避免最后的关节置换手术的出现。