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脑脊液鼻漏会自愈吗

发布时间:2020-07-2255948次播放

视频内容:

脑脊液鼻漏能否自愈,依据病因决定。脑脊液鼻漏由很多种原因造成,最常见是外伤引起的脑脊液鼻漏。外伤性脑脊液鼻漏,有90%的患者可以自愈,但是也需要干预,即绝对卧床1~2周。卧床时头部要抬高30度,目的是降低颅内压,暂时缓解症状,同时大脑可因为重力作用下降,盖住漏口,可促进漏口自行愈合。
在保守治疗的过程中,还要注意防止便秘咳嗽、打喷嚏,这些可以使颅压瞬间增高,造成脑脊液鼻漏复发。其他原因,比如肿瘤、颅脑术后,以及不明原因的自发性鼻漏,或者外伤性鼻漏,自愈之后,再次复发,再自愈的可能性非常小,通常需手术治疗。

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常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等疾病,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏和鼻炎的区别是什么
脑脊液鼻漏和鼻炎需要鉴别诊断,因为这两个疾病有一个共同的特点,即鼻腔当中可以流出液体。但它们还是有一定的区别。首先,脑脊液鼻漏可能有明确的外伤病史。因为头部外伤造成脑脊液鼻漏,是脑脊液鼻漏发生最重要的一个原因。其次,脑脊液鼻漏的鼻腔流出液体的多少、速度,可能跟体位有关。当人体端坐以及头部前倾的时候,液体流出的速度和量可能明显增多。然后是流出液体的性状。脑脊液是无色清亮,非常透明的液体,所以它不像鼻腔分泌物那么粘稠。像鼻炎,鼻腔分泌物有的时候流出就是鼻涕,有时会比较粘稠,有拉丝现象;其次,鼻炎主要可能是过敏性鼻炎,由过敏造成,可能跟季节有关系。比如在春季多发;而且可能有比较明确的过敏原,比如花粉;鼻炎的患者,可能还有其他的刺激症状,比如结膜充血、咳嗽、喷嚏以及皮疹。
语音时长 01:26

2020-07-22

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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点是什么
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点主要是手术成功率高。手术成功率通常是在90%,个别医院可以达到98%,相对经颅的脑脊液修补方法,成功率也只有70%左右。第二,手术失血量比较少。因为开颅手术最大的危险就是出血量多。因为头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。要是经颅做脑脊液修补手术的时候会有大量的出血,通常出血量都在200~300毫升,但是经鼻行脑脊液修补手术,大概出血量也就是传统修补手术的1/10左右。第三,经鼻脑脊液修补手术可以精准的定位,使手术的成功率明显升高。第四,不会造成手术瘢痕。因为鼻腔是一个自然的腔隙,并不需要切开头皮,也不需要在面部或者头部留有手术瘢痕,也不会有颅骨缺损。
语音时长 01:12

2020-07-22

59505次收听

02:25
脑脊液鼻漏会有哪些后果
脑脊液鼻漏是临床中非常严重的一种病症,有时会被患者忽视,因为不疼也不痒,就是鼻腔中会流出液体,但其实脑脊液鼻漏会导致非常严重的后果。第一,脑脊液鼻漏会产生颅内感染。含有细菌的鼻腔分泌物,可通过漏口进入颅内,引起中枢系统感染的后果,可危及生命;第二,脑脊液鼻漏还可引起低颅压综合症。脑脊液流出,颅压显著降低,病人会出现头痛、眩晕,可继发慢性硬膜下血肿,严重时可产生危及生命的后果;第三,气颅。大多数患者会出现气颅,少数可出现张力性气颅,严重时也可危及患者生命。
02:22
脑脊液鼻漏手术危险吗
脑脊液鼻漏手术危险程度与手术方式有关。脑脊液鼻漏手术主要有两种:开颅手术和经鼻内镜手术。另外,还有一种治疗脑脊液鼻漏的手术方法,临床上使用较少,即颅外经鼻显微镜修补方法,通常会在面部留下手术瘢痕,患者往往不能接受。而通过开颅进行手术,是比较常规的手术方法,但缺点是手术切口较长,通常需20~30公分。还要打开颅骨,抬高额叶。手术风险较大,失血较多,会造成脑组织、嗅神经以及视神经损伤。治愈率较低,一次手术成功率是70%左右。通过经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏,风险较小,手术成功率较高,病人的住院时间及手术费明显降低。
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脑脊液鼻漏修补术恢复要多长时间
脑脊液鼻漏修补术的恢复时间根据修补材料来决定,通常是1~2周。脑脊液鼻漏修补术的修补材料一般是两种,一种是通过腿部或腹部取肌肉、脂肪或者筋膜,这种修补材料,恢复时间大概在5天到一周。另一种是现在较先进的修补方法,即用带血的鼻黏膜瓣修补措施,通常愈合时间在3天左右。脑脊液鼻漏修补术后通常还需卧床一周到两周以上。在卧床休息的时候,要求头部抬高30度,有利于额叶下降,可紧贴漏口,促进愈合。
01:46
脑脊液鼻漏有什么危害
脑脊液鼻漏的危害特别严重,使颅内和鼻腔相通,鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内,在颅内繁殖,从而导致颅内感染,引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿,出现意识障碍、头痛,严重危害患者的身体健康。
02:22
内镜脑脊液鼻漏修补术适用于哪些病人
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的适用范围非常广泛,大多数情况下都可以进行鼻内镜处理。除非在内镜下看不到的位置,否则都能在内镜下通过器械进行手术。具体情况需要在ct的影像评估下进行测量,从而确定是否可以进行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
什么是脑脊液鼻漏
外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤疾病等,可能会导致颅骨缺损、破裂,脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔,流出体外时,就是脑脊液鼻漏。患病时鼻腔会自发流水、反复吞咽口水,严重时会有颅内感染、低颅压综合征等,有致命危险。
脑脊液鼻漏是什么原因
脑脊液鼻漏顾名思义是脑脊液从鼻腔内流出,脑脊液是清亮的液体,如果出现鼻子流清水,患者要尽快尽早的处理。如果处理不及时会引起颅内的感染,甚至威胁患者的生命健康。要尽早的把颅内恢复成密闭的腔,减少感染的可能性。
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内镜脑脊液鼻漏修补术是什么
脑脊液鼻漏的病人多发病于前颅底或者中颅底位置,内镜从这个路径进入处理鼻漏最直接,对周围组织的创伤也小。通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口,使其恢复成一个密闭的腔,这样的微创手术就叫做经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
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2018-09-29

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内镜脑脊液鼻漏修补术后会再次复发吗
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术成功率一般在百分之九十以上,要注意术后避免打喷嚏等情况,大小便通畅,避免剧烈运动、搬重物,减少低头弯腰这些造成颅内压力变化的行为。如果有这些行为可能造成填充物位移从而再次导致鼻漏,要病人密切观察注意。
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