青春期的女生来月经不准，原因主要还是由于初潮后，由于卵巢的功能还不太稳定，这时候性腺轴还没有完全发育成熟，所以一部分女孩可能会出现，无排卵型的月经，或者是表现为月经不规则。初潮后大多数女孩，周期是有排卵的，所以，月经周期是逐渐变得比较规律的，但是也有少数女孩，在初潮后的一到两年之内，月经还经常表现为无排卵型的，出血或者是不来月经，所以可能会出现月经的不规则，时而有的时候会出现来月经，但是一出血就沥沥拉拉不干净。也有的人，可能会表现为一个月来两次月经，或者是数个月不来月经的情况，一般随着年龄的发育，卵巢的功能逐渐会发育成熟，一般在初潮的两年之后，月经会逐渐变得规则。如果在青春期的时候，初潮的两年之内，出现不规则的阴道出血，持续时间比较长，或者是月经出现量多，或者是量少淋漓不尽的情况，都应该及早到医院来就诊。这时候可以通过一些药物的治疗，使月经变得规律，以防止长期的出血造成贫血，影响生长发育。如果在月经初潮的两年之内，出现月经错后，但是每次都能按正常的干净，这种情况可以先观察，先不用治疗，往往是由于性腺轴还没有完全发育成熟而导致，所以随着年龄增长，卵巢功能逐渐发育成熟，月经就会变得逐步规律。如果在初潮之后出现月经不规则，每次来月经又伴有腹痛，这些情况也要考虑会不会有生殖器官发育异常的情况引起的。这时候可以到医院来做个B超，看看有没有子宫畸形的情况，或者是也有的人到该来月经了，但是没有来月经，像18岁之前出现原发性的闭经，但是有周期性的下腹疼痛，这时候也要注意排除一下，是否是处女膜闭锁。像处女膜闭锁，有月经产生，但是经血不能排出，而出现周期性的下腹疼痛，这时候通过妇科检查和B超，就可以确诊，必要的时候进行手术治疗，就可以缓解这些症状。

月经不来，实际上如果患者她有性生活，或者是已婚，首先一定要除外她是不是怀孕，不要断然就认为她月经不调，所以在临床上，首先要搞清楚，她到底是否怀孕，如果不是怀孕，月经不来，应该给病人做B超，做B超的目的，主要看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚了，这时候就应该用点黄体酮类的药，让它能够让内膜尽快脱落，来一次正常的月经。如果就是月经不来，但是内膜很薄，预示着它的整个激素水平比较低落。这时候用黄体酮就不太合适了，就应该用点药，包括中药来进行调理，让它气血充盈，内膜涨起来，它才有可能来月经。所以月经不来，还是要根据患者的具体情况来具体分析，是用药还是观察，但是首先必须要除外她有没有怀孕的可能，要具体情况，具体处理、具体分析。

由于女性月经提前的具体时间，以及出血量不同，所以其引起原因会因人而异。同时导致女性月经提前的原因比较多，但需要根据每个女性的具体情况来进行判断，而且有时候可能并不是真正的月经提前，而是异常的子宫出血。由于女性月经提前的具体时间不同，所以月经提前的原因就会有很大差异。如果女性月经提前的时间是在一周以内，那通常就是属于生理性的表现，可能是因为排卵提前而导致，因为每个女性排卵的时间并不是100%固定。如果女性月经提前的时间已经超过一周以上，而且连续三个月都出现这种现象，那就要考虑可能是卵巢内分泌功能失调引起，最常见的就是卵巢早衰和黄体功能不足。

在产后的产乳期通常很多人月经是不太规律的，有的人会很早就会来月经，甚至在产后42天以前就开始出现月经了，有的人由于产后的长期哺乳，在整个哺乳期，或者是甚至停哺乳一段时间内都不会来月经，所以在产后月经大多数人她都不是很规律的。但是我们有一个原则，就是在这个原则符合这个原则下，我们就可以认为可以是正常的定期观察就好了。这个原则包括什么？我们主要是看一下月经来的这个，第一个是月经来的这个周期，如果这个周期能够超过21天以上，就算正常的，第一个是周期。第二个是来了之后持续的时间，如果持续的时间都能不超过七天，比如在七天之内干净，这也算是正常的。第三个就是看来了之后的量，如果说量不是特别多，是基本正常的，那我们也认为是正常的，所以它在符合这个三个原则的基础上，即使月经它不是那么规律，那我们也认为是可以的，是正常的。但是如果说不符合这三条都是任何一条，比如说不到21天就来了，或者来了之后老不干净，或者来了之后量特别多，那这种情况下就得马上到医院做检查，然后看一下有没有一些明显的疾病的一些问题。

月经期间腹痛如果说只有当你疼痛特别难忍的情况下影响你的生活和工作的情况下我们才把它作为一个病理状态。我们中医或者是西医都把它称为痛经那么痛经的原因有很多如果从西医的角度来讲它分成器质性的痛经和功能性的痛经也是称为原发性的痛经和继发性的痛经，比方说继发性的痛经也叫我们器质性的痛经它主要是继发一些其它的疾病比较常见的比方说子宫内膜异位症啊。子宫内膜异位症又包括子宫腺肌症和盆腔的子宫内膜异位症啊然后卵巢的子宫内膜异位症也叫巧克力囊肿这个出现痛经的机会比较少。那么这个引起的痛经它的疼痛的程度非常重啊每次病人就一定要卧床休息还要吃止疼药。甚至有的人是连止疼药都不管用啊这个是最常见的引起痛经最厉害的一个情况就是器质性的子宫内膜异位症所引起来的，另外呢还有比方说生殖系统的炎症比方说子宫内膜炎呢它也会引起那个痛经但是呢它的辨别呢，就是说它在平时不来月经的时候也会有一些腹痛那么也可能在月经期间加重啊这两个呢都是可以通过超声波，尤其是是盆腔炎症或，通过妇科检查都能够鉴别出来的啊那么这是最常见的器质性的病变当然还有其他的啊方说子宫肌瘤。子宫肌瘤一般不会引起痛经那么如果说子宫肌瘤它长的位置那个肌瘤跑到宫腔里边去了啊，就向宫腔内叫黏膜下的子宫肌瘤的话有的时候可以引起剧烈的腹痛啊这个也可以通过超声波也就可以区别的，那么如果说你经过超声波没有发现子宫有些刚那时候长这个长那个都没有器质性病变的话我们把它称为原发性痛经或者叫功能性痛经那么这个就是我们中药治疗的一个强项了啊可以去进行一些中药的那个调理比方说我们是属于肝郁气滞呀还是有寒那还是有瘀啊啊等等，那么从西医的角度来讲它可能是由于体内的前列腺素水平的偏高引起来的那么前列腺素，它可以有促进子宫平滑肌收缩的作用如果前列腺素水平偏高子宫剧烈的收缩。就可以引起疼痛所以呢痛经非常剧烈的话一定到医院去做一个检查