下腹部的疼痛原因有很多，首先考虑肠道的炎症性疾病，比如说，乙状结肠和直肠的炎症，或者是菌痢，这种情况一般合并有腹泻，甚至是有大便性状的改变，比如说脓血便或者是稀水样便，如果出现这种情况，首先要考虑是肠道病变的可能。第二，可能会有膀胱的疾病，因为膀胱位于下腹部，位于盆腔，憋尿的时候可能进入下腹部，如膀胱的炎症、膀胱癌、膀胱有结石，这类疾病会伴有尿液的改变和排尿习惯的改变，比如说尿色发红，出现典型的尿频、尿急、尿痛以及伴有发热等的改变，这一类疾病需要常规的做一些化验，比如说血常规、尿常规，做泌尿系的影像学检查，比如说泌尿系的彩超，及泌尿系的平扫和增强CT，有些病人可以做膀胱镜的检查，来判断是否是由于膀胱的病变引起的下腹的不适。第三，就是生殖系统的疾病，对于女性来讲，生殖系统疾病也是引起下腹痛的常见原因，对于女性来说，下腹部有子宫和附件，如果出现盆腔的炎症，或者附件的炎症，包括子宫肌瘤、卵巢的巧克力囊肿，卵巢或者是宫颈的恶性的病变，可能会出现下腹的疼痛，这种情况一般可能合并出现，像会阴部的放射性疼痛，也有可能会出现阴道的不规则流血，相应的一些症状。对于男性而言，有可能会是前列腺炎、前列腺增生或者是精囊炎，这个需要根据不同的情况，去做相应的处理。

引起女性腹部疼痛的原因有很多，常见的可以是痛经、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转，还有可见到异位妊娠、先兆流产、盆腔炎性疾病以及急性阑尾炎。其中由黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等引起的腹痛比较剧烈，常常是拉扯式的、撕裂式的，不是隐隐作痛。那么急性阑尾炎，主要表现为转移性右下腹痛，不是左腹痛，通过这些表现可以予以鉴别。痛经可以表现为左腹部的隐隐作痛，这个疼痛常常发生在月经后半期或者是月经结束后，多与患者体质偏虚有关。先兆流产也可以出现左腹部的隐隐作痛，常可伴有小腹的下坠、腰酸或者阴道出血。如果左腹部隐隐作痛，同时有白带的改变，比如量多、有异味或者是颜色的变化，这些都可以考虑到是盆腔炎性疾病的存在，导致了左腹隐隐作痛。那么左腹隐隐作痛除了可以见于上述说的妇科疾病里面，因为左侧腹部是直肠和乙状结肠经行的部位，因此，也可以与消化系统疾病相关，凡是能够引起肠炎的情况都会引起腹痛。当然，左腹部隐痛有可能和泌尿系统疾病相关，如泌尿系感染。究竟是什么原因导致的左腹部隐隐作痛，具体的原因还需要由大夫进一步的检查予以明确。

出现小腹痛这种情况女性多见于妇科病，比如阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等。但小腹疼痛也不仅限于妇科疾病，也可以是泌尿系统疾病，比如膀胱炎等，具体需要结合临床症状来综合判断，有无其它伴随症状，是否出现阴道分泌物异常，有没有局部瘙痒，是否伴有发热等。如果小腹胀痛伴有阴道分泌物异常，比如白带增多或者颜色发黄或者有异味等情况，多考虑跟妇科炎症有关。可以通过做常规妇科检查和腹部B超等检查，然后根据检查结果给予相应的治疗措施。此外，还可能是排卵所导致的腹痛，在排卵期卵泡出现破裂，这时候女性也很容易出现下腹部频繁胀痛。一般属于正常现象，不会影响正常的生活，但是也不排除有少数女性会因为卵泡太大，所以损伤体内的小血管，导致腹腔内部出血，出现妇科炎急症的情况，需要及时就医。如果小腹胀痛，同时伴有尿频、尿急的现象，多考虑是泌尿系统感染，考虑可能是膀胱炎等，通过尿常规检查确诊后，则可以在医生指导下给予相应抗生素治疗，同时注意多饮水，有助于冲洗尿道，注意少食生冷刺激性食物，观察小便的情况是否正常。

肠胃菌群失调常见的症状有脘腹部疼痛，位置不固定，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛、闷痛等，疼痛程度轻重不等；排便异常，可见腹泻，粪便多不成形或为水样便，通常便前腹痛，便后可缓解，也可见便秘，大便干硬，数天一行；还可见脘腹胀满不适、食欲不振、早饱、烧心、反酸、嗳气等；部分患者可见头晕、乏力、失眠等其他系统的表现。胃肠道菌群失调，主要是由胃肠道幽门螺杆菌感染引起的。可以采取联合用药的方法，常用抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、有机胶态铋剂、胃得乐等。另外饮食方面限制糖水化合物和蛋白质摄入，多吃纤维性食物，增强胃粘膜屏障功能。根据药敏实验选择合适的抗生素，补充适量的维生素提高患者免疫功能。必要时，可以使用微生态调节剂，恢复肠道菌群稳定。

胃火旺，是中医的说法，也就是有胃热现象。通常会出现胃部不适，比如说上腹部痛，可以是隐痛，胀痛，甚至烧灼痛，常常伴有反酸，腹胀，嗳气，恶心甚至呕吐等症状，可以出现口中有异味或者是口腔溃疡，牙龈发炎，出血等等。通常是由于不良的饮食起居习惯造成的。比如说长期过量的烟酒刺激，过于进食油腻，辛辣，刺激食物，以及劳逸适度等等，都可能会诱发。相当于现代医学的上消化道疾病，比如说胃炎，消化性溃疡甚至胃癌等等。一般来说出现胃火旺现象，还是建议做相关的检查，首选胃镜，幽门螺杆菌检查或者是上消化道造影等等，明确诊断以后可以针对性的治疗，比如说根治幽门螺杆菌，抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时要注意平时的饮食习惯，饮食清淡易消化食物为主，尽量避免辛辣油腻以及烟酒刺激。