慢性胃炎有很多种类型，包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎里面又包括了糜烂性胃炎，在这个胃镜通常这种怎么诊断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，通常都需要做胃镜去关注胃粘膜的一个改变，同时结合活检病理，来去证实胃里边的炎症是哪种类型。当有萎缩性胃炎的时候，是一种爱迁移的疾病，就需要定期的去复查胃镜，关注有没有进一步的发展。如果在萎缩性胃炎的基础上，有可能会发生一些早期的癌变，以及进一步发展成胃癌的这样的风险，但并不是的可怕，也不是一定会发展成胃癌，需要去定期的监测胃镜，关注胃炎的一个改变，来看看有没有进一步的出现一些，胃部的不好的一些表现。

胃癌不是一个传染性的疾病，但是引发胃癌有很多的原因，包括遗传的因素，以及长期的饮食的不规律，精神，心理压力还有幽门螺旋杆菌的感染，都是引发胃癌的一些因素，们是一个综合因素造成的结果。其中有一个因素是幽门螺旋杆菌，是有一定的传染性的，通常是通过口口传播和粪口传播这样的方式进行传播，但幽门螺旋杆菌也并不是所有患有幽门螺旋杆菌的病人就一定会发生胃癌，发生胃癌的几率也只有在0.1%到1%左右。因此有幽门螺旋杆菌的感染之后，也不用过于担心，定期的复查胃镜，去关注胃部的改变更为重要。因此，不是所有的胃癌都是传染性的。

胃癌早期的发现是非常重要的，那么如何发现早期的胃癌呢？常见的一些胃癌的症状，大家心里都要清楚出现这种情况要及时的去就诊，比方说常见的消化道不良反应，恶心，呕吐以及大便习惯的改变，特别对于一些中老年人大便习惯的改变，也考虑到你胃癌的这种可能性，还有一些疼痛一些胃部的胃胀长时间能不能够缓解，这一类人都有可能是胃癌。如果不能够缓解，要及时的进行消化道造影，或者说是内镜的检查，另外对一些有家族倾向的遗传倾向的这一类的人更要密切进行关注，来发现早期的这些胃癌，然后早期的治疗。一般的情况下，黏膜层的早期的胃癌经过胃镜，这个可以局部做一个切除就没有问题。那么早期的胃癌发现，一个是我们要注意这些症状出现了一些蛛丝马迹，另外还要定期的复查检查身体的时候，一定要查一个肿瘤标志物，因为有一些人对肿瘤标志物比较敏感，那么出现肿瘤标志的异常，特别是一些消化道的一些肿瘤标志物的异常，比方说c199CA这一类的也要警惕，胃癌的可能的产生。还有一个就是说要定期的进行胃镜的检查，特别是中老年人50岁以上的这个患者，这个胃癌也要高发要警惕要，定期接着进行胃镜的检查，这都由于早期的发现，早期的治疗。

晚期胃癌患者的治疗方法都不是最好，是要看个体，要选择适合自己的治疗方式。晚期胃癌不能做手术，可以根据患者情况选择化疗、靶向治疗、化疗、中医治疗等。可以通过全身的化疗，控制住肿瘤延长患者的生存时间。除了化疗以外，还有靶向治疗，如HER2阳性的患者加上了靶药，如赫赛丁或曲妥珠单抗，也能够提高治疗效果，让患者得到更长的生存时间。一般胃癌患者不做放疗，除非有选择减轻一些症状，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的症状。胃癌一般不会选择放疗，因为像胃这种空腔器官做放疗的定位是很困难的，所以一般不做放疗，但会有选择地做一些，比如淋巴结的压迫导致黄疸或骨转移导致的疼痛。通过对转移部位做姑息性的放疗，减轻梗阻和疼痛。否则，一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌患者。现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂，或叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过抗PD-1的药物再加上化疗，延长了患者的生存时间。最后还有中药治疗，因为有一部分患者身体受不了，化疗和靶药都做不了，或没钱了，通过中医治疗，喝中药也能够延长患者的生存时间，减轻患者的临床症状，提高患者的生活质量。

胃造瘘术包括两种方法，第一是外科手术做造瘘；第二如果内镜下能够通过食道，就选择内镜下造瘘术。一般来说还是首先选择内镜下造瘘术，因为内镜下造瘘术它有很多优点：第一是它的操作性非常好，而且做造瘘口术后治疗效果非常好，并发症少。