阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

怀孕顾名思义就是不来月经、停经，整个孕期应该是不会有阴道出血的。一旦是出现阴道出血，无论是什么孕周，什么月份都是有异常的。这种出血有的时候是有痛的出血，就是伴有腹痛的出血，有些是无痛的出血，有痛的出血大多数是因为有宫缩。宫缩引起来的是叫先兆流产或先兆早产引起来的出血，无痛的出血就要更高度警惕了。无痛出血就源于几种可能，跟产科相关的就看看有没有胎盘位置异常的出血，比方前置胎盘的出血，前置血管的出血，对孕妇是比较风险特别大的并发症。如果发现严密监测还有跟产科不相关的出血，无痛的出血，看有没有宫颈原因的出血，宫颈长息肉、长肿瘤的出血。还有就是有没有炎症的出血，有宫颈特别严重的感染、炎症或者阴道有炎症，都有可能会引起血性的分泌物有出血，这些是要去分辨的。

先兆流产孕酮低要看到底是多低。如果孕酮值小于五个ng/ml，那么这种情况就是胚胎停育的一个结局了。因为如果胚胎发育不良的话，就会引起孕酮值下降，或者孕酮值小于五。但是如果孕酮值在十几到二十几。这种情况是属于正常的范围。因为孕酮在怀孕的早期他是一个波动性的状态，所以并不是持续的升高或者持续维持一个不变的数值。因此，如果孕酮值只是到十几或者二十几偏低，是不用特殊处理的。而且症状这种也不严重。如果先兆流产的出血量比较少，腹痛的症状比较轻，经过休息和保胎之后症状逐渐的缓解消失，就可以继续妊娠。胚胎的预后也是良好的。但是如果是孕酮值持续下降达到五以下，我们就要考虑又发生自然流产和胚胎停育的可能性了。

先兆性流产要及时到医院进行B超检查，排除宫外孕或者其他问题，平时需要注意休息。当孕妇出现肚子疼的时候，可能有先兆流产的情况。除先兆流产，还要考虑其他的问题，比如宫外孕，出现葡萄胎等异常妊娠的情况。当孕妇出现肚子疼或者出血时，需要马上到医院就诊，需要做B超检查，排除宫外孕或者其他的问题。同时，还需要做妇科检查，了解出血是来自宫腔还是宫颈，排除是否有宫颈的病变，比如宫颈息肉。考虑是先兆流产后，需要注意休息，可以补充孕酮使子宫更加稳定。同时要避免活动多了后刺激子宫，增加子宫的收缩，增加流血的机会。

先兆流产的原因主要有胚胎染色体问题、妊娠期母体疾病、以及父母先天性疾病。一，胚胎染色体异常，包括染色体数量异常和染色体结构异常。二，女性患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病或在怀孕期严重贫血、心衰等。三，女性先天性生殖系统发育异常或合并子宫肌瘤。男性精子功能障碍，也可引起女性先兆流产。