急性期混合痔血栓需要手术。痔疮当中有两大类情况是比较疼痛的，一类就是这种血栓性质，叫血栓性外痔，可以看到肛门外面很明显的一个紫蓝色的球或者紫蓝色的结节，在痔疮里面，这种痔疮一般在出现以后的24~48小时会达到疼痛的高峰，然后随着时间的延长，这种疼痛会慢慢慢慢的减低。急性期是可以积极的推荐手术治疗的，将血栓取出缓解您的症状，再加上一些保守的治疗方法，盐水的坐浴或者说药物来控制这些症状，可以改善您这种不适的症状。长时间无法痊愈还可以尝试保守治疗方法，比如服用一些消水肿或减轻这种粘膜水肿的药物，地奥司明片，或者用一些痔疮的膏剂，恢复的时间会较长。

混合痔使用什么药需要根据分型和临床症状来决定。一般的痔疮是可以去用药物治疗的，常用的有些栓剂膏剂，通过自己的饮食，这个调控可以达到一个保守治疗的效果。如果痔疮反复的脱出，脱出以后能自觉还纳或者说不能还纳的这种痔疮以及反复出血的这种痔疮，这类痔疮是有手术指征的，当您出现这些情况的话，建议您还是到专科医院来咨询专科的医生是否需要手术的治疗。所以对于痔疮用什么药最有效，还是根据痔疮的分型和临床症状来决定的。

环形混合痔在没有严重的时期可以不用手术，没有出血的情况、没有肿胀等问题也不是必须做手术的。但是一旦环形混合痔出血、坠胀、肿痛、排便困难的现象比较频繁，保守治疗没有效果，就需要选择手术切除，这样可以把手术的风险降低到最低的状态，有利于术后痔疮的恢复。如果在混合痔严重的时期没有做手术，就会导致并发症，影响到正常的工作、生活、学习，会出现大便失禁、出血等严重的问题，所以出现这种情况要及时的处理，不要拖延，有利于后期的恢复。

混合痔可能会出现出血、脱出、疼痛、肛门异物感、肛门潮湿瘙痒的症状。一、出血。出血作为常见症状之一，可能是排便时带血或者是便后出血。血的颜色鲜红色，有时大便表面可能会附有少量的血液，或手纸带血，可以表现为喷血、滴血、射血。二、脱出。肛门肿物脱出是由于外痔在肛门边缘发生水肿、充血而引起的，也可以是内痔的痔核变大受到挤压后，脱出于肛门外。三、疼痛。对于混合痔有时发生发炎、肿胀，会有疼痛症状出现。四、肛门异物感或者是肛门潮湿瘙痒。由于混合痔的痔核体积变大会出现肛门分泌物流出，引起肛门周围潮湿不适，激发湿疹和瘙痒。

混合痔出现后若无症状，不用处理，调理好饮食、作息习惯即可。若出血、瘙痒或肛门有下坠感，可借助痔疮栓或痔疮药膏应对。痔疮患者自身无感觉时，可以不用理会，只要注意不要经常熬夜、尽量少吃辛辣食物即可。若作息、饮食不当出现大便干燥、便血等问题时，最好上医院治疗。痔疮药和感冒药一样，作为常备药可备着点。痔疮出血后，可用痔疮栓止血。若不出血，无肛门下坠感，外阴不瘙痒，可以先不用药；若局部出血，可用痔疮药治疗；若药物治疗无效，需要去医院检查。