在排便的时候肛门发生疼痛同时又伴有出血，这个在临床上最典型的病就是肛裂，肛裂就是常常是由于大便干燥，然后导致的肛管外侧的粘膜发生了损伤，肛周的皮肤发生了裂伤，这种损伤然后带来的这类疾病，肛裂是最最最常见的排便疼痛合并出血，出血常常是鲜血，这是临床中几乎百分之90以上都是由于肛裂这个病导致的出血和排便时的疼痛。还有一些其他少见的情况，少见的情况比如说一些肿瘤，肛管的肿瘤在排便的时候对肿瘤的刺激，由于肛管有疼痛神经的支配也会发生出血和排便时的疼痛，还有一类疾病就是炎症，比如说肛管的炎症、肛窦的炎症，然后导致了一些损伤出血，然后在排便的时候也可以出现轻微的疼痛，即使不排便的时候也可以出现肛门的坠痛，这类炎性疾病，炎症也可以导致肛门排便时的疼痛和出血。还有一类比较少的，内痔的出血一般都不疼，但是极个别的人，比如说混合痔合并有外痔又形成了一个血栓性外痔，在排便的时候刺激到了这个血栓痣，然后同时肛管内痔、混合痔的粘膜有损伤，有出血，疼痛和出血可能不是来自于一个部位，疼痛来自于血栓痔，出血来自于肛管粘膜或者是内痔黏膜的损伤也可以发生这种情况。所以总地来说更常见的还是肛裂导致排便时的疼痛和出血。

对于孩子来说，如果孩子出现大便非常明显的干结、粗大，这个确实是便秘的表现，对于孩子大便干结，也就是便秘的调理，一般要结合饮食和药物的处理，来综合帮助孩子缓解症状。首先对于孩子大便干结来说，一般最主要要做以及最基础和长期要做的，主要是孩子饮食的调整，这个才是从根本上能够长期的缓解孩子大便干结的方式。从饮食来说，首先要保证孩子充足的进食量，避免孩子吃得过少，也容易引起孩子大便干结；另外要注意各种营养素的均衡摄入，比如说像脂肪、碳水化合物、蛋白质要均衡摄入，不能只倾向于其中一种，同时一定要注意，增加孩子饮食中的膳食纤维的摄入量，比如可以给孩子多吃一些谷物或者新鲜的蔬菜水果，是有助于孩子大便性状的缓解的；当然，也要让孩子适当的多喝水，对于孩子大便的软化，也是非常有好处的。对于一些大月龄孩子来说，除了饮食的调理，可以同时引入排便训练，帮助孩子养成良好的排便习惯，对于孩子大便干结的缓解，也是有非常大的好处的，除此之外，在孩子便秘，也就是有大便干结的急性期的时候，孩子往往会排便困难，常常会引起孩子忍便不排，这样可能会加重便秘的表现，这个时候就可以使用一些药物，帮助孩子在急性期缓解症状，比如可以使用含有益生元的益生菌，或者使用像乳果糖或者聚乙二醇这样的药物。这些药物，可以增加孩子粪便的含水量，帮助孩子大便的性状软化，这样可以缓解孩子排便的疼痛或者不适，有利于缓解孩子便秘的症状。除此之外，对于一些局部的外用药，一般来说并不是特别推荐，除非在孩子出现有大便嵌塞这样的非常严重的情况下，可以考虑偶尔短时间的使用开塞露这样的外用药，帮助孩子缓解症状，否则对于孩子来说，外用药可能有局部损伤或者依赖的问题，因此，相对来说尽量能不用就不用，能少用就少用，偶尔使用一两次没有问题，但是如果频繁、反复、大量地使用，对孩子并没有太大的好处。

导致大便干燥的原因可能与长期不良的饮食和生活习惯有关，也可能是胃肠道功能紊乱，或者是肠道炎症，肿瘤，畸形等器质性疾病引起的，日常生活中要注意多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，多吃粗粮，适当的锻炼身体，促进肠道蠕动，禁止辛辣刺激食物，远离烟酒刺激。同时可以适当的服用一些具有润肠通便作用的保健产品进行调理，如银杏果，黄芪等食药两用的食材，具有比较温和的润肠通便，改善肠道功能以及养颜美容祛斑的作用。多吃新鲜水果蔬菜的，而且要注意平时生活规律，保持良好情绪，避免压力过大的。要注意避免辛辣刺激性的食物，多进行运动。

孕妇因为体内有大量的雌孕激素，它抑制胃肠的蠕动，所以孕妇更容易发生便秘。那么便秘该如何解决呢？孕妇是个危险阶段，有胚胎在肚子里，不适宜用很多药。那么一旦出现便秘了，首先在生活上做一些调整，最重要的就是要活动，一定要多运动、多走动，不要总坐着、总躺着，这可能是最重要的一点。其次要多吃绿叶菜，多吃青菜，少吃一些容易上火的食品。如果这些不好使的话，就得看医生开药，那么便秘的药物，孕期可以安全使用的，一般有这么几种，一个是纯植物的乐康膏，这个可以在网上买到，纯植物制剂非常好使，而且也很便宜。一个是调节菌群失常的，乐芬等等肠道益生菌，这个是孕期安全的，可以放心使用的，再一个就是如果大便堵在肛门口这出不来，可以给予开塞露等促排便的药物，当然不易用的过多，用过多了容易导致宫缩。

调节饮食起居是便秘的基本治疗方法。中医非常重视便秘的饮食疗法，主张便秘症状一旦解除，即因以“谷肉果莱，食养尽之”。常用的食物有黑芝麻、胡桃仁、大麻仁、柏子仁、松子仁、杏仁、土瓜根汁、葵子、阿胶、蜂蜜、牛奶、牛酥、羊酥等。这些食物性滑质润，营养丰富，适合于老人、产妇、儿童患者的便秘。绝大多数习惯性便秘的患者，通过高速起居饮食，增加活动量和纠正依靠泻药排便，都能恢复正常的排便，只有很少的患者通过药物加以治疗。