许多高中生在高考之前，要进行常规的体检检查，这时候有些同学就会发现自己的转氨酶偏高了，这时候要进一步分析是什么原因导致的转氨酶的升高。如果转氨酶升高的非常明显，超过正常值的10倍以上，可能有一个急性肝损伤，更要检查一下是什么原因导致的，是肝炎病毒导致的，还是其他药物性因素导致的，一定要针对病因来进行相应的治疗。有些同学轻度的转氨酶升高，要做个肝脏的超声检查，因为运动少了，体重增加的情况下，很多同学可能会有脂肪肝，脂肪肝也会导致转氨酶升高。这种轻度的升高，有的家长为了顺利通过高考体检，可以吃一些迅速降低转氨酶的药物，但是这不是彻底解决的办法，要明确了病因，针对病因进行治疗。脂肪肝要积极控制脂肪肝，要适当运动控制体重。总之，要找到原因，一方面治疗，一方面要积极地寻找原因。

肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。

慢性肝损害是可以恢复的，前提是肝脏未形成，例如肝硬化等不可逆损害。慢性肝损害有很多种，常见的有酒精肝、脂肪肝、慢性肝炎等。长期酗酒或吃油腻食物的患者，容易形成酒精肝或脂肪肝，针对此类患者，首先要注意基础治疗，也就是戒酒和运动，再结合药物系统治疗，慢性肝损害是可以恢复的。若是由药物毒性反应引起的肝脏损害，一般在停药后也会逐渐恢复。若是甲肝、乙肝等慢性病毒性肝炎，首先要进行对因治疗，只有在控制好病毒的情况下才能继续改善肝功能，如果肝脏损害已进入失代偿期，只能采取控制治疗，延缓病情进展了。

药物性肝损伤的发病原因主要是药物的一些特殊成分，进入身体以后，每个人的免疫系统不一样，对于药物识别的程度也不一样。患者的免疫状态是较敏感的状态，药物对别的患者不一定引起肝损伤。但是对于个体而言，敏感状态会刺激机体产生特殊的类似于抗原成分和肝脏细胞表面成分的结合，然后引起肝脏炎症表现，导致肝脏损伤。对于药物性损伤，每个人表现不一样。比如在临床较常见抗结核药物损伤，绝大部分患者在治疗结核时，不会出现肝功能异常问题，但是个别患者有可能会出现非常严重肝损伤。所以在用特殊药时，每个患者的机体表现不同，对于肝功能要进行特殊监测。

药物性肝损伤的治疗，首先要是明确，它是一个药物性肝损伤，一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些像特殊病，比如只是用的保健品，停药就好，只要不吃了就可以了。但是对于一些特殊疾病，比如肿瘤的患者、结核的患者，抗结核的药物，还有肿瘤的化疗药物，这些停药以后，本身这个病就有可能会有反复，这些问题，就要及时根据患者的情况，调整他的治疗方案，调整药物的组合，把最有可能引起肝损伤的药物去除，然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物，我们就直接停药，然后同时加用保肝药的使用，大部分患者都可以顺利的恢复。对于除了药物的治疗以外，我们还有营养的支持。给患者肝脏提供一定的能量，促进他的恢复。另外就是休息，卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。