疤痕疙瘩是由于皮肤局部受损伤以后，在修复的过程中，结缔组织对创伤的反应超过正常范围形成了瘢痕，并继续生长、增大。本病患者具有疤痕体质，当皮肤受损伤以后产生超过一般人的过度的组织反应，发生胶原合成与溶解之间持久的调节障碍，因而形成继续不断增生的疤痕。疤痕体质常常具有遗传性，部分患者有家族史，呈常染色体显性遗传。本病好发于胸部、肩胛部或易受外伤的部位，也可以发生于面部、颈、头以及其他部位。皮肤损害初起的时候为红色，略隆起、有触痛，具有橡皮样的硬度，周围有红润，表面有毛细血管扩张。随着时间的推移，逐渐变成隆起性结节或斑块，呈暗红或棕色，表面光滑、无毛，皮肤损害不断生长、扩大，经数月后停止发展。发生在胸骨部位的皮损，往往可向四周伸出分支，呈蟹足状隆起，故又称为蟹足肿。皮肤损害对触、碰、激惹过度敏感，本病呈良性经过，虽不恶化，但持久存在、不易消退。本病的皮肤病理表现为真皮内胶原纤维增生和透明变性。由于本病的患者是瘢痕体质，手术易复发并且复发损害更大，因此不宜采用单纯手术治疗。

皮肤下面有硬疙瘩，能产生痛的，第一个是痛性脂肪瘤，痛性的脂肪瘤是在真皮下，摸着好像表皮那块稍微有点厚度，摸起来的硬度是跟鼻尖的硬度差不多，稍微再软。有时候不碰自发也会疼，这种痛性的脂肪瘤可以做手术，大部分脂肪瘤不用处置。第二，痛性疙瘩。会不会就是皮脂腺囊肿，也可以叫做外毛根鞘囊肿，老百姓也喜欢叫粉瘤，这个东西正常情况是不疼。如果发炎的时候可能就疼，有时候从里面会挤出一些奶酪一样或者乳酪样的一些物质，发炎就会表现红肿，疼痛会明显。这种情况可以做手术把里面的东西清除，一般手术的方式有几种。大部分在炎症非常明显的时候，尽量选择姑息治疗先局部处理。第三，疖肿。疖肿表现是皮肤的红肿，疼痛。有的时候也会形成痈，像痈往往是几个的皮脂腺囊肿，几个的毛囊及皮脂腺聚合在一起发炎。这种情况疼痛是非常明显的，而且损伤的面积比较大。要注意一般陈旧的方法是要局部打麻药，做成井字切开，这样把里面的东西清出来，清出以后放引流条，让里面的脓排出来。第四，瘢痕疙瘩，表现在前胸、背部甚至下颌的地方出现硬的疙瘩，它的特点会发现有触角的感觉，就是旁边就像有枝往外伸。如果要痛，说明这疙瘩长，而且是慢慢长，还长得很大，这个治疗必须到医院赶快进行治疗，而且瘢痕疙瘩有时处理起来很难。

做完手术以后，如果是常规的手术，比如切口是个正常对合，进行一期缝合的话，通常切口愈合过程是7-10天左右，刀口也不会出现硬块。如果手术刀口周围出现了硬块，第一建议不要自己处理，到医院挂做手术专业大夫的门诊号，请大夫检查一下手术刀口周围出现硬块具体什么原因，请大夫给处理，这是最重要，也是最正常的途径和方法。但是，如果想自己判断，可以用手打开敷料以后，用手检查一下手术刀口周围。最好是需要消一下毒，包括手，摸一摸硬块、挤一挤，有没有水通通都可能渗出。如果有皮下积液或者皮下感染，刀口周围可能会出现感染性的硬的肿块。另外也有可能出现一挤之后，从刀口中间有液体流出，说明皮下有感染或者积液。同时如果硬块不光是红的，如果周围还出现的像淤青一样的，颜色是青的和颜色是黑色的，说明伤口里可能有出血，也是同样的情况到医院找医生处理。当然，除了出现检查情况以外，如果摸摸硬块，硬块不光是硬，而且摸的体温也高、温度也高，而且一摸还疼，或者触摸的疼痛感非常明显，也可以比较明确的提醒出现感染。一要加强抗菌素的服用，另一方面一定到医院，请医生检查一下，单纯是血肿、感染，还是其他情况。所以手术后刀口，如果周围出现了硬块，请大家不要自行处理，到医院请手术大夫检查一下。

一般来说如果出现面部擦伤，可以通过以下的几个方面处理，能够促进伤口的更好的愈合。第一，保持伤口的干燥，干燥的伤口能够减少局部的渗出，能够减少感染的发生，能够促进伤口的较快的愈合。对于面部擦伤的病人，我们还要避免接触水，首先尽量避免洗澡，另外如果擦拭身体，也尽量绕开擦伤的一个部位，水能够促进细菌和细菌的滋生、繁殖，促进感染，如果有感染，伤口的愈合必然会受到影响。第二，擦伤的伤口可以通过消毒。一般来说，临床上最常用的是碘伏等消毒剂，一般来说不用酒精，因为酒精的刺激性相对较大，通过消毒来抑制伤口及其伤口周围细菌的生长，避免局部出现感染。再一个就是消毒以后，局部应用一些抗生素的软膏，比如说红霉素的软膏，比如百多邦，来进一步抑制细菌的生长。第三，一般来说，可以应用一些促进伤口愈合的药，目前在临床上，包括在市面上，有很多的促进伤口愈合的药，比如说各种促进伤口生长的凝胶，比如成纤维生长因子，比如说其他的各种减少瘢痕的敷料都可以应用，这种情况下能够促进伤口的愈合，能够减少瘢痕的形成，从而使愈合的伤口更快、更美观。

耳垂有疙瘩主要的是见于瘢痕疙瘩，这是耳垂的外伤或者是打耳孔之后出现的。一般的处理一个是局部注射激素，另一个是手术治疗。我们所要注意的：第一个，预防。如果患者他是一个瘢痕体质的病人，那么千万不能进行打耳孔这些操作。因为一旦出现损伤，那么他的瘢痕疙瘩就不受控制的生长。第二个，在疙瘩进展的时期，我们可以局部的注射一些糖皮质激素，减轻这些纤维性的炎症。第三个，在瘢痕疙瘩稳定过后一般至少要6个月，我们可以尝试采取其他的治疗方法，比如手术摘除瘢痕疙瘩，但是注意一定要等瘢痕疙瘩发展稳定了才能进行。这个时期至少是6个月。总而言之，出现了耳垂的瘢痕疙瘩。一个是进行药物治疗，一个是进行手术的摘除。