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大血小板比率偏高是怎么回事

发布时间:2021-09-0289300次播放

视频内容:

血小板是反映早期的血小板,功能相对不完善,所以个子偏大。大血小板的比例偏高,反映着骨髓的功能好。其主要是可以见于生理状态,也可以见于病理状态。
在病理状态时,血液系统疾病,特别是在用化疗后,新的骨髓抑制在恢复的过程中,会存在大的血小板的比例偏高。其反映骨髓储备不错,还会产生血小板。
若没有相关的基础疾病,只存在短时间的大血小板的比例偏高,可忽略。多数情况下是一过性因素,比如感染性因素触发了骨髓的抑制过程,造成了骨髓的恢复过程中出现大的血小板的比例增加,过段时间就会消失。

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出血止不住可能是以下情况造成的:第一,血管破裂,例如外伤导致的血管破裂,特别是较大动脉破裂,有时会造成短时间内出血不住的情况;也可以是手术后结扎的血管滑脱,造成出血现象。这种血管破裂造成的大出血,一定要尽快按压止血点暂时止血,送往医院进行积极的救治,找到出血部位进行电凝或者结扎止血,必要时输血补充血容量、给予止血药,同时尽快手术治疗。第二,抗凝药物或者抗血小板药物的过度使用,例如阿司匹林肠溶片,使用量过多的情况下可能会造成出血不住的状态,使用这些药物期间要定期进行凝血常规的检查,同时按照医生要求用药,一定不能过量服用。第三,血液系统疾病,例如血友病,是一种遗传性凝血功能障碍的疾病,由于凝血因子的异常造成凝血机制的异常,在外伤后可能会发生出血不止的情况,难以治愈,主要是预防各种可能出血的状态,出血后积极进行止血、补充血容量的治疗。另外白血病也会有血小板数量减少,导致出血倾向增加。第四,肝硬化患者发生门静脉高压后会造成各种并发症,如食管静脉曲张破裂后吐血,直肠静脉丛曲张破裂造成便血等。第五,一些特定部位的出血,如鼻腔出血不住,可能有鼻腔的肿瘤,如鼻腔的出血性息肉或者鼻咽纤维血管瘤等,需要进行检查寻找原发病。
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小孩体检血小板偏高,可能是生理性原因,也可能是病理性原因。生理性原因是比较多见的,体检时一般是空腹抽血进行化验,有时血液浓缩的问题,可能会造成血小板计数的轻度升高,但是其他血液学指标问题不大,这种情况不用担心,多喝水后血小板计数就正常了。另外孩子的身体处于生长发育比较快的阶段,炎热夏天喝水比较少或剧烈运动后水分蒸发比较多,也会引起血液浓缩,导致生理性的血小板增高,这些情况是不用进行治疗的,也没有必要担心。病理性的血小板增高,需要做进一步检查来明确诊断。首先一些骨髓异常增生的疾病可能会发生在儿童身上,如慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等,很可能会导致血小板的增高。有些血液系统的病变具有家族遗传性,需要结合家族史来进行分析和判断。其次,如果孩子化验血常规前的几天,如果患急性感染性疾病,如支原体感染、病毒感染等也很可能继发血小板增高,抗感染治疗后血小板也会恢复到正常。再次,儿童患有川崎病的情况下,也会引起血小板计数的明显偏高,此时要进行住院治疗,一般是应用抗凝药物治疗,如阿司匹林,此外可以使用丙种球蛋白等药物,必要时需要换血疗法。血小板偏高需要看变化幅度,只要没有超过正常值的两倍以上,一般都是生理性升高,此时多给孩子喝水,多吃一些水果和蔬菜等,一个月后复查,这种血小板的略微升高现象可能会自然消失了。如果血小板数量出现明显的增高,需要查找病因,积极治疗原发病。
白细胞正常范围是什么
白细胞正常的范围是4~10×10^9个/L,这是成人的标准。那么新生儿和儿童是比例会略高一点,新生儿的正常范围是15~20×10^9个/L,儿童是在5~12×10^9个/L。一般情况下,会出现白细胞的一个偏高,或者是白细胞的减低。白细胞里边也包括了五类细胞,所以,泛泛的去讲,白细胞升高或减低其实是很不清楚的。因为白细胞里边,最主要的细胞是中性粒细胞,它的占比是50%~70%。淋巴细胞,它的占比是20%~40%,单核细胞占比是3%~8%,嗜酸细胞应该是小于0.5×10^9个/L,也就是说在5%左右的比例。嗜碱细胞的比例就占比更低了,一般是小于1%的比例。所以白细胞的异常主要是中性粒细胞的异常和淋巴细胞的异常,所以当讲白细胞增多的时候,应当去讲其中是粒细胞增多还是淋巴细胞增多。那么在白细胞减少的时候,也应该是去讲,中性粒细胞的减少还是淋巴细胞的减少,那么这两类细胞的变化,最主要的也是和感染性疾病相关。粒细胞的增多,最主要是和细菌感染相关的。淋巴细胞的增多,淋巴细胞的减少以及粒细胞的减少,也是主要是和病毒感染相关。当粒细胞减少,也可以是由于其他疾病引起的,比如说,免疫系统疾病也会侵犯到骨髓,引起粒细胞的异常,以及红细胞、血小板异常。服用药物的时候,也会引起粒细胞的减少。再往后再看,单核细胞的异常,单核细胞的增多也是和病毒感染相关性会更大一些。嗜酸细胞的增多主要是会和过敏,和皮炎的关系会更大一点,还有寄生虫的关系会更大一点。
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白细胞过高会怎么样
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红细胞和白细胞偏高,如果是同时存在,第一个原因考虑相对性增多,就是血液浓缩带来的问题。这种问题可以是长期空腹,没有进食引起的血液浓缩引起,也可以是由于严重的呕吐、腹泻,或大面积的烧伤引起的血液浓缩引起。还有骨髓增殖性疾病,是可以引起红细胞和白细胞同时偏高的。如果红细胞和白细胞的偏高,是一种持续升高的方式,就应该去完成骨髓穿刺,来除外骨髓增殖性疾病。以白细胞增殖为主的就是慢性粒细胞性白血病,以红细胞增殖为主是真性红细胞增多症,以血小板增殖为主的有可能是原发性的血小板增多症。
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尿检中的红细胞高,一般大于等于三个每高倍镜的时候,认为是存在血尿。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿、血红蛋白尿。首先做的应该是潜血,大于等于三个红细胞的时候,认为是达到血尿的诊断标准。当看到镜下血尿或者是红细胞更多达到肉眼血尿的时候,需要分辨一下,尿液里的红细胞的形态,发现尿中有红细胞。若是完整的红细胞,首先会考虑,血尿是泌尿系感染引起的,或者是尿路结石引起的,或者是整个肿瘤,侵犯血管引起的出血。若是异常的红细胞,更多的考虑是肾小球受损以后引起的血尿。最终要靠肾穿来确诊。
献血前检查哪些项目
献血是一个公民的义务,也是救死扶伤的责任。献血前体格检查,包括病史、体重、心、肺、肝、脾、腹部物理检查。献血前血液化验,包括血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒等。献血要求成年男性体重不能低于50㎏,成年女性体重不能低于45㎏,高压要保持在90-130mmHg之间,低压要保持在60-89mmHg之间。对于献全血检测项目包括,第一、A、B、O血型、正定型。二、血红蛋白,也就是Hb。第三、丙氨酸氨基转移酶,也就是ALT检测干化学法。第四、乙型肝炎病毒,就是HBV感染标志物。第五、梅毒螺旋体感染标志物的快速筛查。对于献单采血小板项目,应该检查以下几个项目,除与全血的检查项目一样外,还要抽取静脉血进行以下项目的检测,第一、血小板计数。第二、血比积,超过时间间隔或第一次献机采的,还要进行丙型肝炎病毒感染标志物,人类免疫缺陷病毒也就是HIV感染标志物的快速筛查。所以献血之前是要做相关的检查,究竟做哪些检查和献全血以及成分血是有相关性的。
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全血分析5分类是什么
全血分析5分类指的是做血常规检查时,把白细胞分成了5种,对这5种白细胞进行各种比例的检查,从而对不同的细胞分类作出明确的测量。这样可以更好的对白细胞进行分析,有助于明确病情。
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出现平均RBC血红蛋白浓度底,主要是因为生理学变异,病理学变异或者是受到药物的影响。如果患者血红蛋白是降低的,三者均偏低,为小细胞低色素性贫血,多见于缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血和海洋性贫血。如果患者血红蛋白不低,三者偏低,注意有可能会发生缺铁,需要给予补充铁剂的。
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