肺结核皮试阳性，指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性。这个阳性提示可能感染了结核菌，或者是曾经接种过卡介疫苗，这个实验是指的结核菌素实验，可以通过实验以后，皮肤产生硬结的这种直径的大小，来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染，或者是曾经感染过结核，或者是接种过卡介菌，但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染，肺结核的现症感染，需要结合临床表现，以及肺部影像学的改变，以及实验室的检查来综合判断。有的时候，痰找到结核菌的阳性，也可以帮助做诊断，这个时候阳性也有可能并不一定是结核，有可能是非结核分枝杆菌，所以其实肺结核皮试阳性，或者是痰找抗酸杆菌阳性，这些都需要结合患者的其他一些表现去综合判断，患者是不是得的确定是一个肺结核。比如皮试是4个加号，比如说硬结大于等于20毫米，或者是起水泡这些，那这个时候是强阳性，这个时候可以提示是结核的感染，临床上也会结合患者的一些其他表现，比如症状、体征来判断一下，目前患者的整体状况，确定患者是否是处在一个活动期，另外临床上有可能有假阳性的结核，假阳性的情况出现，也是需要关注的。

对于现在来医学来说，肺结核完全是一个可治可防的疾病，有很多特效的对结核杆菌的药物，都可以起到很好的一个治疗效果。肺结核由于对这个药物很容易产生耐药性，因此一般用抗结核的药物，一般选择是联合用药，同时建议大家全程用药和这个规律用药。为什么要全程，因为肺结核的治疗，它需要的时间比较长，至少需要半年甚至到一年。有一些免疫功能下降的老年人或者是有糖尿病的病人，可能治疗的时间，还会更长。所以只要是规律全程和联合用药。一般来说，肺结核都是可以控制病情，但是肺结核治疗以后，常常在肺内会形成一些陈旧病变或者叫钙化点、钙化灶。而这些陈旧病变，当人体在这个进一步进入老年以后，免疫功能进一步下降的时候，有一些老人就会出现这个结核的复发。当结核复发的时候，再次给予抗结核药物也可以取得比较好的一个疗效。

耐多药肺结核的危害有：第一、耐多药肺结核病人的病程时间会较普通肺结核延长，这样会大大增加结核菌的传播，增加传染风险；第二、耐多药肺结核者的治疗疗程与普通肺结核相比会增加，且很容易出现并发症，如大咯血、继发感染、反复发热、肺组织破坏严重，还可继发感染，造成肺功能毁损严重，且治愈率较普通肺结核低，严重影响患病者的生活质量；第三、多药结核菌病人的治疗费用比普通肺结核病人的费用要高出很多，会增加家庭的经济负担。

对于空洞型肺结核，常用的检查项目有痰培养，胸部X线检查等。1、胸部X线检查。有助于判断空洞型肺结核的具体病情程度。帮助医生更改治疗方案。2、痰培养和痰涂片。空洞型肺结核属于肺结核的一种。痰培养是确诊肺结核的金标准。一般取清晨痰液进行检查。痰培养灵敏度比较高，但是培养周期可能相对长一些。3、结核菌素试验。通过观察皮试部位的硬结大小，判断是否患有肺结核，以及患病的具体程度。4、纤维支气管镜检查。必要时，可以取组织进行活检。纤维支气管镜检查还可以帮助医生判断空洞型肺结核患者的肺部具体情况。

继发性肺结核是成年结核中最常见的类型，是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动或再次由外界感染结核分枝杆菌而发生的结核病。继发性肺结核可以发生于原发感染后的任何年龄，成人多见。起病多缓慢。继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段及后基底段，影像表现比较复杂，可出现多种形态，如渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维化、钙化、空洞等不同性质的病变，可以一种为主或多种征象混合并存。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散，合并有支气管结核，通常具有较强传染性，患者应早期规范治疗，使传染性降低。