九价是指的宫颈癌HPV疫苗，主要是用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗。国家上市的宫颈癌疫苗主要有二价、四价和九价三种，九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。这个疫苗是2014年在美国获准上市，2018年在中国上市。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌的预防起到一级预防作用，但是宫颈癌筛查也是非常必要的，宫颈癌筛查是属于二级预防，两者是同等重要的。所以接种九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行宫颈癌筛查。宫颈癌是与HPV高危型感染密切相关的疾病，一般高危型HPV持续感染两年以上，就容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。HPV病毒主要有二百多种分型，其中容易引起宫颈癌的分型大概有18种，所以九价疫苗不能涵盖所有的宫颈癌。所以临床研究也发现，九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌，所以另外10%的宫颈癌是起不到预防作用的，所以注射了九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查，以防止发生宫颈的癌前病变或癌变。我国目前批准的九价宫颈癌疫苗，主要适用于接种的范围是16-26岁的女性。它的接种方式主要是有注射三针，第一针应该在第一个月注射之后，第二个月之后再注射第二针，在第六个月之后再注射第三针，总共打三针。一般注射之后，就可以起到预防宫颈癌的目的，涵盖了90%的宫颈癌，所以注射了宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查。

宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤，在非常早期患者是没有任何症状的，只有发生到中晚期，患者才会出现肚子疼，甚至会出现腰疼，还有会出现不规则的阴道出血，甚至有阴道流液、流脓、有异味等等症状。有些患者因为反复的阴道流血，还会出现严重的贫血、恶液质这些情况。但是在非常早期患者是没有任何症状的，只有通过宫颈癌的筛查，比如宫颈细胞学的检查、TCT检查，还有高危人乳头瘤病毒HPV的检测，这些检查才能帮助了解宫颈有没有宫颈癌前病变或者是宫颈癌的危险，如果出现了异常就要进行阴道镜的检查。在阴道镜放大镜的检查基础上可以进行宫颈局部的活检，获取了组织以后就能进行病理检查，这样才能最后确定有没有宫颈癌或者是宫颈癌前病变的发生。如果只是通过出血或者是肚子疼来判断有没有宫颈癌的发生，就会耽误到诊断。所以，建议妇女一定要定期进行宫颈癌的筛查，这样可以帮助我们早期发现宫颈癌或者是癌前病变。

宫颈癌靶向治疗的原则就是手术后，进行化疗，但化疗效果不明显，然后再去做基因的检测。靶向治疗现在不是很普遍，根据基因检测结果来决定是靶向治疗，把一些基因检测后的结果才能定，所以不存在统一用靶向药治疗。现在用阿法替尼比较多，但很多人都是盲治，没有做好基因检测不提倡这样做。靶向治疗的原则就是化疗无效，再用靶向治疗。所以具体用什么药还要由医生来决定，自己不要去轻易选择。靶向治疗发展比较快，用药也比较多，所以身体的基因检测的项目非常多。所以要如何治疗，要由医生来决定，做了基因检测之后才能决定用什么药。基因检测需要病理，手术后有病理，有病理后才能做，所以不是轻易每个人都用统一的靶向治疗。

宫颈癌有的人讲是不是遗传病，其实在临床上发现宫颈癌其实跟遗传关系不大。但有的人说为什么家里同事的妈妈是宫颈癌结果同事是宫颈癌，宫颈癌其实有这种家庭的密集发作性、家庭的聚集性，因为其实宫颈癌主要还是和生活方式有一定的关系，就是说宫颈癌它的引起主要就是高危型人乳头瘤病毒又叫高危型HPV病毒持续性的感染导致的，这种病毒感染女性的宫颈之后就会导致宫颈出现癌前病变，比如说一级、二级、三级进而就是早期宫颈癌，再往后就是中期、晚期宫颈癌。这种HPV病毒最主要的传播方式还是通过性生活传播的，所以有多个性伴侣的或者说男性他的以前的爱人是宫颈癌去世的，这种男性他就属于危险男性，和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒；还有性伙伴特别多的这种男性或者女性，他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险；还有一些就是说这种卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人，或者有免疫抑制，就是免疫力不行的人，感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉，让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌，所以宫颈癌的病因主要还是HPV病毒持续感染，而这个病毒主要还是通过性生活来传播的。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30到35岁，浸润癌为45到55岁。近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌的发生可能与以下因素有关：第一，主要是病毒感染。比如高危型的人乳头瘤状病毒，持续感染是宫颈癌的主要危险因素。第二，性生活及分娩次数过多，多个性伴侣，初次性生活小于16岁，初产年龄小，多孕多产等也与宫颈癌的发生密切相关。第三，其他沙眼衣原体、单纯疱疹病毒感染、滴虫等病原体的感染，在高危人乳头瘤状病毒感染时，导致宫颈癌的发病过程当中有协同的作用。第四，吸烟作为HPV感染的协同因素，可以增加子宫颈癌的患病风险。第五，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。早期宫颈癌常无明显的症状和体征，宫颈可光滑，难与宫颈柱状上皮异位区别。