髌骨骨折保守治疗可不可以
发布时间:2021-07-09100438次收听
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不能一概而论。一般情况下,对于无移位的髌骨骨折,对伸膝装置完整性破坏不明显的,和膝关节没有明显功能障碍的,没有合并明显的膝关节损伤的,可以保守治疗。
保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,要练习股四头肌的力量,让股四头肌,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后,一般在两三个月以后,再拆掉石膏或者支具,这时候再进行膝关节的屈伸练习,或者行走练习,这时候要看看膝关节的功能,要尽量的先小范围的屈伸练习,最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的,当然用一些其他的药物,也可以用一些对症止疼的药物。
保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,要练习股四头肌的力量,让股四头肌,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后,一般在两三个月以后,再拆掉石膏或者支具,这时候再进行膝关节的屈伸练习,或者行走练习,这时候要看看膝关节的功能,要尽量的先小范围的屈伸练习,最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的,当然用一些其他的药物,也可以用一些对症止疼的药物。
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膝盖摔伤一般多久恢复
人的一生中是经常出现膝盖的摔伤,但是膝盖的摔伤以后损伤严重程度是大不相同。所以多久才能恢复要区别的来对待,比如膝关节因为打篮球或者是踢足球摔倒了,擦在地面上甚至有破裂的出血,不管出血多少,只要只是皮肤,甚至深部的软组织皮破了,里面的肉都露出来了,实际上都不是很严重,在骨科医生的眼里,可以通过简单的手术包扎,如果没有皮外伤,只是淤血、青紫,自己休息几天就能够好。淤血、青紫无非就是里面血管出血,两三天可能病人就能够很快的恢复,是最轻的,可能也是最多见的。这里重点强调是膝盖内部,因为摔伤出现比较严重的损伤,尤其是在剧烈活动,再者是运动员,比如篮球运动员,足球运动员甚至包括羽毛球,任何剧烈活动的人或者不是运动员,从一个地方跳下扭伤了膝盖。如果是出现比较持久的疼痛,就要去医院里找医生做检查看一看,往往医生给病人做特殊的试验,比如麦氏征试验或者是抽屉试验,做核磁共振的检查,发现了有半月板的损伤,交叉查韧带的损伤,有的时候甚至是髌骨的骨折。出现这些损伤之后,恢复的时间就很长很长了,那就不是几天了,有的时候可能需要做手术。比如交叉韧带还可能需要关节镜,做交叉韧带的重建手术,这样可能恢复最少要半年以上才能够临床治愈,还不是能够完全的恢复正常。如果发生了骨折,比如髌骨骨折或者胫骨的一般性的骨折,骨折虽然恢复起来可能也比较久。但是恢复以后,一般不留后遗症,反倒是半月板损伤,交叉韧带损伤发生损伤完全断裂,即使做了手术之后,往往也不能够完全恢复,所以做剧烈运动的时候一定要小心一些,尽量避免这些部位的损伤。
髌骨骨折需不需要做手术
髌骨骨折根据病情选择治疗方案,对于没有移位的髌骨骨折或者横行骨折,仅仅做一下支具或者外固定,比如石膏托固定,这时候不用做手术,就可以达到治疗的目的;对于无移位撕脱骨折或者纵行骨折,也可以通过保守治疗,通过无移位,通过保守治疗、外固定进行治疗;而对于有移位的髌骨骨折,关节面不平整,或者是粉碎性髌骨骨折,或者已经出现严重膝关节障碍的这种髌骨骨折就需要切开、复位内固定这种手术治疗,这样才能恢复髌骨的完整性,恢复股四头肌及伸膝装置的完整性,以后才能有利于膝关节功能的恢复,所以这个是需要手术的。对于髌骨的病理性骨折,比如髌骨本身的肿瘤,或者是病理性造成的骨折,这时候就要注意,需要手术治疗或者除去病理因素以后,经过保守治也许能够行,但是一般情况下要根据病变的类型、程度进行。一般情况下,髌骨一旦发生了恶性肿瘤,应该做髌骨手术的切除,不管是不是发生了骨折,都应该做手术切除,然后做髌腱的重建,这是一个总的方案。当然,对于陈旧性髌骨骨折,如果不影响功能,一般情况下可以暂时保守治疗。
髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下,要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以,经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位,髌骨不受到影响,这时候状态愈合就行,无移位的。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗,手术恢复髌骨关节软骨的平整,同时重建髌骨的完整性,恢复伸膝装置的完整性,这样使股四头肌,就是大腿肌肉保持足够的张力,最后的目的是恢复膝关节功能。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
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膝盖骨断裂还能走路吗
膝盖骨即髌骨骨折断裂,如果没有移位的,骨折断端的对位比较好,受伤以后及时地进行了局部的冷敷、局部的固定,在一段时间的康复后患者可以逐渐地下地行走。如果患者的髌骨骨折,骨折的移位比较明显,尤其是出现粉碎性骨折的情况,行走的时候会造成非常剧烈的疼痛,活动受限非常明显,这一类患者是严禁进行活动的,这类患者应该及时地进行平卧制动休息、局部冷敷减轻局部的肿胀状态,然后及时地到医院就诊,进行影像学的检查。
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髌骨粉碎性骨折会瘸吗
瘸就是指的膝关节屈伸障碍,那么走路的时候,不能维持一个正常的步态,出现所谓瘸的姿势。髌骨粉碎性骨折是比较严重的,骨折块成为一个星状的散开,也有可能是其他类型的这种粉碎性骨折,证明创伤非常重。不光骨折本身发生了创伤,周围的软组织包括韧带,包括肌肉,包括膝关节的滑膜,甚至膝关节本身都有可能合并伤。所以这种骨折治疗起来以后,那么有可能残留一部分膝关节功能障碍,这种功能障碍有可能就是所谓的瘸。当然也取决于病人本身主动锻炼的一种能力,也取决于骨折本身和骨折合并伤等多因素。
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髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位,对膝关节影响小,伸膝装置未断裂,若膝关节的功能恢复正常,则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连,膝关节的屈伸障碍,对有移位的髌骨骨折,手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性,清除积血,利于膝关节的功能恢复,随着功能锻炼和时间延长,膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重,或者关节损伤严重的病人,膝关节功能障碍是一个并发症。此外,若是病理性髌骨骨折,髌骨被切除,膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
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髌骨骨折有什么忌口的吗
西医认为,人的正常营养状态,是骨折愈合的一个重要因素,所以髌骨骨折后,一定要保证充足的营养,合理的膳食,包括充分的蛋白质饮食。首先,需主食足量。其次,是补充维生素,维生素除蔬菜外,还应补充一些脂溶性的维生素,同时需合理的平衡膳食,如此才能有利于骨折的愈合。另外,若无严重的过敏性疾病,如对某种食物过敏不能吃,或有一种特殊的问题,一般无需忌口,尤其不要忌一些荤、腥,如社会上传的不能吃肉,不能吃蛋,不能吃虾,这不能吃那不能吃,这是一种非常没有根据的说法。
02:44
髌骨骨折术后康复训练有哪些
髌骨骨折术后的康复训练主要有两方面:第一是关节的活动度。在固定允许的情况下比较早的进行关节的训练,否则的话关节内部容易产生粘连,关节附近的肌肉会发生萎缩。所以要尽早地开展康复训练,康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师的安排,康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二是股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到腿膝关节能不能完全负重,因为一旦做手术肯定有一个相对比较适应的过程,如即使下地骨质疏松不听话使不上气,所以一定要锻炼股四头肌。
髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一类疾病,但是风险比较高,需要尽快的选择正确治疗,如果病情轻微可以选择固定治疗,如果情况严重,可以选择手术固定、药物性治疗或是康复性治疗,能够有效减少二次伤害,真正达到控制病情的作用。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,膝关节肿胀积血,压痛明显,有移位的骨折可触及骨擦感,膝关节屈伸活动受限,不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类,具体如下:1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
膝盖髌骨骨折多久能好
膝盖髌骨骨折后,根据不同的治疗方法,愈合的时间也会有长有短,不管是什么样的治疗方法,只要是能够选择合适的治疗方法,治愈该病就不会成为难题,一般在手术后三个月左右就可以自己行走,最多也就用半年的时间,就会彻底的恢复。
髌骨骨折的治疗方法
髌骨骨折是很对健康有非常大影响的疾病,需要注意起来,现在治疗的方法有很多种。可以选择手术治疗,如果骨折超过2到3mm的移位就进行手术治疗。通过张力带钢丝的方法进行固定治疗,把髌骨部分切除掉,修复骨与带或肌腱的手术方法等,都是比较好的治疗方法。
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