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胆结石多大需要做手术

发布时间:2021-04-15110794次收听

语音内容:

从临床经验上看,只要形成比较明显的胆结石,超过五毫米以上,甚至更大的结石都需要进行手术。
对于一些泥沙样或者是小颗粒的结石,要在早期积极的进行药物治疗,或者是消炎利胆的药物进行干预。因为即使是短期内很小的胆结石,也会经过长期的一些诱因变成比较大的解释,最终还是需要进行手术治疗。
总之,临床中对于超过八到十毫米以上的结石,尤其是胆总管内的结石,最好是采取外科手术的手段或者是采用介入方法。包括ERCP,或者是经过胆道镜进行手术的方式来对胆结石进行手术取出,最大限度的防止并发胆源性胰腺炎或者是梗阻性黄疸的可能性。

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去医院检查胆结石挂什么科
去医院检查胆结石,一般首选挂普通外科,或者是肝胆外科,有些地方也可以挂消化内科。既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者,应该挂急诊外科。胆囊结石绝大多数医院都是由普通外科或专门的肝胆外科进行诊治。对于少数没有症状,而又合并其他的内科疾病的患者,挂消化内科也可以对胆囊结石进行评估。但是对于是否需要手术,拿不准的时候,需要专门的普通外科,以及肝胆外科的大夫进行综合评估。对于存在胆囊结石,或者怀疑有胆囊结石的患者,首选普通外科或肝胆外科就诊。对于既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者,应该挂急诊外科进行紧急的检查和处理。
如何预防胆结石
要想预防胆结石,从以下方面进行着手和注意:第一方面要改变饮食结构,尽量要减少一些动物内脏、蟹黄以及一些油炸的麻辣烫、烧烤类的食物,这些都有助于减少体内胆固醇的含量,有助于保持胆汁酸分泌的平衡,就能够减少胆固醇结晶,这样就预防得了胆结石了。第二方面从生活起居、个人生活行为上改变,也能够起到预防胆结石的一些作用和效果。比如尽量不要熬夜,减少酒精的摄入量,做到三餐定时、定点定量的食用,这些都有助于减少和预防胆结石的形成。第三方面要每年定期的进行肝胆系统的一些生化指标以及彩色超声、CT等检查,发现早期有形成结石的迹象时可以口服一些熊去氧胆酸等药物来进行预防性的治疗这样就能够有效的预防,形成比较大的胆结石。
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2021-04-15

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胆结石吃什么好
胆结石的病人一般在饮食上尽量以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果以及含有维生素比较丰富的食物,比如临床上鼓励患者多吃一些香菇、木耳、芹菜、韭菜以及一些花菜的,要避免吃一些油腻、油炸动物内脏、蛋黄等。一些胆固醇含量比较高的食物,同时要多喝水,这样能够有效的促进胆汁的排泄,能够减少胆结石的形成。在饮食上尽量要多吃一些细软易消化的食物,这些对于减轻胆道肠道系统的负担。尤其是对于预防胆结石都是非常有好处的。因此胆结石患者一般在饮食上一定要引起高度的重视,同时也要加强体育锻炼,提高机体免疫能力,适当的运动。这些都有助于减少胆结石的形成。
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2021-04-15

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为什么会得胆结石
很多人再被医生确诊为胆结石后非常想知道自己的结石是怎么形成的,知道原因有两个好处,一个是以后需要避免这个因素,另外医生会针对您的病因制定具体的治疗方案,为什么会得胆结石,为了帮助大家了解胆结石的具体病因,小编专门向这方面的权威专家做了咨询,以下就是他们的详细解答。
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由于胆结石这种疾病的高发性,生活中很多人都会对胆结石这种疾病有个大概的了解,也了解这种疾病所带来的一些危害,但是并不真正系统全面的了解这种疾病,,那么,现在我们来看一下胆结石最详细的介绍。
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胆结石适合用什么方法治疗呢?出现了胆结石大家也不用太担心,因为胆结石的治疗方式比较多,而一般来说想要治愈也是比较容易的,但是还是需要提醒大家对于胆结石的治疗也不能够太过忽视,那么胆结石适合用什么方法治疗呢?
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石怎么治疗最好
胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状,病人的一般情况以及。大小,形态,功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石,胆囊大小,形态功能正常,这种情况不需要任何治疗,定期检查和饮食控制就可以,胆囊结石如果功能尚好,但是会出现经常性的肝区不适,消化不良等症状,这种情况我们建议通过药物进行干预治疗,如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是出现了更严重的包括胆管结石,急性胆囊炎,胆道梗阻,或者说甚至有胆囊癌变的风险,那么就建议尽早的手术治疗,手术首选腹腔镜胆囊切除。
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胆结石怎么排出来
胆囊是位于肝脏下缘,通过胆囊管以胆总管连接的一个口袋形器官。胆囊内胆汁,由于胆固醇含量过高或者是比例失调,容易形成胆结石。通常无症状的胆囊结石不需要任何治疗,如果结石很小,有可能会伴随着胆汁流动,精油胆囊管进入胆总管,最终进入到肠道,引起任何的不适症状,如果说是有症状的胆囊结石或者是胆囊结石比较大,这种情况反对任何形式的排石治疗。由于胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管之后,有可能会诱发胆道结石,继发,胆道梗阻,胆管炎的风险,还由于胆道的结石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的风险,所以呢,对于正常情况之下,对于无症状结石不需要治疗,有症状结石则建议对症控制症状,以及必要的时候手术切除胆囊,而不建议进行任何形式的排石治疗。
胆结石形成过程
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,它们的形成原理并不相同。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶。比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内的胆固醇结晶,在这个基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也有可能形成胆囊结石,是因为吃油类食物比较少,胆囊收缩较少,胆汁淤积在胆囊里面,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石,成分大部分是胆色素结晶。它的形成原理和胆囊结石不一样,往往是和患者胆道的结构有关系。
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胆结石吃哪些药
胆结石需要根据其类型来选择药物,临床上常用药物有熊去氧胆酸。胆结石分胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,它们形成的原因不同。胆囊结石是因为胆固醇结晶,肝内胆管结石和胆总管结石是因为胆色素结晶。对于胆固醇结晶,熊去氧胆酸能够抑制结石的生长。但是大部分结石,尤其是胆色素结石,药物很难控制或者缩小。临床上很难区分胆固醇结晶或者胆色素结晶。如果检查发现有结石,可以进行药物治疗,吃熊去氧胆酸三到六个月之后复查。部分患者可能结石缩小,甚至消失。如果用药后没有效果,就可以停药,定期观察即可。
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2019-03-14

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胃痛和胆结石痛的区别
胃痛和胆结石引起的疼痛,在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉,觉得这个地方只有胃,而对胆道的位置,包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛,从症状上不是特别好区分。除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但其他的比如慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。所以,如果发生上腹疼痛,不要认为就是胃痛;有的时候可能也是胆道,或者胆囊引起的疼痛,还是需要进一步的检查来鉴别诊断。
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胆结石不能吃什么
平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主,少吃高脂肪食物,比如油炸食物、全脂牛奶,同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。胆结石在饮食上要非常注意,因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激,进而引起急性胆囊炎的发作。