阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

如果怀孕3周出血，首先要明确3周是从末次月经开始算，还是从排卵受精开始算。如果是从受孕开始算，3周突然出血情况，是可以通过血的绒毛膜促性腺激素监测、孕酮的监测和超声影像的监测，去做一个初步的判断。判断的目的是要明确宫内孕，还是宫外孕，有没有胎停育，有没有先兆流产的表现。如果是从末次月经开始算，有一些出血，这个时候影像一般是发现不了的，要根据您出血的情况去动态监测。如果血量多于月经量，随时到医院去做一个超声检测或做一个对症的处理。如果只是少量的一个出血，不伴有其它的任何不适、生命体征平稳的话，然后动态的观察，大概隔3-5天到医院看一次，做一个相应的血液化验检测，相对来说安全系数要大一些。

怀孕顾名思义就是不来月经、停经，整个孕期应该是不会有阴道出血的。一旦是出现阴道出血，无论是什么孕周，什么月份都是有异常的。这种出血有的时候是有痛的出血，就是伴有腹痛的出血，有些是无痛的出血，有痛的出血大多数是因为有宫缩。宫缩引起来的是叫先兆流产或先兆早产引起来的出血，无痛的出血就要更高度警惕了。无痛出血就源于几种可能，跟产科相关的就看看有没有胎盘位置异常的出血，比方前置胎盘的出血，前置血管的出血，对孕妇是比较风险特别大的并发症。如果发现严密监测还有跟产科不相关的出血，无痛的出血，看有没有宫颈原因的出血，宫颈长息肉、长肿瘤的出血。还有就是有没有炎症的出血，有宫颈特别严重的感染、炎症或者阴道有炎症，都有可能会引起血性的分泌物有出血，这些是要去分辨的。

先兆性流产是不需要做清宫，因为先兆流产的胚胎他的愈后大多数是良好的，仍然可以继续妊娠。先兆流产的主要是在怀孕早期出现有下腹部的隐痛，或者有阴道少量出血的症状。先兆流产的病人一般经过休息。还有可以给予。体酮或者是地屈孕酮进行保胎。大多数经过保胎以后，阴道出血会逐渐的减少直到消失，腹痛的症状也会逐渐减轻，并且逐渐停止。大多数的先兆流产的病人，我们超声检查可以看到正常的胎芽和胎心。这样的话胚胎的生长发育不受到任何影响。如果是先兆流产持续出血达到两到三周以上，或者出血量增多，或者腹痛加重，造成难免流产的话，尤其是宫颈口已经有组织物堵塞，会造成阴道大出血。这种情况就需要进行清宫手术。

先兆流产的原因：1.染色体异常，是先兆流产的主要原因，包括数量异常及结构异常两大类。2.母体因素，全身性疾病、孕妇心衰、严重贫血、高血压、肾炎及营养不良等都可导致流产。3.内分泌异常。4.不良习惯及环境中的不良因素。5.子宫缺陷及情感方面的过度恐惧。