地中海贫血的患者不建议献血，理论上地中海贫血的患者捐献的红细胞，并不会影响受血者。一般一些急性感染性疾病，一些传染病，比如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，这些病人肯定是不能捐献红细胞的。因为会对受血者造成很严重的危害。再一个，患者本身有很严重的疾病。比如一些高度近视、心脑血管疾病、高血压、严重的糖尿病等等，都是不能献血的。地中海贫血的病人所捐献的红细胞，虽然有一些问题，但是并不会在患者体内种植，因为红细胞是一个没有细胞核的细胞。但是因为地中海贫血的病人，本身是一个病人，所以从伦理角度也一般是回避这部分病人献血的。还有，捐献受血者的血液要保证是安全的，虽然地中海贫血不是传染病，这些红细胞也不会在患者体内种植。但是否会发生一些意料不到的情况，在临床上还并不能完全排除。所以一般不会建议或者接受地中海贫血的病人捐献血液。

地中海贫血基因携带者，首先他有地中海贫血的基因。但是一般临床上指的携带者，虽然携带有基因，但是还没有造成实质性的临床的损害。也就是说这部分病人，可能有的没有出现贫血，即使出现了贫血，也是非常轻微的贫血，亚临床型的病人。所以这部分病人一般是没有什么临床症状的。很多病人是通过体检，发现了红细胞平均体积很明显的降低。而又排除了缺铁的情况，最后经过基因的检查来确定是携带地中海贫血基因的。有一部分人携带纯合子的地中海贫血基因，会严重干扰血红蛋白肽链的合成，造成贫血。长期的慢性贫血可以引起脾脏的肿大、发育的不良，会引起其心慌乏力等等一系列的症状。这部分病人临床上就是诊断的地中海贫血患者，而不是携带者。一般携带者是没有临床症状的、轻型的、亚临床型的病人。

地中海贫血需要注意哪些问题，要结合病人地中海贫血的程度进行确定。轻度的地中海贫血的病人，贫血症状非常轻。甚至有的病人血红蛋白是正常的，仅仅有平均红细胞体积的降低。这部分病人平时并不需要什么特殊的注意，可以和正常人一样工作、学习、生活，但是他血常规的平均红细胞体积的降低，这些改变是终生的。所以在自己因为其他原因看病或者体检的时候，要把自己的情况提前进行申报。而一些中度或者严重贫血的病人，就会有一些面色苍白、乏力。因为长期的溶血会导致肝脾的肿大。一部分病人还因为间接胆红素的升高，导致容易出现胆道结石的情况。这部分病人日常生活中要注意，不要过度的劳累，避免感冒发烧。在出现其他合并疾病的时候，一定跟医生声明自己还合并有地中海贫血。这样在其他疾病的诊断和处理的过程中，医生会更加关注这个患者贫血的情况。当然对一些轻症的病人，很多时候是体检中或者在孕检中发现。一般的轻度地中海贫血的病人，如果配偶没有地中海贫血，并不影响结婚和生育。所以建议在结婚、生子的时候，要注意配偶的血常规情况，如果夫妇双方都是地中海贫血，就需要进行专业的产前咨询。

地贫筛查是指地中海贫血病的筛查。因为地中海贫血属于一种有遗传基因的疾病，如果夫妻双方中有一方或者双方都是地中海贫血患者，怀孕后胎儿患地中海贫血的概率就比较大。所以，从优生优育的角度讲，为了减少地中海贫血患儿的出现，一般需要在婚检的时候，尽量都做地贫筛查。这种筛查工作主要集中在南方各省做得比较多。因为这种疾病主要在福建等东南各省发病率比较高，发病率大概是10%左右。为了减少发病率，必须做好青年夫妇的地贫筛查工作，尽量避免地中海贫血患儿出生。

地中海贫血为常染色体遗传病，为血红蛋白珠蛋白链缺乏或异常，分为α和β型，其中以α地中海贫血对胎儿及孕妇影响最大，可导致胎儿溶血水肿，孕晚期死胎；母体发生妊娠高血压、胎盘早剥等严重合并症，夫妻一方患病，应该做产前羊水及绒毛筛查。如果女性在怀孕期间发现患有地中海贫血，或者是怀疑患有地中海贫血，则孕妇本人及其爱人都应该及时到正规医院的血液科进一步检查，以帮助筛选孩子是否可能患有地中海贫血。一般检查地中海贫血的项目包括红细胞血红蛋白检测、红细胞结构检查以及基因学等方面的检查，当然具体检查还是因人而异，要结合患者自身情况，进行相应检查。