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下消化道内镜黏膜下剥离术的目的

发布时间:2022-10-1197656次收听

语音内容:

人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。
内镜下黏膜剥离术简称为ESD,属于有效和先进的微创技术。是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌,能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

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什么是内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术,是通过经口插入内镜,在食管静脉曲张部位,利用橡皮圈套扎曲张静脉,诱发炎症反应,是曲张静脉闭塞的治疗方法。主要用于急性食管静脉曲张破裂出血,或既往有食管静脉曲张破裂出血史患者,预防再次出血。内镜下食管静脉曲张套扎术,是用弹性橡皮圈,结扎曲张静脉的一种安全、有效的治疗方法,它源于痣结扎治疗。20世纪80年代中期发展起来,由于操作简单、安全、并发症少,逐渐广范接受。对于消除食管静脉曲张,套扎术是目前较广泛应用的。
语音时长 00:47

2022-10-11

65297次收听

下消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症
消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。内镜黏膜下剥离术的禁忌症。一、不适合做内镜的人,不能做内镜下粘膜剥离术。二、粘膜下不能充分抬举的病人,也是其相对禁忌症。三、严重的心肺疾病、血液病,凝血功能障碍以及服用抗凝剂的患者,在凝血功能未纠正前,严禁行下消化道内镜黏膜下剥离术。四、病变已经发生远处转移的,比如淋巴结转移的患者,就不太适合做内镜下粘膜剥离术。内镜黏膜下剥离术最主要就是,预防患者的出血和穿孔。对于出血、穿孔,早期发现,早期治疗,护理上严密地观察病人的生命体征变化。
语音时长 01:10

2022-10-11

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什么是生物反馈治疗
生物反馈治疗是因为应用仪器,将人体正常情况下,不易感知的生物信息,转换成可觉察的视觉或听觉信号,从而利用生物反馈机制,调整生理活动。是一种利用传感器技术识别人体动作,并采用声、光、电等,可被患者感知和识别的信号,对人体动作加以标示和反馈,通过视觉或听觉通路,提供反馈信号,将人们的体内功能变化,转变为可以意识到的视听信号,帮助患者建立动作意向,与实际动作之间的联系,再据此不断修正、反复训练,重新获得运动能力的治疗过程。
语音时长 00:49

2022-10-11

54046次收听

内镜下肠息肉切除术后的注意事项
内镜下肠息肉切除术后的注意事项。第一,如果息肉为0.5到1厘米的患者,术后需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累,以及情绪激动,避免从事有可能使,腹腔压力增高的活动。息肉大于一厘米,以及凝固范围较大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。风险比较大的患者,需要卧床休息3到4天,两周内要避免过度的体力活动。第二,术后禁食六小时。如果没有异常,手术以后两天可以进食流食,或者是半流质饮食,切记吃粗纤维以及肉类的食物,一周内要禁止饮酒,和其他有刺激性的食物摄入。如果有出血、穿孔危险的患者,一定要按医嘱进行进食。第三,对于较大的息肉、无蒂息肉。或凝固范围较大者。如果有局限性腹痛,或者是轻度反跳痛时,有可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎,应该禁食、补液、抗生素治疗。四,对于有动脉硬化、高血压者,应该给予降压药物,以防止术后出血。第五,如有腹痛、呕血、血便等异常情况,应该立即报告医生。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需要主治医生。根据息肉的大小、形态。以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项,为确保安全,术中应严格遵从医务人员指导,同时为便于导入内镜并准确观察病变,术中还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松,缓慢深呼吸,如腹痛或腹胀逐渐加重,且难以忍受,应及时告知医务人员。术后需进行X线检查,以明确是否出现肠穿孔等并发症,术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常3-4小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。
语音时长 02:40

2022-10-11

102842次收听

内镜下肠息肉切除术的过程
手术当天需有家属陪同手术过程,手术通常需要30分钟至一小时,具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解禁药物或镇静剂,麻醉方式分为局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可为全身麻醉,全身麻醉对于精神紧张患者、不能配合的儿童及要求无痛手术者,多用全身麻醉。麻醉药物剂量因人而异。注射药物后可能会出现一过性视野模糊,心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。患者通常需取左侧卧位,双膝屈曲如需,头垫低枕,松开领口及腰带,取下活动义齿。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜并仔细观察明确息肉部位,明确息肉位置、大小及形态等,充分暴露息肉,牵拉息肉使其离开消化道管壁,避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用勒除器切除。
语音时长 01:35

2022-10-11

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01:53
内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术前需要什么准备
内镜下食管静脉曲张套扎术,和内镜下食管静脉曲张硬化术,是通过经口插入内镜,在食管静脉曲张部位,利用橡皮圈套扎曲张静脉,或注入硬化剂,诱发炎症反应与纤维化是曲张静脉闭塞的治疗方法。术前准备如下。一、与病人充分沟通。将有关套扎过程中可能有的感觉,应如何配合告诉病人,调动病人积极性,勿使病人过度恐惧和紧张。二、需准备1-2单位的同型血。以备急用。三、常规建立静脉输液途径。四、麻醉选择术前给药。阿托品0.5mg肌注。。一般在术前5-10分钟给药。口咽部做粘膜局部麻醉。五、胃镜。负压吸引器的选择与准备。六、病人体位。病人取左侧位,头轻度屈。下颌放置弯盘一个,盛放操作过程中的血性及口咽部分泌物。
01:30
上消化道内镜黏膜下剥离术出院后注意事项
一、饮食。需遵医嘱适当禁食,出院后一定时间内避免食用刺激性食物,尽量选择易消化的食物、清淡食物,保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物,禁烟、禁酒。二、学会观察。教会患者观察大便的性状、颜色和量,发现异常,及时就医。三、活动。术后3周避免性生活,6周内避免持重物、长途步行,3个月内禁骑自行车。四、 定期复查。出院后仍要遵医嘱定期复查,再次就医。根据情况予术后1个月,3个月、半年、一年复查。如有复发仍需再次治疗,一年后每年复查1次。
01:53
上消化道内镜黏膜下剥离术的注意事项
一、预防感染。避免交叉感染,必要时可以预防性应用抗生素。二、饮食方面。治疗前一日,治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后开始禁食。三、术前检查。完善血常规、血生化、凝血功能。及心电图、超声心动图等相关检查。四、药物方面。患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。五、其他方面。治疗后通常需留院密切观察病情变化,具体住院时间视患者恢复程度不同,会有所不同。部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转,治疗后需遵医嘱适当禁食。
01:32
腹腔穿刺术治疗前注意事项
如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史等,应在检查前将上述情况,如实告知医务人员。必要时需要通过超声,在术前进行定位,明确局部周围没有相应的肠管,和其他脏器,避免存在误伤风险。并且需要在进针前,通过超声预估腹壁的厚度,选择相应长度的穿刺针。此外,如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
01:28
内镜下肠息肉切除术的麻醉相关注意事项
手术当天需有家属陪同手术过程,手术通常需要30分钟至一小时,具体时间根据患者个体情况,以及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂,麻醉方式一般为全身麻醉。对于精神紧张患者,不能配合的儿童及需要无痛手术者,多用全身麻醉。麻醉药物剂量因人而异。注射药物后可能会出现一过性视野模糊,心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。
做微创阑尾炎手术多少钱
费用主要和病人本身病情有关,患者有无其他合并症和术后并发症等,此外应注意医院等级等因素。
做个急性阑尾炎手术多少钱
手术方式决定手术费用,此外还应考虑医院选择和手术难易度等因素。
肝移植大概需要多少钱
一般情况下,肝移植大概需要50-100万。
腹腔镜胃底折叠术多少钱
手术费用与手术方式、病情程度和医院选择有关,此外还需考虑麻醉药物选择等因素。
急性阑尾炎手术多少钱
阑尾炎传统开腹手术5000-8000元左右,腹腔镜下微创手术10000元左右。