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幽门螺旋杆菌碳14和碳13有哪些区别

发布时间:2021-10-1587433次收听

语音内容:

这个幽门螺旋杆菌的检测分为侵入性和非侵入性,其中碳13和碳14尿素呼气实验,它属于非侵入性的一个检测。
它的检测原理是一样的,都是空腹状态下先呼一口气,这个气是底气,也就是说里头含的二氧化碳是碳12的空气中的碳,然后吃一粒小药丸,这个是可以是含有碳14的尿素或者是碳13的尿素,区别就在那粒药丸不一样。过半小时以后,我们再把气体吹一袋,就是样气袋,样气袋里头如果是有幽门螺旋杆菌产生的尿素酶,分解了我们吃的这个药丸,它就会产生二氧化碳,这个二氧化碳就是含有同位素的,这二者的区别就是服药不同。
这两个药物,碳13它的副作用小一些,代谢快一些,所以在公立医院,我所了解的碳13是二百五十块钱一次,在前不久的医改里它有降价。那么碳14在之前是六十块钱一次,所以按照一分钱一分货,我们也知道。碳13老少皆宜,小朋友、老年人都可以检查,但是孕妇或者备孕的或哺乳期,还是建议不要进行这方面的检测。因为目前没有相关的研究,来说明这个一定对胎儿和小baby有没有影响。幽门螺旋杆菌的这种尿素呼气实验,是临床常用的复查随访的方式。因为它简单易行,好操作,所以这个做哪种都行,就看您当地有哪一种类型的检测手段,大概过那么几个月,这几个同位素也都能代谢掉,对身体也没有更多的损害。

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什么是四联药幽门螺杆菌药
所谓的四联药,在临床上是由以下几种成份构成的,一种是质子泵抑制剂,一种是铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑,到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等,药物大概有5-6种,这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰,可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸,抑制细菌生长的作用,然后再加上两种抗生素,两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。所以,经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素,一般是根据医生经验性的治疗。当然,现在随着科技和技术的进步,可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检,同时可以进行药物敏感性的试验,看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏,这样就可以针对药物敏感性试验,可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后,药物的根除率可以达到80%,甚至可以达到90%。当然,如果能够在药物的敏感试验指导之下,去做药物的根治治疗,这个时候根除的效率可能就更高,靶向性更强。
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