白内障是经常被听到的一种疾病，人们经常会觉得父母都有白内障，自己是不是也会患上白内障。其实大多数人的白内障是跟年龄有关系的，也就是我们常说的老年性白内障，它就是眼睛里面有一个叫做晶状体的东西，慢慢地变老了。我们每一个人都会老，眼睛也会老，晶状体同样也都会变老，所以这种白内障每一个人都会得，但是它并不能说是遗传性的。那么这个是最常见的，年龄相关性的白内障或者叫做老年性白内障。每一个人都会有，就像每一个人都会老一样。那么还有一些白内障，它是其他的原因造成的。比如说像糖尿病可以让白内障患者在年轻的时候就得可以让病情发展得比较快；或者是有一些眼部的疾病，它也会让白内障很早地发生，这些病变往往跟遗传有关系。那么它们引起的白内障，我们可以说它跟遗传相关，但是实际严格意义上说，白内障不能说是遗传性的。还有一些白内障，它可能是跟外伤或者是一些辐射，使用的药物相关的，那么这些白内障肯定也不是遗传性的。所以总体来讲，我们最常见的白内障是因为衰老引起的，跟遗传没有太大的关系。

白内障顾名思义就是眼睛前边看的东西发乌，晶状体混浊叫白内障。晶状体是眼球里边透明的凸透镜，凸透镜在正常的情况下透明，它是起到光线的折射作用，就是眼球看到外边的光线，到眼睛里以后经过晶状体，然后到视网膜能够形成清晰的像，然后传送到大脑里边去。所以晶状体在透明的情况下，人体是没有任何症状，也感觉不出来对于人体有什么作用。其实晶状体无时无刻的在起作用。最简单的就是眼睛看远看近，这时候晶状体其实就在活动。一旦晶状体发生混浊，首先它表现的弹性就下降，就不会凸透镜变扁、变凸，就不会这样的运动。这是它的情况，还有因为它是透明体，一旦它发生混浊，一定会影响视力，患者表现的就是视力下降。早期的时候，患者可能觉得眼前面有东西挡着，用手去擦或者去躲，都躲不开。这时候实际可能就是发生白内障。

白内障手术有危险吗：很多白内障的朋友和家属们都很担心白内障手术是不是有风险，任何手术都有风险，即使再小的手术，比如说打个针，都有可能出现晕针的情况或者出血的情况，所以白内障手术也是有风险的。但是目前手术技术来说，白内障手术的风险率非常低，大多数手术都是非常成功的。它的主要风险包括，最常见的并发症就是后囊膜破裂，晶体就像一个塑料袋装着一团透明的蛋白质一样，这个囊袋就是塑料袋，晶状体外面有一层囊袋，做手术的时候是在囊袋上撕一个小口，然后通过超声乳化把晶状体粉碎，然后把它吸出来，但是这个袋子还留着。这袋子留着主要作用就是放人工晶体，否则的话人工晶体就没有地方安置。但是这个袋子是非常薄的，就跟塑料纸一样非常薄，轻轻一碰就破了，所以手术当中都有可能发生后囊膜破裂的情况，一旦发生破裂，就会给手术造成很多困扰，人工晶体就放不进去。这时候就会选择前房型人工晶体或者是晶体悬吊，或者是过一段时间再做人工晶体，这是一个最常见的并发症。其次还有出血、感染。感染是非常危险的一个并发症，一旦出现眼内炎，眼内感染，有可能会造成视力永久丧失。还有一些比较罕见的并发症，比如说视网膜脱离，祛除静脉膜出血等。

老年性白内障的分期一般分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。一般初发期只是早期的白内障出现混浊，一般在晶状体的周边，对视力影响非常小。膨胀期就是随着白内障的发展，白内障的皮质发生了混浊，同时皮质也会吸收过多的水分，使晶状体变大，厚度增加，就会继发青光眼和其眼睛的疾病。到了成熟期之后，晶状体整个都发生混浊，即使用光线去照，几乎是看不到有任何虹膜的投影，成熟期的白内障的厚度反而下降，因为成熟期之后水分开始减少。进入过熟期之后，晶状体皮质就开始溶解，从固体状态变成液体状态。液体状态皮质溶解了，但是核还是硬的核还是一个固体状态，所以就会出现日落现象，就是晶状体核掉到下面，病人躺的时候看东西不清楚，一坐起来的时候看东西反而清楚了，因为混浊的晶状体核离开瞳孔的中央。另外过熟期的白内障还可能导致悬韧带的异常，导致晶状体脱位，脱位到前方里面引起继发青光眼，脱位到玻璃体腔里面引起继发性的视网膜脱离。

1、白内障主要是由于晶体老化、遗传、免疫、代谢异常、局部营养障碍以及中毒、外伤等因素，导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊，因此它实质上是一种蛋白质变性的眼部疾病。而青光眼则是视觉功能受损等，发生的一个眼部疾病，这是概念上的区别。2、可逆性不一样。白内障是一个可逆的眼病，就好比灯泡坏了还能再换。通常来说得了白内障换一个人工晶体，基本上就能恢复正常的视力。青光眼是一个不可逆的眼病，一旦出现视力减退、视野缩小、视神经损害，即使进行科学的治疗，比如说药物治疗、激光治疗、手术治疗，视力也不能恢复如初，只能是保留尚存的视力。3、疼痛感不一样。白内障虽然会导致患者的视力下降、视物模糊，但是患者没有疼痛的感觉，是一个无痛性的视力下降、视物模糊。青光眼除了会引起视力下降、视物模糊，患者通常会随着眼压的升高，出现剧烈的疼痛，包括眼痛、头痛等等，甚至会出现恶心、呕吐这样的情况。这是青光眼的特殊症状、体征。4、眼压不一样。得了白内障，眼压通常是不会升高的，眼压就是眼睛内房水对于眼球内壁的压力，说明房水的生成和排出的通道是平衡的，所以不会引起眼压的升高。而青光眼则不然，青光眼一般都会引起眼压的升高，因为青光眼这个病本身就是由于房水生成和排出，系统发生了不平衡，生成大于排出，房角窄或者是房角功能受损，房水生成之后不能正常的排出去，所以就会引起房水对眼球内壁的压力增高，也就是眼压增高。当眼压大于21毫米汞柱的时候，一般会有患青光眼的可能，所以通常在临床上发现眼压高时，我们都要做青光眼的排查，因为青光眼这个病是不可逆的，所以早发现、早治疗，对它的发展是有好处的。5、治疗方法不一样。白内障的治疗方法主要是手术，做超声乳化人工晶体植入手术，一般就可以恢复患者的视力。而青光眼的治疗方法，早期可以用降眼压的眼药水或者是激光治疗，必要的时候也需要手术，手术的方式是做青光眼小梁的滤过手术，相当于造一个下水通道，让它生成的房水有一个可以排出去的通道，人为的达到房水生成和排泄的平衡，降低眼压。这种情况下可以帮助患者保存尚有的视力。总而言之，白内障和青光眼的区别还是很大的，它是两种不同性质的眼部疾病，不能混为一谈。