脑梗塞发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。很多人最想了解的就是脑梗塞这种疾病的诊断方法有哪些?

轻微的脑梗塞一般可以治好，具有较高治愈可能性。但在发病之后需要在最佳治疗时机内得到专业系统治疗，否则仍然有可能会无法彻底性治愈。而具体来说需要采用降压利尿药和改善微循环的西药进行治疗，若梗塞面积较大也要及时接受颅内外动脉吻合术等外科手术。

脑梗塞并非脑卒中，两者是不同的两种疾病。但是，脑梗塞是诱发脑卒中的一种重要原因。所谓的脑梗塞，也就是脑梗死，指的是患者颅内血管发生了堵塞，导致了神经功能缺损的发生；所谓的脑卒中，指的是患者发生了脑血管出血或堵塞。

脑梗塞所造成的痴呆，或者是认知功能的下降，是属于血管性的认知功能下降或者血管性痴呆的范畴。急性期，会出现额叶或者颞叶的梗死，可能会直接影响到患者的认知功能，造成血管性的认知功能下降，应该积极的按照脑梗死的治疗，包括抗血小板，他汀，还有控制好血压，同时给一些活血，改善大脑血液循环的药物，部分病人急性的血管性痴呆，可能随着脑梗死症状的恢复，有所改善。有一部分病人反复得脑梗死，造成大脑皮层萎缩、多发的病灶，对于这类患者，血管性痴呆，恢复比较困难。可以给予改善循环的药物，包括尼麦角林20毫克，一天吃三次。或者尼莫地平，一天三次，一次一片，对于改善血管痴呆有一定的作用。也可以使用抗老年痴呆的药物，像常用的胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀、还有谷氨酸受体拮抗剂、盐酸美金刚，对于改善血管性痴呆都是有一定的作用。

心源性脑梗塞是由于心脏本身的疾病，造成继发脑梗塞的发生。在诸多脑梗塞的发生当中，主要是来源于血管本身，也就是动脉硬化和粥样斑块的形成血管的狭窄。那么心脏本身的疾病，对于老年患者冠心病、心律失常是很常见的。对于年轻患者风湿性心脏病引起的心律失常也是比较常见的。心脏引起脑梗大部分和心律失常有关系。因此对于心律失常的症状，需要注意。心律失常，指心脏的心跳节律不正常，有各种各样的表现：忽快忽慢、阵发性的加速、或者跳的很慢、或者强弱不等。由于心律失常造成了脑供血本身是有不同的表现，也就是脑供血的输出是忽高忽低的，很容易引起脑血管的问题。另外风心病、冠心病、心律失常的时候，常常会在心房内出现一些腹壁的血栓。这些血栓在心跳忽快忽慢、忽强忽弱的情况下也容易脱落。顺着血管跑到大脑里边，形成心源性脑梗的发生。所以需要认真的对待这个问题。同时有心脏病，特别是心律失常的患者，预防心源性脑梗发生显得更为重要。

脑梗塞的用药包括抗凝、改善循环、保护脑细胞和控制基础病的药物。脑梗塞是血管病变里，缺血性病变的一种。发生率非常高，治疗比较棘手，复发率高，可能会留下后遗症。脑梗塞治疗是全面、综合的治疗过程，可口服、肌注、静注、理疗等，还可有中医辨证施治，按摩、针刺、艾灸等一系列治疗措施，还可以用康复治疗，一旦发生脑梗塞，就应抗凝治疗，改善循环，促进侧枝循环，保护脑细胞，修复半暗带细胞功能等。脑梗塞的患者往往是家族史阳性，有遗传倾向，还应该治疗基础病，基础病治疗控制好，对脑梗塞的治疗有决定性的意义，有目的性地用药，控制基础病、发病原因，同时改善循环，抗凝、保护脑细胞治疗，是全面的、有针对性的、合理的、科学的用药过程。

脑梗能否治好，取决于几个方面：第一，患者受累的部位对患者的功能造成的残疾至关重要，如果造成神经功能缺损比较严重，患者恢复会比较慢。第二，患者的血管情况。第三，及时就医，患者发生脑梗塞以后，如果及时就医，就能够接受最有效的溶栓或者动脉机械取栓治疗，那么患者发生脑梗以后，残疾、功能缺损的风险就会大幅度的下降，病情会向着好的方向发展。患者发病以后一定要及时就医，不要在家里耽搁一分钟，最好选择既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，这样患者才有可能获得最有效的治疗。

脑埂塞患者通常需要及时的进行治疗，首先就是需要对患者出现的各种症状，进行对症治疗。治疗期间通常会使用到一些，有助于血管扩张以及有降脂抗凝作用的西药。在恢复期或者是在治疗以后，出现某些后遗症，这时候可以使用一些具有活血化瘀、降脂抗凝的中药进行调理。

脑梗塞治疗时，要注意积极控制颅内压、缓解脑水肿，防止脑疝形成。尽早进行溶解血栓治疗，更好保护部位未死亡神经元；对脑出血类并发症，积极抗凝治疗；对符合介入治疗标准患者，进行介入治疗。一、积极控制颅内压、缓解脑水肿，防止脑疝形成。脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂治疗，脱水剂比较常用的是甘露醇；二、超早期溶栓治疗非常关键，目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血液灌注，减轻神经元损伤。但溶栓应在起病六小时内的时间窗进行，才可能挽救缺血半暗带，挽救还未完全死亡的神经元；三、处理并发症，有些脑梗塞病灶可继发脑出血。抗凝治疗目的防止血栓扩展和新血栓形成；四、脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗；五、对动脉狭窄超过70%的患者，若合乎介入治疗指征应该进行介入治疗。