大便的时候，如果要是干并伴有疼痛，又伴有出血，一般痔疮出血不疼，但是肛裂出血会疼。肛裂出血，有的人因为害怕排便就不敢吃饭，不敢吃饭就形成了大便干，这样就会有恶性循环。所以一般的情况下都是大便干、又出血、又疼痛，多半是因为有肛裂的原因，但是也不除外有痔疮。也有的人没有肛裂，仅仅是有内痔的脱出，内痔脱出时间长了，可能就会有破溃，破了以后可能会有感染，也可能会疼。具体是哪一种情况，我们还是应该去到专科医院，到肛肠科由大夫来检查最为保险。笼统的说有可能就是因为有痔疮，有黏膜破溃、有肛裂引起的疼痛，并且伴有出血。如果出血是鲜红色的，可以先用一些痔疮药膏，甚至于痔疮栓，用一些止血药；如果是暗红色的要做肠镜检查。

肛裂的人，一般来说都是大便或者饮食不当，大便干或者是湿气很重引起的。说肛裂有一辈子我不治，能伴我一辈子的人可能不多，但是我确实也见过，说大夫，我这一查，我说你这又有痔疮，又有肛裂，他说没事儿，我这肛裂都好久了，七八年了也没什么关系。但是我告诉你，因为他那点是破的，当你抵抗力下降的时候，有可能感染，因为它有陈旧性伤口，皮肤愈合是表面上光滑的，就不会有感染，有皮肤是有屏障的。如果说要是有感染了，那么就用一些药物治疗，如果说我能够忍受，比如说一排便就出血了，最近也没有感染，排便以后它不就疼两天，疼那么两三个小时我能够忍受，那么我觉着它要是并存，应该也是可以的。因为有的人特别的惧怕手术，他特觉得做手术是一种创伤，有的人甚至认为做完手术，就没有控便能力了。

经常肛裂原因很多。比如机械性因素会引起肛裂。长时间的便秘或者腹泻会使肛管皮肤，在外力的作用下受到损伤。反复受到损伤会导致皮肤裂开，形成溃疡。还有肛管狭窄会引起肛裂。先天性肛门畸形、手术、外伤等都可能会引起肛管狭窄。其次，血供异常也是诱发肛裂的原因。肛门内括约肌痉挛时会导致肛管内压增高，减少了肛管后正中线皮肤的血液供应，引起肛裂。感染性因素也会导致肛裂。齿状线部位发生细菌感染，诱发慢性炎症反应，会导致皮肤裂开，形成肛裂。

在临床上，引起肛门疼痛的原因主要包括干结粪便。通过直肠肛门损伤到其黏膜，而引起了括约肌痉挛，表现为疼痛，或者是坐骨直肠周围间隙感染形成脓肿而引起。而引起的疼痛不适。对于肛门出现疼痛时，一般，首先需要避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物，保持大便的松软通畅，以免排便时因为粪便过于干结。而引起疼痛症状加重。不能吃的食物，主要是第一，高脂类的食物日常生活中最常见的就是，红烧肉，排骨，或者是高胆固醇的食物。辛辣刺激的食物，主要包括烧烤烤串，油炸类的食品。或者是调味品过重的食物。比如红烧鱼或者是炸串、小龙虾，以及油煎类的食品，比如油条、煎饼、炸鸡翅、炸鸡翅、春卷等等。

肛裂可以用药物治疗，尤其适用于初期的肛裂，也就是比较新鲜的裂口，第一次刚被撑开的裂口。由于偶尔的大便干燥引起的，这种肛裂可以用药物来治愈。比如大便时肛门疼痛，又有一点鲜血，有可能就是肛裂。这时可以及时地用一些家里有的东西，比如可以用一些温的盐水坐浴，放一勺、两勺，用温水化，然后把整个肛门都泡在盐水里，坐浴10分钟到15分钟左右。因为坐浴会把创口直接泡到盐水里，给它进行一个充分的冲洗，而且还有消炎抗菌的作用。所以用一些盐水坐浴，对初期的肛裂是可以治愈的。如果不行，可以用一些生肌膏，包括到药店买的治烫伤的或者是促进皮肤愈合的药膏，都可以使表浅的肛裂裂口自行愈合。