正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束。雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层，受到破坏而脱落出的血。正常的月经周期，持续时间和血量表现为明显的规律性和自限性。当机体受内部和外界各种因素，如紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病，环境及气候的骤变，饮食紊乱、过度运动，汹酒以及其他药物的影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节和靶器官效应异常，而导致月经失调。导致月经不调的疾病有子宫内膜息肉，子宫内膜炎，子宫肌炎和良性肿瘤，如子宫肌瘤，卵巢肿瘤。还有生殖器肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌，还有生殖道的损伤，如生殖道裂伤及阴道异物，以上均可引起阴道异常出血需要与月经不调鉴别。

月经不调，首先要行子宫附件的彩超检查排除器质性病变，再是要看内分泌情况，如性激素六项检查，一般在月经来潮第二天到第四天之内取血化验。根据化验结果，可反映是促黄体生成素与促卵泡生成素正常，雌激素孕激素降低，说明卵巢功能早衰或卵巢功能下降，此时就会出现月经不调。如果出现泌乳素升高，可以行脑垂体磁共振检查排除垂体微腺瘤，是高泌乳素性闭经，若患者肥胖、多毛、月经不调甚至闭经，内分泌六项中促黄体生成素与促卵泡生成素出现异常，则考虑多囊卵巢综合征引起月经不调。如果年龄在50岁左右，这种年龄往往是要围绝经期的年龄，经过检查，女性六项激素，确实有促黄体生成素与促卵泡生成素出现些项目都升高，雌激素及孕激素下降，即到了围绝经期，月经不调大多是雌激素及孕激素减低引起。

月经不调首先需要区别是真的有“病”，还是属于正常月经。因为正常月经是一个范围，而不是一个点。月经不调的常见原因是患有器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等疾病均会导致月经不调。此外，内分泌因素也会导致月经不调，尤其是青春期或者围绝经期，由于无排卵，可导致月经不调；多囊卵巢综合征也会导致月经不调。最后，环境因素如熬夜、喝冷饮或者吃冰冷食物、过度节食、环境改变等都可能导致月经不调。如何能快速怀孕，需要寻找月经不调的病因，有针对性的治疗才可能怀孕。如果是器质性疾病，可能需要手术治疗，如果是内分泌疾病引起的月经不调，可能需要用药物调节。如果不能正常排卵，必要时需促排卵或者是辅助生殖助孕才能怀孕。

正常情况下，月经提前或者推后的时间是在一周以内，只是对于青春期的女性，可能由于卵巢腺腺功能没有发育完善，这时出现推迟10天是属于生理性的表现，而对于月经来潮超过5年以上的女性，出现月经推迟10天就是属于不正常的表现。这时需要根据女性的年龄、性生活史，以及服药情况来综合判断。对于没有性生活的女性，出现月经推迟10天，可能是由于最近熬夜压力比较大，或者是环境改变以后，导致排卵延迟而引起的表现，还有可能是因为女性通过节食减肥以后，导致体重下降过快，从而引起不排卵，导致月经失调。如果女性平时月经周期规律，突然出现月经推迟10天，而且同房没有采取避孕措施，那首先就要考虑可能是怀孕，而导致的生理性表现，所以就可以用早孕试纸，或者验孕棒来进行检测，看是否怀孕。还有的女性则是因为卵巢内分泌功能异常，导致的月经推迟不规律。

月经量少首先一般要明确她到底量少的原因是什么。可能会做一些检查，像月经量少有的患者可能会有一些器质性的病变，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜的炎症、卵巢功能下降，或者有一些多囊卵巢综合征的病人，都可能会伴有月经量少。所以，如果出现月经量少医生往往会追问她的病史，她出现量少是在什么情况下出现的。像有的患者做完流产或是宫腔的一些手术之后出现月经量少，这时候就要考虑会不会有宫腔粘连的可能；然后可以做B超观察子宫内膜的厚度，观察子宫内膜是否均匀、有没有粘连的可能；然后对于没有器质性病变的患者，还要注意查性激素，观察她的卵巢功能是否正常，有没有存在卵巢早衰的可能。如果这些原因都明确之后，确实没有存在器质性的问题，只是功能出现异常，可以采用中药的辨证论治来进行治疗。月经量少，常见的症型有肾虚证、气血虚弱证，还有血瘀证，根据中医的辨证论治，采用相应的方药来进行治疗。