胆囊癌与胆结石的区别在于发病原因、临床症状、治疗方案。胆囊癌发病，由于各种原因导致胆囊粘膜上皮细胞发生癌变，导致患者出现腹部疼痛、黄疸、腹部包块等临床症状。而胆囊结石的发生，由于各种原因导致胆汁排泄不通畅，当出现脂质代谢异常、胆囊功能障碍时，就可能发生结石性病变，患者临床症状主要以腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐为主。对于确诊的上述病变，胆囊癌患者需要及早手术治疗，术后根据病理类型、淋巴转移情况，选择后续放化疗治疗。而对于胆囊结石患者来说，由于大多数患者临床症状不是特别明显，或者通过口服药物的方式以及生活饮食习惯调整，能够控制和稳定病情，暂时可以不用治疗，注意随诊观察。对于症状特别严重的患者，才会建议手术治疗。

胆囊癌的临床分型，一般采用国外的KC-MS分形方式，一般来说根据胆囊癌处于原位、侵犯胆囊基层、荚膜层以及胆管、以及肝外胆管来划分。另外的话，国际统一标准有TNM分期，根据肿瘤的部位大小、淋巴转移和远处转移来进行分型，也有根据胆囊切除后的病理分型，比如来分侵润型、交织型、肿块型不同的分型方式。这些所有的分型主要的目的，是为胆囊癌的治疗提供一些手段，比如说在早期，胆囊的分型是局限于胆囊粘膜，做了胆囊单纯的切除，就可以进行胆囊的治疗，达到根治的目的。如果到了TNM的中期，或者三型、四型那么往往要进行肝和肝外胆道的切除、重建。当然如果到了晚期，可能没有任何的方式进行治疗。所以这种临床的分型，和病理的分型，主要是为治疗手段和预后提供参考。

胆囊癌可通过临床表现、试验室的检查、影像学的检查。胆囊癌的发现在临床上有两个特点，早期发现很困难，称之为意外胆囊癌，通过胆囊结石这个手术过程中，做病理切片意外发现早期的胆囊癌，没有很明确的形成肿块、肿瘤这种黄疸、复发、疼痛转移而意外的获取了胆囊癌，种标本这是叫意外胆囊癌。当然胆囊癌发展到一定程度，已经出现了肿块症状，包括疼痛、黄疸、发热。检查主要靠以下三条：1.临床表现，比如这个明确的疼痛、病史、腹部包块或者黄疸发热临床表现。2.通过试验室的检查，比如肿瘤标记物如果持续性的增高、有一定的价值、或者其它指标，比如说肝功能损伤、贫血。3.影像学的检查，影像学的检查最是B超，可以重复性的、比较容易的。另外就是CT、磁共振对它有很好诊断效果，当然目前的话PET-CT对胆囊癌的诊断比较敏感但价格特别昂贵，同时也有放射性的损伤。

胆囊癌治疗效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面与胆囊癌的发现早晚有关，另外一方面与治疗手段极其匮乏有关。除手术之外，目前在胆囊癌上都没有很好的展示。如：介入治疗、射频治疗、内放疗、外放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗，对胆囊癌目前都没有明确的疗效，所以胆囊癌目前除手术之外，其治疗手段非常少。即便手术治疗因为胆囊癌绝大多数发现时候已经是晚期，手术治疗疗效也很有限，而且手术治疗对胆囊癌的患者创伤特别大，往往需要合并肝叶切除、胆道重建、胰十二指肠切除。这种庞大的手术，往往只能在中心大的医院才能完成，即便如此胆囊癌生物学恶性程度很高，在手术后的复发、转移率也非常高，并且也没有很好的辅助治疗方式去预防转移复发。

急性胆囊炎最常见的症状，就是右上腹的比较剧烈疼痛，疼痛剧烈到什么程度，病人凌晨三四点钟，如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话，病人都很有恐惧感，急性胆囊炎，能够让患者疼的凌晨四点钟来就医，就可以想象到，他的疼是非常严重的。