子宫肌瘤的手术指征主要包括以下几方面：首先，就是子宫肌瘤的部位一般来说位于粘膜下的子宫肌瘤是需要进行手术治疗的；其次，浆膜下的子宫肌瘤，如果与卵巢肿瘤不能很好的鉴别，需要进行手术治疗来进行鉴别诊断。再次，就是子宫肌瘤是否引起临床症状，如果子宫肌瘤引起月经量增多、月经经期延长、月经周期缩短的现象，一般是需要进行手术治疗的，尤其是对于已经导致女性发生缺铁性贫血的情况，都需要进行手术治疗。最后，就是子宫肌瘤是否引起压迫症状，如果子宫肌瘤压迫到膀胱，引起尿频、尿急的症状，或者向后压迫到直肠引起便秘的症状，一般也建议进行手术治疗。

子宫肌瘤的分类分别有宫体肌瘤、宫颈肌瘤、黏膜下子宫平滑肌瘤、肌壁间子宫平滑肌瘤和浆膜下子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤是在子宫长了肌瘤样的肿瘤，都是良性病变，恶变率非常低，好发在生育年龄的女性。据统计，在生育年龄的女性，子宫肌瘤的发病率能到20%以上，的主要成分是由平滑肌和纤维组成的。根据子宫肌瘤的分类，可以将分为子宫体部的肌瘤和子宫颈部的肌瘤，就叫宫体肌瘤和宫颈肌瘤。在子宫体部长的肌瘤，又根据是长在内、中、外，又把分成了黏膜下子宫平滑肌瘤、肌壁间子宫平滑肌瘤和浆膜下子宫平滑肌瘤。2014年，世界妇科联盟又将子宫肌瘤按照生长的部位分成0、1、2、3、4、5、6、7型。所谓的0型是子宫肌瘤完全凸向了子宫腔内；1型有将近50%以上的子宫肌瘤的组织凸向了宫腔；2型是小于肌瘤的50%凸向宫腔；3型和4型都在子宫肌壁间；5型是稍微向子宫外突出；6型有一半以上突出；7型是完全突出到子宫的肌体外。根据子宫肌瘤的位置，来决定手术的方案。

大部分子宫肌瘤不会影响怀孕，但有个别情况下不孕女性如果除外其他原因，比如输卵管通畅、子宫内膜厚度正常、卵巢功能正常，才考虑与肌瘤相关，这种情况非常少见。当然如果除外其他情况，考虑不孕与肌瘤相关是子宫肌瘤治疗的一个指征，这种情况一般需要行子宫肌瘤剔除术。孕前子宫肌瘤剔除术一定要慎重，因为肌瘤剔除术后，子宫留下了疤痕，会增加孕期和产时子宫破裂的风险。往往肌瘤剔除术后，至少避孕一年以上才可受孕。所以有些少见情况下的不孕与肌瘤相关，但临床一定要慎重处理。

现在的临床上比较多见的一种子宫的良性肿瘤就是子宫肌瘤。而且大家在平时单位的体检中常常发现说，我有子宫肌瘤了，我有子宫肌瘤了，就这样子。那么有的人没有子宫肌瘤的人就在想了，我有什么办法能预防我发生子宫肌瘤？这里面我觉得注意几个点，几个要素。第一子宫肌瘤和什么有关系？和雌激素有关系。雌激素和什么有关系。和大家目前的饮食习惯有关系。比如说大家吃快餐，吃一些养殖的海鲜，养殖的肉、鸡，这里面就会有生长激素，到体内就会转化成雌激素。那么我就建议大家少吃这些东西。第二营养品、保健品里面都会有雌激素，我们建议大家不要吃营养品、保健品。还有一些化妆品里面也会有微量的雌激素，所以大家平时女孩子尽量少化妆，不要天天都去化妆，浓妆艳抹是不好的。还有？子宫肌瘤可能雌激素，比如说大豆里或者豆浆里可能有一些这种大豆异黄酮在体内有类雌激素的作用，这种是植物性雌激素的作用，所以我们平时要少喝，甚至不喝豆浆，少吃大豆，不是说不让你吃，只是说少吃，少喝。

子宫肌瘤可以怀孕，但会影响怀孕，约有25%到40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可影响输卵管扭曲变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床，而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤，患者要及时的就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案或开腹切除子宫上的瘤子，或者在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤，这样既可保留患者的生育功能，又能提高受孕机会。肌瘤切除一般需要根据患者的相对情况而决定受孕的时间，子宫虽然保留下来，但子宫壁上却留了个斑痕，斑痕需要一段时间才能修复，否则妊娠后有可能发生子宫破裂，所以手术之后应该避孕半年。经过相关的检查，恢复健康状态下才可以考虑备孕的。