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脊柱侧弯手术存在什么风险

发布时间:2018-09-1461427次收听

语音内容:

脊柱侧弯手术存在神经损伤的风险。
神经损伤风险一般来自两个方面,放的钛合金的钉不准会损伤神经和截骨手术。
找有经验的大夫做手术或借助导航设备手术可以避免螺钉损伤神经。

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脊柱是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。当身体长期超负荷工作,可能会导致脊柱侧弯,需要通过矫正脊柱的方法进行治疗。矫正脊柱的过程:第一步:术前检查,明确病情。第二步:局部消毒,划线,确定手术部位。第三步:注射麻醉药,在划线部位,切开合适的入口。第四步:植入椎体钉,矫正脊柱后,固定脊柱。第五步:取出手术器具,缝合伤口。建议患者前往正规医院,在医生的指导下进行脊柱矫正,以免操作失误,加重身体不适。患者术后也需要清淡饮食,少食辛辣刺激的食物,促进身体恢复。
腰凳多少个月宝宝可以用
腰凳一般应该至少3个月以上的宝宝可以用,为什么三个月以上的宝宝才可以用,腰凳至少孩子都能够竖头,比较稳定的情况下才能让他坐凳子,否则小孩的头就会来回摆动,对他的脊柱、颈椎、颈曲的发育都是异常的。而且即便是3个月的宝宝,可以用这种腰凳了,但是仍然不能让他长时间坐腰凳这种东西,因为确切的坐需要得6个月才能够,之所以6个月才能坐,2个月、3个月才能够抬头,不管是抬头和坐,它都是提示脊柱的弯曲形成非常重要的。3个月的时候颈曲才能够形成,而到了6个月的时候,腰曲才可以形成,而脊柱的正常的生理弯曲形成了,对于孩子的脊柱、脊髓的发育是非常重要的,对他的姿势也是非常重要的。过早的使用这种让他坐的这种位置,这种抬头、这种位置,就会造成他的颈区、腰区发育不完全,就会出现脊柱侧弯的不良后果。因此腰凳虽然从理论上说,3个月以上就可以让他坐很短暂的时间,但确切的要是能坐,6个月以上那是最好的,否则如果是过多的或者过早的使用腰凳这种东西,对孩子脊柱的发育,是非常不利的,因为脊柱弯曲都没有形成,要是强迫他进行弯曲,他的骨骼就会出现畸形,出现脊柱的侧弯、颈区的侧弯,或者是正常的生理弯曲不能够形成,那对孩子以后的发育,都是有很大影响的。
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三个月以上的婴儿可以竖抱,因为三个月以上的婴儿竖头才能比较稳定,在竖抱的过程中,才不会东倒西歪的、头不稳定,才能够明显的抬头,所以三个月以上的宝宝才可以考虑竖抱。否则,过早的竖抱,孩子会造成脊柱容易就不稳定,反复摇头晃脑这种情况的出现,对颈椎的发育、脊柱的发育都是不好的,所以说最早可以三个月可以竖抱。但是,三个月即便是能够竖抱,也是要减少的竖抱时间,不能经常的竖抱。因为有的小孩就比较喜欢竖抱,不竖抱不高兴,容易哭。但是也要尽量减少竖抱的时间,因为这时候毕竟脊柱,尤其是颈部脊柱的颈曲还没有完全的形成比较稳定的结构。这个时候如果竖抱过多,可能会出现一些脊柱发育的畸形,比如说脊柱侧弯这种可能出现。所以说对于孩子竖抱的时间,一般至少得三个月以上,才能从理论上来说进行竖抱。但是,竖抱的时间得控制,不能过多的竖抱。当然了,到孩子大了以后,到五六个月,七八个月,已经都能够独坐了,都能够爬了,这时候没有太大的问题了。因为竖抱不竖抱最主要的决定因素,就是影响孩子的脊柱发育,有没有能造成脊柱侧弯,或者是影响脊柱的生理弯曲的形成,比如说影响颈曲的形成,影响胸曲、腰曲形成。如果是影响了形成以后,长大了会出现直背综合征等等这些,或者脊柱侧弯,都得需要进行手术干预。甚至说会造成孩子长大以后容易出现胸闷、心慌这种直背综合症,还有背痛这些表现,这些都是不利的。因此,不能过早的竖抱,得三个月以后再考虑短暂的竖抱。
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脊柱侧弯如何矫正
脊柱侧弯病情较轻时,可通过矫正体操法、姿势训练法等矫正,防止病情发展;可遵医嘱佩戴支具矫正;若脊柱侧弯特别严重,影响心肺功能时,可手术治疗。
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什么是脊柱侧弯
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脊柱侧弯的度数是什么意思
脊柱侧弯一般多见于女性,先天性男性多,后天性女性多。脊柱侧弯度数是指在X光片上测量的度数,通过X光片经过骨科专业大夫测量会产生一个度数,术语叫Cobb角。度数在40度以内称为轻度;40到90度称为中度;90度以上称为重度,它是衡量弯度大小的世界通用的标准。
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成年后脊柱侧弯还会发展吗
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脊椎骨弯曲怎么办
脊椎骨弯曲是指脊柱侧弯。其治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的,以特发性脊柱侧弯为例,治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯,只需要3~6个月定期的复查站立位X线片即可以,但是不要因为角度小而对其掉以轻心,一定要定期复查,以观察疾病发展的变化。对于轻度和中度的侧弯,孩子就可以佩戴支具,多做一些对称性的运动,以控制侧弯的进程。支具治疗主要是用于20~40度之间的特发性脊柱侧弯,通过支具靠在凸侧施加压力,迫使侧弯变直,以防进一步加重。除了带支具以外,还可以进行物理治疗,锻炼腰背部肌肉力量,维持身体平衡,减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩,调节心肺功能,而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重,较快保守治疗无效的患者。
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柱侧弯手术本身是脊柱外科内的顶尖手术,该手术创伤比较大,出血比较多,固定节段也非常长。术后患者在很多生活上面有需要注意的地方,比方不能够大幅度弯腰活动,不能够做一些超出内固定承受范围的运动,如仰卧起坐、驾驶汽车、摩托车等,长时间的腰部需要受力的运动是相对禁忌的。脊柱侧弯的患者在卧床休息期间,翻身有一定讲究,一般要求患者同轴翻身运动,禁忌扭曲、扭麻花状翻身运动。脊柱侧弯的患者在运动过程中间不能够力量过大,而且这种活动、运动都必须在患者逐渐康复的过程中间才能实现,比方刚刚做完手术,也是不可能有一个大的活动的,术后恢复的1-2个月间,只能够逐步进行性的加大活动量。有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。
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脊柱侧弯会自然恢复吗
脊柱侧弯能否自然恢复,取决于其病因,具体如下。脊柱侧弯为先天性、神经源性、特发性的,理论上不能恢复。青少年时姿势不良引起的脊柱侧弯,如早期发现后,及时纠正不良生活习惯,加强腰背肌锻炼、减少负重。随着患者腰背肌肉的强大,对骨骼的保护能力更强,则侧弯度数可逐渐减少。能否完全恢复则取决于患者腰背肌功能是否足够强大,以及侧弯是否为结构性侧弯,理论上非结构性侧弯均可恢复。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,比方对患者心理预期把握,有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。如果不能手术或者手术效果不佳的患者,亦可寻求中医针灸、推拿、复位等中医特色疗法辅助治疗。
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脊柱侧弯从胎儿到儿童一直到成人、老人,都有不同的预防方法,早期发现可以通过专业人士的普查,或患者及家属在网上获得基本知识然后去自查,做到及时发现脊柱侧弯。脊柱侧弯应该保持良好的坐姿和站姿,要经常性的对身体肌肉进行锻炼防止脊柱侧弯的出现,还要经常的对脊柱进行筛查防止脊柱侧弯。
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脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种,分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者,一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大,但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后,主要是佩戴支具。
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什么是腰椎退变性侧弯
腰椎退变性侧弯是指骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧弯畸形。随年龄增长而出现节段性失稳和由此引起的畸形和疼痛。患者表现为腰背部疼痛、步行距离缩短、下肢酸痛、麻木,不能久坐久站。腰椎退变性侧弯发生率随年龄增加。腰椎退变性侧弯与骨质疏松关系密切。骨质疏松症患者的腰椎侧弯发生率明显高于正常人。骨质疏松导致椎体不对称骨折,从而导致侧弯。非对称性椎间隙塌陷导致塌陷严重侧受力加大,产生骨小梁微骨折,进一步加重侧弯。腰椎间盘的退变、小关节退变、相应节段的椎管形态发生椎管狭窄。
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脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此,结合我们的医疗工作,我将出院后的注意事项介绍如下: