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什么是脑梗塞

发布时间:2018-09-2164704次收听

语音内容:

脑梗塞在医学上又称为缺血性的脑卒中,是由于脑血流供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性的坏死和脑软化。
临床上常见有三种类型:脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞,脑血栓形成是脑梗塞里最常见的类型。

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丘脑梗塞症状
丘脑梗塞的症状主要丘脑内侧梗塞,患者表现为意识障碍、淡漠、遗忘、垂直性注视障碍、嗜睡、精神障碍,比如认知功能和行为异常,淡漠、呆滞、定向障碍,有的人会出现近事遗忘、意志缺乏、虚构事物,画图或者抄写书本能力丧失、妄想等,梗塞的面积较大,症状持续的时间则比较长。丘脑外侧梗塞,可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、轻度语言障碍、反应迟钝、懒散、不修边幅、嗜睡等。右侧丘脑梗死,患者会出现对侧感觉障碍、偏瘫、构音障碍、共济失调、腱反射不对称等。
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第二次脑梗塞能治好吗
第2次脑梗塞如果发现及时、合理治疗也是能够治疗好的。能否治疗好与第几次发作没有关系,主要是不错过黄金治疗时间,比如在发病的6小时以内及时溶栓治疗,使堵塞的血管再次开通,病情完全可以得到控制的,在后期患者坚持服用抗血小板聚集的药和他汀类调血脂药,同时注意生活方式和功能锻炼病情可以痊愈。如果梗塞的面积比较大,而且错过了最佳的治疗时间就难以恢复,有可能会留下各种后遗症,比如偏瘫、失语、精神障碍等等。脑梗塞的致残率和死亡率比较高,平常还是要做好预防措施。
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脑梗塞脑萎缩是可以采用中医治疗的。脑梗死中医称之为中风,临床上的主要表现为半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利,深泽突然昏仆、不省人事。中风分为中经络和中脏腑。中经络的主要证型有风阳上扰、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动等,主要的治疗方药有天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、星蒌承气汤、补阳还五汤、镇肝熄风汤等。中脏腑主要有阳闭、阴闭和脱证、主要的治疗方药有羚角汤合、涤痰汤合苏合香丸、参附汤等。脑萎缩根据病因和临床症状的不同,可以选择丹参、川芎、黄芪、人参等补气活血的药物进行治疗。
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脑梗塞介入治疗需要做几次呢
脑梗塞介入治疗的具体次数根据患者的实际病情以及实际情况情况决定。如果是首次发病的患者,血管病变只在一个位置,一般做一次介入治疗即可。患者在安放支架之后需要遵循医嘱长期服用抗凝药物,术后一年内如果再次出现脑梗塞的情况,还需要二次手术。如果没有再出现闭塞情况,不需要再次手术。如果是多血管病变的患者,一次手术就可以放多个支架,术后坚持药物治疗,这种情况复发的概率在百分之五左右。如果出现复发的情况,还需要再做一次介入治疗。脑梗塞在中老年人中较为容易出现,发病比较急,且一开始不会有特别明显的症状,如果不能及时治疗,会有生命危险。
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脑梗塞介入治疗之后一般需要服用两种药物,1、抗血小板凝聚的药物,比如:氯吡格雷、阿司匹林等等。2、服用稳定斑块的药物,比如:他汀类药物。一般在早上服用抗血小板凝聚药物,晚上服用稳定斑块的药物,具体用药量以及用药的次数需要遵循医嘱。有高血糖、高血压以及高血脂的患者,还需要服用稳定血糖、血压以及血脂的药物。服用药物期间的饮食需要特别注意,不能吃油腻油炸还有胆固醇含量高的食物,也不能吃辛辣食物,饮食要清淡。脑梗塞介入手术是用于脑梗塞治疗的有效方式,建议患者到正规有资质的医院来做手术,术后要注意做好相应的护理工作。
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最近几年脑梗塞患者的人数是逐年上升,越来越多的人都饱受这个疾病的困扰。一旦患上这种疾病后,就必须去正规医院诊断,看看病情发展到什么程度了,然后对症治疗。很多人最想了解的就是脑梗塞这种疾病的诊断方法有哪些?知道这些就可以在第一时间发现脑梗塞了。
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阐述详细的脑梗塞症状是什么
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现在脑梗塞为常见病,有很多病人的家属到一定的年龄阶段就会发病,这让人开始怀疑脑梗塞病是不是遗传性的疾病,脑梗塞不是遗传性疾病,它只是血管内有赘生物脱落,随血流运行,堵到脑血管就叫脑梗塞。
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脑梗塞失语的治疗方法是什么
治疗脑梗塞失语主要通过药物治疗以及康复的锻炼两方面。相比之下,康复的锻炼比药物的治疗更为重要。用于失语的药物目前还没有研发出来,主要是用一些改善脑梗塞症状的一些药物,比如活血化瘀的药物等。通过药物使肢体的功能得到恢复,那么语言的功能相应也得到了恢复。也有试用左旋多巴这样的药来治疗失语,有一定的效果,但不是万能的。最主要的失语治疗还是通过康复训练来完成的。康复训练师会根据语言障碍的患者,制定出一套完整系统的训练方法。比如给患者进行认字、识字的功能训练,制定发音的功能训练,让患者进行有目的的发音、吐字、背诗、背诵课文、讲故事、表达等方式,来进行语言功能的康复。康复训练的效果要优于药物治疗的效果。因为人体的语言是通过学习来获得的。患者这一部分功能虽然破坏了,但是通过学习还是可以有一部分可以恢复的。
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脑梗塞后双脚麻木是怎么回事
一般情况下脑梗塞以后会有感觉的障碍。这种感觉障碍一般都是在脑梗血管堵塞的对面的肢体出现。但是如果说是双脚都会出现,也就是双侧,都有感觉的障碍。是怎么回事,有可能有以下的情况会出现。一是脑梗死反映的是头颈部的血管有动脉粥样硬化。虽然没有做其他的检查,但是可以推测全身的血管情况也不好。那么下肢的血管可能也存在着动脉硬化的情况。所以在脑梗塞以后出现双脚的麻木,我们也可以想象,也许周围肢体的血管也存在着相应动脉硬化的问题。第二,很多脑梗塞的患者都是糖尿病的患者,而糖尿病是一个引起微循环障碍的一个全身代谢性疾病。得了糖尿病以后经常随着病程的延长,可以出现下肢的血管和下肢的末梢神经都出现病变。我们把下肢的这种血管神经的病变称为糖尿病合并的神经系统并发症的表现,如果出现这种情况,也可以出现双下肢的麻木。不管怎么说,一旦出现这种情况,还是需要到医院及时的就诊,寻求医生的帮助解决。
02:43
脑梗塞和脑血栓有什么区别
很多患者在概念上都会有这样的混淆。脑梗塞是脑梗塞,脑血栓是脑血栓。其实在医生看来,他们俩是同一种病的不同表现。当然脑梗塞的话从病因上来分,它主要是有血栓形成的脑梗塞,还有一种栓子脱落造成的栓塞性的脑梗塞,那么范围上就比脑血栓要稍微大一点。也可以说脑血栓是脑梗塞当中的一个表现。但是从发病的原理上来说,他们都是同一种病,二者之间没有本质上的区别。那么当然如果说是脑梗塞诊断出来的话,我们会想到可能会还有栓塞的情况出现。如果下血栓的诊断,那么我们只会考虑是血栓性的脑梗塞。所以这两者在医学上是基本上是通用的,但是在概念上可能会有那么一点微小的区别。但是只要这两个当中的任何一个诊断表现出来的时候,我们就知道患者至少他得的是血管的堵塞性疾病,而不是出血性疾病,我们能区分到此也就足够了。
03:13
心源性脑梗塞发生的原因
心源性脑梗塞是由于心脏本身的疾病,造成继发脑梗塞的发生。在诸多脑梗塞的发生当中,主要是来源于血管本身,也就是动脉硬化和粥样斑块的形成血管的狭窄。那么心脏本身的疾病,对于老年患者冠心病、心律失常是很常见的。对于年轻患者风湿性心脏病引起的心律失常也是比较常见的。心脏引起脑梗大部分和心律失常有关系。因此对于心律失常的症状,需要注意。心律失常,指心脏的心跳节律不正常,有各种各样的表现:忽快忽慢、阵发性的加速、或者跳的很慢、或者强弱不等。由于心律失常造成了脑供血本身是有不同的表现,也就是脑供血的输出是忽高忽低的,很容易引起脑血管的问题。另外风心病、冠心病、心律失常的时候,常常会在心房内出现一些腹壁的血栓。这些血栓在心跳忽快忽慢、忽强忽弱的情况下也容易脱落。顺着血管跑到大脑里边,形成心源性脑梗的发生。所以需要认真的对待这个问题。同时有心脏病,特别是心律失常的患者,预防心源性脑梗发生显得更为重要。
01:46
脑梗塞有多严重
脑梗塞的严重程度与梗塞的面积和部位有至关重要的关系,如果症状轻微,可能会有一过性的肢体无力、言语表达不清,一段时间后能恢复正常;如果梗塞范围比较大或梗塞的部位比较重要,患者可能出现肢体无力、瘫痪;如果梗塞面积再大,会出现明显脑梗塞的水肿及意识障碍或者昏迷。患者出现昏迷并不一定是梗塞的面积非常大,比如患者是脑干、上行传递系统、激活系统受累,以及丘脑的病变或者脑干小的病变,都可能出现比较严重的症状,包括意识的障碍,肢体无力,完全的偏瘫。