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在哪些情况下需要肝移植

发布时间:2018-09-2164105次收听

语音内容:

由于各种急性或慢性疾病导致需要做肝移植,如各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等,用内科和外科的手段无法治愈的患者或在短期内(6到12个月)死亡的患者都可以行肝移植。各种终末期的肝硬化等,都是肝移植的良好的适应证。

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胆道闭锁在进行肝移植手术之后,大多患者都可以长期、健康的存活,且生活质量有所保障,不影响日常的工作与生活。在手术之后,要对患者进行密切的观察,注意饮食方面的调理,还应保持平和、积极的态度,避免过于紧张、忧虑,以免影响疾病的恢复。
肝移植适应症有哪些
肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内,使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植的适应症主要包括,首先各种病因造成的终末期肝硬化,肝脏内正常肝细胞很少,导致肝脏不能起到应有的作用,使其合成、代谢、解毒等功能严重受损,出现了肝脏的终末期表现。其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死,出现肝衰竭,肝衰竭病死率也比较高,如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者,肝移植是一个非常好的适应症。再有就是肝脏恶性肿瘤,一般在没有出现血管或肝外转移时,可以进行肝移植手术治疗。最后,对于一些肝脏先天性代谢性疾病,它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
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肝移植术后感染怎么办
患者如果在经历过肝脏移植手术后发生感染的话,需要具体情况具体分析,首先要分析清楚,到底是哪种情况所引起的感染。如果是病毒感染引起的话,那么就要需要抗病毒治疗;如果属于细菌感染引起的话,那么就需要使用抗生素进行治疗了。
肝移植后能活多久
肝移植后可以活多久没办法完全确定,这个中间存在着很多影响因素,比如移植的肝情况、肝移植的患者年龄、肝移植术后的休养、肝移植后患者的体质等等,这些都会影响到后期的生存时间,有的人肝移植后可以活几十年,也有的短短几年,建议这类人群还是去医院查一下,明确自身情况。其次,肝移植后要做好护理工作,避免意外的发生。
活体肝移植多少钱
活体部分肝移植是指,从健康人身上切取部分肝脏作为供肝,移植给患终末期肝胆疾病患者的一种治疗方法。但是对于这种手术很多人不是很了解,担心手术的费用,其实手术的费用和很多方面都有关,治疗的早晚和医院的等级都会对费用有所影响。
活体肝移植危险吗
肝脏疾病对健康影响是非常大的,所以应该及时进行调理和治疗,如果出现了严重的肝脏损伤,可以选择使用肝移植手术的方法来进行调整,肝脏疾病治疗之后,应该多注意休息和合理的饮食安排,可以有效的避免出现的疾病。肝移植之后,经过一段时间的护理,可以有效的度过危险期,避免出现明显的不适感。
肝癌可不可以肝移植
肝癌是肝移植非常好的适应症,但是不是所有的肝癌患者都能够做肝移植,符合米兰标准(单个肿瘤的直径小于五厘米,多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米,同时没有门脉等血管系统的侵犯,没有肝外转移)的肝癌患者是可以做肝移植的。
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最多可以切多少活体肝移植供体
一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植,研究认为供体要切除60%~65%的肝脏,对于供体来讲是安全的。而且根据评分,供体要切除60%~65%的肝脏,受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全,就都能够保证。
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肝移植后糖尿病有什么解决办法
肝移植术后糖尿病患者首先一定要控制饮食、加强运动,将血糖控制在空腹7以下、餐后11以下这个范围内。若经过饮食和运动控制之后,血糖能控制在这个范围内,则不需要药物治疗;否则需要药物治疗,一般的药物选用胰岛素。
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肝移植是什么
肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内,使终末期肝病的患者的肝功能得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同,分为原位肝移植和异位肝移植;根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同,分为经典肝移植和背驮式肝移植。
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肝移植后能活多久
肝移植现在是一个非常成熟的手术,手术也比较简单。一年的存活率可以达到90%左右,五年存活率可以达到70%左右。但是肝移植后能活多久,要看术后有没有出现并发症。如果手术后恢复非常顺利,患者肝移植后能活的时间,会相对较长。肝移植后,患者最长能活的时间,可以超过20年,而且生活质量好,能正常生活、工作、运动。但如果患者本身合并有原发病,能活的时间可能就会有所缩短。比如晚期肝癌的患者,又合并有胆管癌,会导致终末期肝衰竭的情况发生,患者能活的时间,就会受到影响。采用外科手术的治疗方法,给患者移植一个健康的肝脏。肝移植后,患者应该注意清淡饮食,避免劳累,保持心情愉悦,适当锻炼。而且肝移植术后,患者应该定期复查,密切观察有无排异反应。
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活体肝移植供体最多切多少
一般来说,正常成人的肝脏,男性是1500g左右,女性在1300g左右。根据血管的走行,肝脏分为左右两部分,左肝稍小,占全部肝脏重量的45%左右。右肝偏大,占整个肝脏55%。左肝分为左内叶和左外叶。右肝分为右前叶和右后叶。通常活体肝移植更多指的是亲体肝移植,研究认为供体要切60%~65%的肝脏,对于供体来讲是安全的。而且根据评分,供体要切60%~65%的肝脏,受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全,就都能够保证。做活体肝移植前,医生首先根据病人的体重,粗略估算出所需要肝脏的重量。活体肝移植,一般所需移植的肝脏重量是病人自身体重的1%左右,就可以完全代偿肝脏的功能。然后通过CT、核磁检查,确定供体的肝脏血管走行和体积。最后根据测得的数据,决定供体切哪部分肝脏给患者。
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肝移植后会有哪些并发症
肝移植后的并发症,可以分为早期并发症以及晚期并发症。肝移植后,早期的并发症包括胆道出血、胆道感染、肝动脉血栓以及胆漏;肝移植后,晚期的并发症更多见的是肝功能异常,包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部以及泌尿系统等部位感染。目前来说,肝移植手术非常成熟,引发的并发症可能会比较少。有些患者在做完肝移植手术以后,可能会出现早期的并发症为急性排异反应,也就是移植入人体的肝脏,会被免疫系统排斥;血栓,其中包括门静脉血栓以及肝动脉血栓等;由于做完手术之后,患者需要使用免疫抑制剂,则患者的胆道系统、呼吸道、切口、腹腔内均容易出现感染的症状;如果胆管的吻合口出现狭窄的现象,患者可以出现黄疸等情况。
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肝移植受体感冒怎么办
对于肝移植受体感冒的治疗,和正常人一样。可以服用感冒清热颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒以及白加黑等这一类感冒药,但一些药物是经过肝脏代谢,它可能会引起肝功能的异常,所以一定要密切地监测血常规和肝肾功能。肝移植受体感冒后,应及时就诊,在医生指导下用药治疗。若反复感冒,应监测机体的免疫状态,如果免疫力低下,及时调低免疫抑制剂用量。肝移植受体感冒后,感染易出现进行性加重,严重者可发展为重症肺炎。所以,应注意感染症状的变化,尤其是鼻涕和痰液,当出现黄脓鼻涕或痰时,说明合并细菌感染,单纯的感冒药,只是缓解喷嚏、发热、头痛等感冒症状,不能抵抗细菌感染,应使用抗菌药物,合并使用沐舒坦治疗,可促排痰,提高抗菌药物浓度,增强抗感染效果。
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想做肝移植有哪些步骤
原位肝移植和亲体肝移植的步骤,有所不同。做肝移植的步骤,包括原位肝移植,即完善术前检查,若符合肝移植的适应症,就可做原位肝移植。另外,肝移植的步骤还包括亲体肝移植。首先供体要健康、自愿且是成人;其次是供受体血型要相符;最后要有所在派出所的证明(证明供受体的亲缘关系)。肝移植手术是用健康的肝脏,代替已经发生肝脏衰竭,或有肝脏肿瘤性疾病的肝脏。现在的肝脏移植,由于限于肝脏供体的数量,一个肝脏可分为两个受体,或者三个受体使用,是将肝脏供体切为两部分后,经吻合移植到患者的腹腔内,起到代谢作用。对于部分患者来说,多见于患者与亲属之间的肝移植,由于患者已经出现免疫耐受的可能,所以肝移植之后发生免疫反应的机率较小,有些患者可以不服用抗免疫排斥药物。