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肝硬化可不可以肝移植

发布时间:2018-09-2160832次收听

语音内容:

肝硬化可以进行肝移植。但一般情况下,做肝移植的患者都是处在肝硬化失代偿期,在代偿期的患者很少做肝移植,各种原因导致的肝硬化失代偿的患者,都是肝移植很好的适应证。乙肝、丙肝、威尔森氏病、血色病等导致的肝硬化都可以做肝移植。

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肝癌是肝移植非常好的适应症,肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植,符合米兰标准,如单个肿瘤的直径小于五厘米,多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米,同时没有门脉等血管系统的侵犯,没有肝外转移的肝癌可以肝移植。另外,转移性肝癌的患者适不适合做肝移植,要根据病情程度和身体条件决定。如果患者身体比较虚弱,而且年龄偏大,建议保守治疗。具体的治疗方式,还是应先去正规的医院做相关检查,医生会根据患者的实际情况做出合适有效的治疗方案。肝癌患者做手术,并不是一次就可以根治,需要做好心理准备。如果是进行肝脏移植手术,可以根治,但也有复发风险。特别是到肝癌晚期,基本上任何治疗方式的效果,都不是很好。
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有很多患者,想要了解肝移植供体的来源渠道。实际上,肝移植供体的来源渠道,主要包括三个方面,脑死亡的供体、心死亡的供体以及亲体肝移植供体。由于国家现在的法律要求,以前所做的死囚的供体,现在已经完全没有再继续开展,国家这种供体渠道向世界范围展示,也得到了世界的认可。所以,肝移植供体的来源渠道,主要是这三种。另外,肝移植术后,由于免疫抑制剂的长期使用,就会不同程度地影响机体的代谢,其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸等。合理的饮食,不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应,而且还可以促进身体健康,延长移植肝的存活时间。—般肝移植术后,胃肠道功能恢复后,即可逐渐恢复正常饮食。起始以易消化的鸡蛋羹等为宜,逐渐过渡到普通饮食。
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肝移植术后肝癌复发的患者,首先就是免疫抑制剂的减量,其他的治疗手段,如肝部分切除术、肝脏的射频消融等,这些治疗方法,都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段;肝移植术后新发肝癌的患者,免疫抑制剂要减量,然后需要根据肿瘤的大小、位置,来选择不同的手术方式。对于肝移植术后肝癌的治疗方法,如果是原发性的肝癌,可以对患者进行手术切除、射频消融以及介入治疗,甚至还可以通过再次肝移植的方法,来进行治疗;如果是继发性的肝癌,就要根据原发病的不同,来采取相应的干预措施。在治疗原发病的同时,可以切除病肝,或者采取一些药物治疗。同时要复查患者的血尿常规、肝肾功能,最主要还要复查患者供肝的血供情况,检查患者抗排斥药物的血药浓度情况。