儿童腹股沟疝与成人有哪些区别
发布时间:2018-09-2152762次收听
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儿童的腹股沟疝都是先天性的,因为出生的时候没有长结实,鞘膜的结构在出生以后,如果膜没有长结实,它相当于形成一个通道,跟腹腔里相通,发生的最重要的原因就是鞘状突未闭。所以儿童腹股沟疝跟成人不同,都是先天引起的。
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腹股沟疝的鉴别方法
腹股沟疝是老百姓生活中,可能经常遇到这种疾病俗称疝气。为什么叫疝气?其实不是一个瘤子是鼓了一个包,但那个包不是肿瘤也不是瘤子,可能感觉像气一样,有时候鼓起来有时候下去,所以把它叫做疝气。是为什么?是因为人体腹股沟这个地方,当人体站立的时候,从四肢着地的动物,变成一个下肢着地的动物之后,这时候其实付出代价的,就是腹股沟这个地方,承受了更多的压力,而在压力作用下,有些人这个地方发育的不是很结实,腹壁出现缺损,腹部内的器官和腹部内的结构,通过这个地方被挤出来,当站立的时候挤出来,当躺平的时候又回去,所以就像气一样,一会儿大一会儿小,叫腹股沟疝。腹股沟疝要跟什么东西进行鉴别,其实主要是跟下面几个进行鉴别,腹股沟疝气分腹股沟直疝、腹股沟斜疝,以及还有一种特殊叫股疝,其实都是疝。需要跟什么进行鉴别,需要跟鞘膜积液,尤其小孩的时候,小孩的时候尤其男孩,发育过程当中睾丸要从腹腔里,逐渐移到阴囊这个地方,在移位的过程当中,有移位之后移的位置不全,或者移位之后的路径没封住,形成鞘膜和腹腔是通的,叫鞘膜积液。鞘膜积液分两种:一种叫交通性鞘膜积液,一种是封闭的。而封闭的可能就比较好办,一摸由于封闭形成积液之后是不可能消失的,就跟腹股沟疝完全不一样,但交通性鞘膜积液,因为是跟腹腔通的,所以鞘膜积液以后,当平躺或者其他的时候都可能消失,这个叫交通性鞘膜积液。
腹股沟疝会不会遗传
腹股沟疝不会遗传。腹股沟疝的诱因包括先天性因素和后天性因素两种;先天性因素是胚胎期发育不良导致,与遗传无关;后天性因素引起的腹股沟疝更没有遗传性。
腹股沟疝的诱发因素有哪些
胚胎期发育不良,鞘状突没有闭合或闭合不全,易出现腹股沟疝;长期便秘、长期搬重物、怀孕等致腹压增高,会诱发腹股沟疝;老年人腹壁功能退化,也会导致腹股沟疝。
腹股沟疝是什么
儿童腹股沟疝怎么治疗
腹股沟疝术后多久能好
腹股沟疝较小的时候该不该治疗
腹股沟疝理论上说不管大疝小疝,如果疝的基本上都是不能自愈的,除非是孩子。比如刚出生的孩子有了小疝,它通过机体的发育比如他靠他的肌肉,比如有个洞,他肌肉变粗、变厚、筋膜也变粗变结实,这个洞是有愈合的可能性的。所以,两岁以内的孩子是有愈合的可能性的,但是愈合的前提一定不能有东西,如果有东西在里边钻着,来回的钻,它就不可能愈合的。所以,过去的孩子一睡就睡到一岁,但现在不是,现在的孩子基本上出生了就抱起来了,就竖起来了,所以其实这么早的抱孩子对孩子的骨骼的发育,包括对疝的愈合,都是没有好处的。所以,单单全全的一个疝,不做手术能愈合的对成人来说,几乎是不可能的。只不过如果没有腹压增高的这些因素,没有手术的诱发因素,可能患者会过几年才会发展的很明显。如果要是有明显的诱发因素比如说有腹水、有咳嗽、便秘、有重体力劳动、剧烈运动,很快一个小疝就会发展成为一个大疝。
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如何避免腹股沟疝复发
在过去的时候,医生都是采用传统的治疗方法,去修补腹股沟疝,如果患者再次出现腹压增高的因素,就会非常容易出现复发的情况。现在,对于腹股沟疝的患者,可以采用无张力疝修补手术方法,就是在患者破洞的地方,打一个补丁,疾病的复发率,相对来讲,就会减少很多,一般情况下,是在千分之几(百分之零点几)的复发率。如果想要预防腹股沟疝的复发,就应该严格掌握手术的适应证。在术前,进行周密的探查、评估、决定手术方式。也要注意规范手术操作,提高患者的免疫力。在术后避免腹压增高的因素,是预防复发的重点。尤其是术后第一个月,不能提重物,抬东西,要防止便秘、咳嗽等因素的出现。随着补片与周围组织完全融合,一般半年以后,可以逐渐参加体力劳动。
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腹股沟疝是怎么引起的
腹股沟疝的病因分两大类,一类是针对儿童,一类是针对成年人,儿童是因为先天性的原因,出生以后先天形成了腹壁薄弱缺损,新生的孩子就会出现腹股沟疝,老年人是因为随着年龄的增长,老年男性腹股沟疝的发病原因越来越高。
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腹股沟疝手术方法有哪些
腹股沟疝手术方法大概包括传统的开放手术和微创腹腔镜放置补片等。腹股沟疝的手术方式有上百种,从传统的各种缝合到现在使用各种补片,再到现在用微创腹腔镜的方式放置补片。要根据病人的具体情况、具体病情去选择术式和补片,没有哪个补片是最好的,也没有哪个术式是最完美的,所以要根据病人的具体情况去选择。
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腹股沟疝修补手术有风险吗
有风险,风险比较小。医学中没有百分之百治愈的。疝的手术尤其腹股沟疝的手术,它的风险是比较小的,包括它的并发症、复发、术后伤口的感染、伤口的积液、伤口的慢性疼痛。术后一个月左右这些并发症会慢慢吸收,不会对病人产生较大影响。
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如何预防腹股沟疝复发
术后需要尽量避免老年男性的便秘、咳嗽、前列腺增生,这是常见的三大诱因。更重要的是不管对什么样的疝,疝术后一定要控制好体重。还有一些影响因素,包括吸烟,吸烟会引起人体的胶原代谢,从而影响长的组织的结实程度。
腹股沟疝的个体化手术方案
腹股沟疝气俗称小肠串气,是外科常见病和多发病,目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足,在应用上要进行个体化选择,已达到对患者最佳的治疗效果。
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