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胃癌术后化疗出现不良反应怎么处理?

发布时间:2018-09-2152300次收听

语音内容:

胃癌术后化疗出现不良反应不同分级,处理是不一样的,一级二级相对比较轻,三级四级可能需要住院观察或者住院处理。
不同药物组合、不同剂量,不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗化疗方案是很安全的,不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应如消化道的不良反应,恶心、呕吐甚至有时候腹泻,根据具体的情形有相应的药物进行处理。如对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案,包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。现在有很多预防的办法,不一定等到不良反应出来之后,再来处理,可以用药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物,包括抑制恶心呕吐的药物。化疗完了之后,预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲,目前的化疗很安全。

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中医认为,胃癌的发生多与患者日常膳食不节,情绪过度忧郁,脾胃损伤,气结痰凝有关,患者可出现腹胀、腹痛、食欲不佳、呕吐等消化道症状,患者可根据病情遵医嘱采取较为保守的中药治疗。
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因为胃部是在身体比较隐匿的部位,所以胃癌发现就已经是中晚期了,据统计在我们国家胃癌发现以后,大概80%到85%实际上都是中晚期,在20%左右可以进行手术,在20%里面真正具有手术适应症的,特别早期的大概只有10%左右,这个和国外实际上是有差别的,国外早期的胃癌发现比例比我们要高一些,我们国人很大一部分程度对体检的重视程度有所欠缺,所以胃癌要早期的预防、早期的治疗,才能够提高治愈率。而早期预防包括健康的生活方式,不要太熬夜、不要特别劳累、不健康的饮食习惯烫食、辣食、发霉的食物、烧烤的食物还有腌制的食物等,对胃的肠道、食道都是有刺激作用,还有一个要重视癌前病变的治疗,像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等都已经证明和胃癌密切相关,所以出现这些问题要及时治疗。随着年龄增长在50岁以上,胃癌逐渐进入高发期,要早期、定期的进行胃镜检查。日本是全世界胃癌非常高发的一个国家,后来在日本就注重健康的饮食,不在稀饭里面放一些滑石粉含有石棉类的东西,改善老百姓的饮食习惯。另外日本非常重视胃镜的检查,所以日本早期的胃癌大多数发现以后在胃镜下做微创切除,所以疾病发现的越早,治疗的手段越好,疗效也会越好。
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胃癌最主要转移途径
通过局部浸润、侵犯转移;通过淋巴转移,包括局部的淋巴和远处的淋巴;通过血行播散出现脏器转移,包括肺转移、肝转移、骨转移。根据病理类型分化程度不一样,转移的可能性也不一样。高分化的,相对恶性程度要低一些,出现转移的概率也低一些;低分化的,恶性程度比较高,出现转移的可能性也比较大,所以也要对它有一个基本的判断,看是属于什么类型。如果早期出现转移的概率低,高分化的出现转移的概率低,如果是晚期低分化的出现,转移的概率会高一些,所以要根据不同的疾病、不同的人群要制定不同的关注检测方法。
胃癌胃切除后平均寿命
胃癌胃切除手术后,如果患者年龄在20岁以下,一般可以存活三年以上,21岁到30岁阶段的年龄患者,五年生存率平均只有9.4%,71岁以上的高龄患者五年生存率7.6%。肿瘤大小会影响存活率,肿瘤直径小于两厘米,术后五年存活率可达到37.7%。
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胃癌手术的效果如何是不确定的,需要参照患者的实际病情。一般早期胃癌患者,可以通过手术彻底切除,那通过手术治疗是比较理想的。但如果患者的病情已经进入了晚期,那就要视情况而定,如果切除不尽的话,那不但达不到治疗的效果,还会给患者带来更大的痛苦。患者可以根据自己的实际情况,来选择放疗或者化疗等治疗方法。
为什么胃癌要下胃管
晚期胃癌可以插入胃管,胃癌晚期病情比较严重,癌细胞有转移问题,治愈的可能性不大,胃癌患者插入胃管的一个目的是观察患者在手术前有阻塞,胃排空障碍,胃中有大量液体或手术后胃痉挛,其次可以通过胃管向患者提供食物或药品。
胃癌饮食要注意什么
胃癌饮食应注意避免腌制的食品,烘、烤、熏的食物,高盐的食物,可以多吃蔬菜水果。一、腌制的食品,比如咸菜、腌菜、还有泡菜。二、烘、烤、熏的食物,在加工的过程中会产生致癌物质三四苯并比。三、高盐的食物不仅可以减缓胃的排空,而且还对胃黏膜有一定的破坏,会使致癌物对胃黏膜产生不良作用,诱发癌变。吸烟与胃癌关系也比较密切,而蔬菜和水果对胃癌则有保护性的作用。
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