视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上，从眼球壁上脱离下来，这层膜叫做视网膜。视网膜上有很多视细胞，可以感受到外界光刺激，然后把这些光刺激传到大脑里面，才能够看到东西。当视网膜从眼球壁上脱落下以后，就看不到东西。如果视网膜脱落能够及时得到复位，又重新贴到视网膜上，一般视力可以得到提高，甚至完全恢复。但是如果脱落长时间得不到治疗，即使过一段时间，又贴回去，从表面上看视网膜形态位置恢复正常，但是视网膜功能可能已经丧失。那么手术以后看东西视力还是受到影响，看东西还是会有一片看不到，也就是会有一片视野缺损，所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落，是因为眼睛里面其它病变造成，叫做增殖性视网膜病变，往往跟一些全身病相关，比如糖尿病、高血压，这些病变是全身病并发症，同时也代表全身病控制不好，可能身体其它部位也会出现并发症。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候，也是对全身病警告。

视网膜脱离主要分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离。其中以孔源性视网膜脱离较为常见，孔源性视网膜脱离是发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下，使视网膜的神经上皮与色素上皮分离，黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型，裂孔位于黄斑区，因黄斑区是我们日常视物的关键部位，对视力影响明显，患者多有眼前漂浮物，视力下降，严重者失明。发现病变时，应立即给予治疗。以手术治疗为主，目前手术治疗的原则为封闭裂孔区，使视网膜复位，对于裂孔位于黄斑区，患者术后视力恢复欠佳，且复发率较高。所以建议患者早期发现时及时治疗，以免延误病情。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病对眼底视网膜血管的影响而出现的，糖尿病性视网膜疾病根据其发病时间及严重程度可分为增殖型和非增殖型两种。非增殖型视网膜病变，主要包括3期，一期为出血点微血管瘤；二期为硬性渗出；三期为软性渗出。对于该期的治疗，主要一期和二期给予保守治疗，嘱患者控制好血糖定期复查，对于三期较重者可行激光治疗，增值型视网膜病变也分为三期，其中一期为新生血管，玻璃体积血；二期为积血伴纤维增殖和新生血管；三期主要为玻璃体积血纤维增殖牵拉伴视网膜脱离。对于一期新生血管伴玻璃体者可先行抗vegf治疗，而后给予激光，若积血量较大时，可考虑行玻璃体切除。伴发有视网膜脱离时，进行视网膜脱离复位术。

视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。

视网膜下水分是脱离引起，视网膜下积液可能会很长时间，半年甚至一年才能吸收，视力才能够大范围恢复。所以恢复时间还是与病情、手术时机有关系，多数情况下三个月后比较稳定，视力相对比较稳比较好，有的人可能更长，恢复快可能仅需一周左右。视网膜脱落手术恢复其实最主要的是恢复视力，视网膜脱落视力能恢复多少最主要与患者脱离病情的轻重有关系。视网膜脱离如脱离的裂孔很小，患者可能恢复快，如果较大可能恢复慢，但是常规情况下，视网膜脱落如果症状很轻微进行内路手术，简单进行内路手术后，可能术后三两天视力就会有很大的恢复，多数情况下一般一周左右随着炎症反应消退，视力会有不同程度的提高，再过大概一个月又会有进一步的提高。多数情况下三个月后比较稳定，达到大部分的恢复。但有的患者因为病情轻重不同，做手术的时间不同，有的患者恢复可能更慢。