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黄斑裂孔如何做手术

发布时间:2018-09-2962631次收听

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黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术,黄斑以前是眼科手术的禁区,但是因为临床上有病症需要去治疗,所以全世界各个机构的眼科医生都在搞研究,所以现在比较公认的也是比较有效的。
黄斑裂孔手术主要是通过把玻璃体切除,把视网膜即玻璃体的后皮质切掉、剥掉,视网膜有十层,把视网膜最表面的内界膜,特别是黄斑区后极部内界膜拨掉,或者是把内界膜做特殊的处理,包括填塞、覆盖,把裂孔补上,这就是黄斑手术常规方法,把黄斑或者前膜方面的牵拉去除,然后把裂孔周围向中间缩小,再通过生物的因子,如血浆或者是血小板或者是生物胶之类,增加裂孔的闭合,一般手术做完最后会填充气体,裂孔大者做特殊处理,可能还需要填硅油,然后让病人术后保持一定的体位,增加裂孔闭合的机会。
一般来说黄斑裂孔通过剥离的手术,裂孔较小成功的机会都在90%以上,甚至95%。有的患者能达到98%;裂孔较大的成功的机会会稍微低一点,所以也出现了其他特殊的改进办法,包括用生物制剂,包括裂孔用生物方面,包括内界膜或者是晶体囊膜去覆盖它,增加闭合的机会,提高手术的效果。

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黄斑裂孔是怎么形成的
黄斑裂孔是眼科常见疾病,形成的原因比较多,常见的有以下几种情况:第一,由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成,而增殖膜会对视网膜形成切线方向的牵拉力量,从而撕扯黄斑区视网膜,最终会将黄斑区视网膜撕裂,形成黄斑裂孔。第二,由于外伤导致视网膜黄斑区发生破裂形成的裂孔。第三,由于视网膜黄斑区出现萎缩等原因形成的裂孔,一旦发生黄斑裂孔,患者会出现看东西模糊不清,看东西变形、扭曲、歪斜、变色,以及视野中央区域出现颜色变淡,发暗缺损等症状,需要及时通过做眼底镜检查,OCT检查等来确诊。
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2021-04-19

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黄斑裂孔可以治愈吗
黄斑裂孔积极治疗是可以治愈的。黄斑裂孔是眼科常见疾病,通常是由于外伤或者是视网膜黄斑区前有增殖膜形成牵拉撕扯,并最终撕裂视网膜而形成的患者会出现视力下降,看东西扭曲、变形、歪斜,变色以及视野中央有暗区,甚至缺损区等症状,可以通过做详细的眼底镜检查,OCT检查等来确诊,并定量评估病情的严重程度。黄斑裂孔可以通过手术治疗,例如做玻璃体切割联合视网膜内界膜撕扯手术治疗。对于巨大黄斑裂孔,还可以将撕扯后的内界膜填塞在黄斑裂孔中,为视网膜的修复提供纤维组织支架,黄斑裂孔患者手术治疗后视力恢复的情况与病情的严重程度以及手术治疗是否及时有很大的关系。
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2021-04-19

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黄斑裂孔有什么症状
黄斑裂孔主要的症状是视力下降,看东西变形、扭曲、歪斜、变色,视野中央有暗区,甚至缺损区等。当医生使用眼底镜进行检查时,可以看到患者视网膜黄斑区有圆形暗红色的病灶,做OTC检查时可以看到视网膜黄斑区连续性出现中断,从而确诊黄斑裂孔的存在。黄斑裂孔通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成,牵拉撕扯视网膜或者是外伤等原因,最终导致视网膜黄斑区被撕裂而导致的,可以通过手术治疗。例如做玻璃体切割联合视网膜内界膜撕除术等来促进黄斑裂孔恢复。
语音时长 01:09

2021-04-19

89873次收听

黄斑裂孔怎么治疗
出现黄斑裂孔之后,一定要看看是什么原因导致的,一般来说是需要尽快的进行手术治疗,病因是有黄斑前膜的牵拉,所以往往需要进行玻璃体切割联合剥膜手术,在做手术之前一定要先看看黄斑裂孔的具体情况,往往需要完善一下黄斑oct检查。平时一定要注意养成良好的用眼习惯和用眼卫生,一定要重视眼部疾病,千万不要过度用眼。一定要做好术后的护理。定期去医院复查,按时用消炎的眼药水或者眼药膏,这些都是至关重要的,黄斑是我们看东西最关键的一个部位,这里密集了视锥细胞,一旦黄斑出现问题,往往会导致视力严重下降,甚至会出现失明,同时还有可能会导致看东西变形或者是色觉异常,所以一定要重视黄斑部的健康。
语音时长 01:38

2020-02-10

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黄斑裂孔需要治疗吗
黄斑裂孔需要治疗。黄斑裂孔指各种原因导致黄斑部视网膜内界膜感光细胞层发生组织缺损,严重损害患者中心视力。黄斑裂孔典型表现为视物模糊,重要暗点视物变形等,平均视力在零点一到零点三。如果黄斑裂孔较小(小于300um)且没有明显玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可保守治疗,密切观察黄斑孔发展,黄斑裂孔有一定自愈性,不过中心视力和视功能会受到一定损失。伴玻璃体牵拉或视网膜脱离黄斑裂孔必需治疗,主要治疗以手术为主,目前最有效手术方式是玻璃体切割方法切除中心凹前玻璃体皮质治疗黄斑裂孔,缓解玻璃体黄斑牵拉。对已形成全层孔和(或)伴视网膜脱离患者,采取玻璃体切割联合黄斑区内界膜剥除、眼内气体(或硅油)填充促进裂孔闭合。
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2020-02-10

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黄斑裂孔可以用药物治疗吗
目前来说,黄斑裂孔没有真正有效的药物治疗,对于黄斑裂孔的治疗唯一有效的方法就是做视网膜黄斑裂孔的修复手术。修复手术的成功率由于现代技术的提高,手术的闭合率几乎达到百分之百。所以,目前对于黄斑裂孔的治疗还是以手术为主。
黄斑裂孔如何诊断
对黄斑裂孔进行判断,可以采用眼底荧光血管造影检查以及OCT检查等方法来进行检测,对患者眼部当中的黄斑裂孔进行诊断。在出现黄斑裂孔以后,会对患者的生活质量造成影响,也会导致个人健康出现问题,会造成眼睛并发症的出现。
黄斑裂孔如何治疗
一旦出现裂孔,患者的视力就会下降,而且看东西会变形。建议患者要到医院检查就诊,可以进行手术治疗。如果是非特异性的黄斑裂孔,患者的视力比较好,这种情况就可以观察,严重的则需要进行手术治疗。具体治疗方案需要遵医嘱。
黄斑裂孔该怎么办
黄斑裂孔主要是因为玻璃体黄斑牵拉、高度近视及外伤所导致,发病后中心视力和色觉会减低,平常可以观察一些直线物体,如果有缺失、暗影就应该到医院检查。可以通过OCT检查,如果是外伤和高度近视引起要及时的进行手术治疗,手术后要注意保护好眼睛,控制饮食,进行全面的护理。
黄斑裂孔怎么办
黄斑裂孔如果是由于外伤,或是高度近视导致的,这种情况需要及时的手术治疗,在日常中,还要注意避免长时间接触辐射,保护眼睛,还要多休息,尤其是在较长时间的看书,或是看手机后,平时还要注意保护好自己的眼睛。
02:36
黄斑裂孔有什么危害
黄斑裂孔会有视力下降、看东西变形、黑影、黑块、严重者引起孔源性的黄斑裂孔性视网膜脱离。黄斑裂孔导致的危害,最多的是视力下降,有的患者裂孔小视力下降不是很多,多数患者视力都很差;患者会出现看东西变形,黄斑视觉很敏感,结构稍微有影响,对外界起到放大的作用,影响更大;患者看东西会有黑影、黑块;部分患者有颜色的改变。黄斑裂孔有大有小高度,近视的人黄斑裂孔可能很大,视物变形,视力影响也很大,严重的可能会引起孔源性的黄斑孔性视网膜脱离。黄斑区于视觉最敏锐的地方,平时用的最多,人眼信息90%都是眼睛获得,所以黄斑裂孔的危害很大。
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黄斑裂孔手术怎么做
手术主要是把玻璃体切除,把玻璃体的后皮质切掉、剥掉。视网膜共有十层,视网膜最表面的内界膜,是黄斑区后及腹内界膜剥掉或者是把内界膜做特殊的处理,包括填塞、覆盖、把裂孔补上,这就是黄斑手术常规方法。黄斑裂孔通过玻璃的手术裂孔较小,成功的几率在90%以上,甚至95%,有的患者能达到98%,裂孔较大成功的几率会偏低一点,也出现了其他特殊的改进办法,包括内结膜或者是晶体囊膜去覆盖裂孔,增加闭合的机会,提高手术的效果。黄斑以前是眼科手术的禁区,黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术。
02:00
黄斑裂孔手术后注意事项
黄斑裂孔手术后注意保持体位、按时用药、定期复查。黄斑裂孔手术的注意事项:1.让患者趴着面朝下,保持面朝下的体位。2.按时用药,有的患者害怕眼压高或者是炎症重需要用药。3.定期复查术后复查很重要以便出现情况可以及时处理。术后最主要的是保持体位,特别是最初的几天,一定要严格保持体位。黄斑裂孔手术是通过玻璃体切除手术处理,器械进入眼内,把玻璃体全部清除,特殊的情况要在黄斑裂孔做特殊处理,包括用血制品、生物因子增加粘合,目的是让裂孔闭合。
02:29
黄斑裂孔手术后视力能恢复多少
黄斑裂孔手术后视力的恢复情况需因人而异。黄斑裂孔包括特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔。如果是特发性黄斑裂孔,有的患者手术后裂孔长得很好,有的可能长不上,长不上就谈不上恢复;若是能长上,除了高度近视以外,视力甚至可以恢复到0.6、0.8。多数情况下只要裂孔能长上,对于特发性的黄斑裂孔,眼睛基础病眼底情况不是很差,多数能达到0.2、0.3以上。有黄斑裂孔的患者还是应积极手术,术后一般视力都能有一定程度的提高,但黄斑最敏锐的地方有了裂孔应该不会恢复到正常视力,所以患者期望不要太高。
02:13
黄斑裂孔手术后遗症有哪些
黄斑裂孔手术后遗症有看东西变形、颜色改变。视网膜黄斑区是视觉最敏感的地方,出现裂孔手术成功率很高,恢复的再好还会留下后遗症。就像熨衣服一样,衣服已经很褶皱了,熨完以后也不能跟新买的一样。多数患者视力会有所提高,但达不到1.0,患者视力提高,同时会有一定程度的看东西变形,比手术前改善很多,还会有一定程度的变形。其次是颜色可能有改变,黄斑裂孔手术后遗症,最主要的还是跟手术恢复的情况有关系。